Анемия, причинена от дефицит на витамин В12 или фолиева киселина (мегалобластна анемия)

За какво става дума ?

Анемията се характеризира с спад на червените кръвни клетки, които в тази форма имат по-голям от нормалния кръвен обем (това, което се нарича „мегалобластен“ или „макроцитен“). Най-честите причини са дефицит на витамин В12 или фолиева киселина. В по-редки случаи тази форма на анемия се причинява от алкохол, наркотици или някаква форма на рак на кръвта.

Как да го разпознаем ?

Типичните симптоми, свързани с анемия, са както следва:

умора;
астения (чувство на слабост и обща умора);
задух по-бързо при натоварване.

При тежки случаи на мегалобластна или макроцитна анемия се наблюдават и симптоми на отслабване, възпаление на езика или жълтеница.

В случай на дефицит на витамин В12 могат да се добавят неврологични симптоми: изтръпване, мускулна слабост и увреждане на паметта.

Как се поставя диагнозата ?

Лекарят първо ще ви зададе въпроси, за да прецени риска от дефицит на витамини поради хранителни навици или стомашно-чревни нарушения. Той поставя диагнозата чрез кръвен тест, заедно със специфични тестове за витамин В12, фолиева киселина и чернодробни тестове.

Дефицитът на витамин В12 може да има различни причини:

хранителна малабсорбция поради стомашно-чревни смущения;
операция за отслабване;
строга веганска диета;
лекарства.

Дефицитът на фолиева киселина може да бъде резултат и от:

хранителни дефицити (напр. при алкохолици);
повишена нужда от фолиева киселина, например в случай на бременност, преждевременно раждане, прекомерно разграждане на кръвните клетки, рак;
чревни разстройства, водещи до малабсорбция;
лекарства.

Необходими са допълнителни изследвания в зависимост от причината за недостига на витамини. По този начин лекарят може да ви насочи към специалист по стомашно-чревната система (гастроентеролог). Ако тази форма на анемия (с необичайно големи червени кръвни клетки) не може да бъде обяснена с недостиг на витамин, е необходимо изследване на костния мозък и вашият общопрактикуващ лекар ще ви насочи към специалист по кръвни и сърдечни заболявания. Кръв (хематолог).

Какво можеш да направиш ?

Консултирайте се с личния си лекар, ако установите симптоми на анемия и/или дефицит на витамин В12. Опитайте се да избегнете недостига на витамини, като ядете разнообразна и здравословна диета.

Какво може да направи Вашият лекар ?

Лечението зависи отчасти от основната причина. Недостигът на витамин В12 може да се коригира бързо с лекарства. Ако алкохолът е идентифициран като възможна причина, Вашият лекар може да предложи начини за намаляване на консумацията на алкохол. Ако недостигът на витамини се дължи на употребата на лекарства, лекарят ще прецени полезността му и, ако трябва да продължите лечението, да осигури допълнителни витаминни препарати, ако е необходимо. Лекарят може също така да даде хранителни съвети, за да предотврати всеки дефицит.