Отдел „Правни въпроси“

Целта на алтернативните на хоспитализацията структури за грижа е да се избегне хоспитализация на пълен работен ден или да се намали нейната продължителност. Тези хоспитализации се различават от традиционните хоспитализации или по продължителността си, или по мястото, където се провеждат.

По този начин, за да се избегне неудобството на дългия и често опитващ се болничен престой за пациентите, пациентът може да се възползва от алтернатива на хоспитализацията, като поеме отговорност в болница за намален период или директно у дома, като същевременно запази семейната си среда.

Тези три алтернативи, предвидени с указ от 2 октомври 1992 г., трябва да бъдат добавени към алтернативите на психиатричната хоспитализация.

Като част от рационализирането на предложението за здравеопазване и контрола върху разходите за здраве, алтернативите на хоспитализацията, както всяка здравна дейност, трябва да бъдат предмет на планиране, да бъдат разрешени и ценообразувани.

1. Планиране:

Алтернативите на хоспитализацията са предвидени в Схемата на регионалната здравна организация (SROS), в съответствие с разпоредбите на наредбата от 4 септември 2003 г. .

Член L6121-2 (Наредба № 2003-850 от 4 септември 2003 г., чл. 5 I, III)
The Диаграмата на здравната организация включва приложение установени след оценка на адекватността на съществуващото предложение за здравни грижи към здравните нужди и като се вземат предвид тази оценка и целите, запазени от плана на здравната организация.
Това приложение уточнява:
1º Количествените цели на предложението за здравеопазване по територии на здравеопазването, по здравни дейности, включително под формата на алтернативи на хоспитализацията, и от оборудване за тежки материали, дефинирано в член L. 6122-14;

Здравната карта вече не може да бъде изпълнявана срещу тях, с изключение на амбулаторната анестезия и операцията. Следователно системата на обменния курс е изоставена. Предишният член L. 6122-3 от здравния кодекс предвижда, че „проектите за алтернативни на хоспитализация структури за грижи, разположени в здравна зона с излишни ресурси по съответната дисциплина или дисциплини, могат да бъдат разрешени, придружени от намаляване на средствата на хоспитализация. "се отменя и заменя (вж. член 8 от наредбата от 4 септември 2003 г.). От 3-то поколение SROS зависи да приложи разпоредбите на наредбата от 4 септември 2003 г. и да включи разработването на алтернативни структури на хоспитализация в приложението им.

Член 12 от наредбата от 4 септември 2003 г .:
Като преходна мярка, законодателните разпоредби, които са били в сила преди публикуването на тази наредба и се отнасят до здравната карта и разрешителния режим, остават приложими спрямо инсталации, дейности за грижа или оборудване за тежък материал в даден регион до публикуването на разпоредбите на здравното организационен план, приложим за тези дейности или оборудване и не по-късно от две години след публикуването на тази наредба . Въпреки това, от публикуването на тази наредба, здравната карта вече не може да бъде изпълнявана срещу домашни хоспитализационни структури и хоспитализационни структури на непълно работно време, с изключение на извънболнична анестезия или хирургични структури.

2. Разрешение:

Алтернативите на хоспитализацията като дейности по грижа подлежат на разрешение от регионалната агенция за хоспитализация (ARH), в съответствие с разпоредбите на SROS.

Член L6122-1 (Наредба № 2003-850 от 4 септември 2003 г., член 8 I)
Проектите, свързани със създаването на каквото и да е здравно заведение, създаването, преобразуването и групирането на дейности по грижа, подлежат на разрешение от регионалната агенция за хоспитализация., включително под формата на алтернативи на хоспитализацията, и монтаж на оборудване за тежки материали.
Списъкът на дейностите за грижи и тежкотоварното оборудване, подлежащи на разрешение, се определя с указ на Държавния съвет.

3. Ценообразуване

Дейностите в грижите подлежат на ценообразуване, на което се основава социалното осигуряване за възстановяване. При липса на ценообразуване социалното осигуряване възстановява сумата въз основа на размера на органа. Следователно останалото е отговорност на пациента. Ценообразуването на алтернативи на хоспитализацията попада в обхвата на реформата на ценообразуването на дейност .