АПНЕЯ при деца: Премахване на сливиците и намаляване на симптомите

сливици

Въпреки че премахването на аденоиди и сливици е хирургично лечение при обструктивна сънна апнея при деца, тази процедура не се подкрепя от никакви солидни доказателства, освен, но само в някои случаи, от това ново проучване на Brigham and Women Hospital. Неговите открития, публикувани в New England Journal of Medicine, предполагат, че ранната „адено-тонзилектомия“ не само намалява симптомите на апнея при умерено засегнати деца, но също така подобрява тяхното поведение и цялостното качество на живота.

Някои проучвания (1) предполагат, че частичното отстраняване на сливиците позволява на детето да се върне към нормална диета по-бързо след процедурата, в сравнение с пълното отстраняване. Интервенцията остава често срещана като лечение на деца с апнея и се извършва 500 000 пъти годишно в Съединените щати, казват авторите, но липсват данни за оценка на ефективността на интервенцията върху симптомите на заболяването. също и върху бдителността на детето. Тук изследването показва, че интервенцията може да подобри някои симптоми, но „не решава“ всичко.

Д-р Сюзън Редлайн, заместник-директор на клиниката по сън в Бригам и женската болница, установява при деца с лека до умерено тежка сънна апнея, че интервенцията няма да подобри бдителността или вниманието. от живота, като същевременно намалява симптомите им на апнея. Неговото проучване, проведено в партньорство с 8 други института, проследи 397 деца на възраст от 5 до 9 години с OSA без продължителна кислородна недостатъчност. 194 деца са страдали от аденоиди и сливици. Останалите 203 деца са получили стандартни грижи и са наблюдавани техните симптоми на сънна апнея.

Подобрения в симптомите на апнея, а не когнитивните способности: 7 месеца по-късно беше проведена невропсихологична оценка на развитието на всички деца, която не показа значителна разлика между групите в подобряването на вниманието и изпълнителните функции. Оценките, проведени от родители и учители, обаче показват значително подобрение в качеството на живот, симптоми на апнея и поведението на деца, които са били подложени на процедурата.

от лекари, както и от родители, които ще вземат решение относно управлението на OSA при деца. Тъй като, въпреки че хирургичното лечение може да доведе до бързи подобрения в много области, свързани със здравето, включително поведението, проучването също така показва, че сънната апнея може да се управлява добре без хирургическа намеса и че хирургическата намеса не е необходима. Няма въздействие върху когнитивните функции. Следователно възможността за внимателно наблюдение се счита за „разумна възможност“ за деца с сънна апнея с малко симптоми. Резултати, които трябва да бъдат взети под внимание

(1) База данни на Cochrane за систематични прегледи 2011, брой 2. DOI: 10.1002/14651858.CD003136.pub2 Аденотонсилектомия за обструктивна сънна апнея при деца.