Бурсит на ахилесовото сухожилие

, DPM, Университетско училище по подиатрична медицина на Темпъл

Типични симптоми са подуване, топлина, болка и нежна зона зад петата.

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, преглед и понякога рентгенови лъчи.

Лечението е насочено към облекчаване на възпалението и, в зависимост от местоположението на бурсит на ахилесовото сухожилие, облекчаване на натиска зад петата.

Ахилесовото сухожилие свързва мускулите на прасеца с калканеуса. Бурситът е болезнено възпаление на бурса (плосък, напълнен с течност джоб, който действа като подложка и намалява триенето в области, където кожата, мускулите, сухожилията и връзките се търкат в костите).

The Бурсит на задните ахилесови сухожилия най-често се среща при млади жени, но може да засегне и мъжете. Ходенето с многократен натиск върху меките тъкани зад петата поради скованото количество обувка може да причини или влоши бурсит. Обувките, които стават по-тесни към задната част на петата (като високи токчета и помпи), могат да доведат или да влошат разширяване на костта в задната част на петата (аномалия на Хаглунд), което допринася за бурсит на ахилесовото сухожилие.

The преден бурсит на ахилесовото сухожилие (или ретромалеоларен бурсит) може да бъде причинено от всяко състояние, което притиска ахилесовото сухожилие. Увреждането на петата (като увреждане от твърди или лошо прилепнали обувки) и някои заболявания (като ревматоиден артрит и подагра) също могат да причинят това състояние.

Бурсит на петата

Обикновено има само една бурса в петата, между ахилесовото сухожилие и петата кост (калканеус). Тази бурса може да бъде възпалителна, подута и болезнена, причинявайки преден бурсит на ахилесовото сухожилие.

Аномалии на налягането и дисфункция на стъпалото могат да доведат до образуването на защитна бурса между ахилесовото сухожилие и кожната тъкан. Тази бурса може да бъде възпалителна, подута и болезнена, причинявайки бурсит на задните ахилесови сухожилия.

Симптоми

Симптомите зависят от причината и местоположението на бурсита.

Бурсит на задните ахилесови сухожилия

Първите симптоми на бурсит на задните ахилесови сухожилия са зачервяване, болка и затопляне в задната част на петата. В резултат горните слоеве на кожата могат да се отлепят. След няколко месеца се образува серозна бурса, която придобива вид на изпъкнала, червена или бледа област (възел), нежна и мека и след това се възпалява. Ако бурситът на задните ахилесови сухожилия стане хроничен, бурсата може да се втвърди и да придобие белезист вид.

Преден бурсит на ахилесовото сухожилие

Когато бурсата е възпалителна след нараняване или пристъп на подагра, симптомите обикновено се развиват внезапно. Когато бурситът се развие поради други състояния, симптомите постепенно се развиват. На гърба на петата се появяват болка, подуване и затопляне. Хората трудно се разхождат и носят обувки. Зад петата се образува малко червено петно, подуто и нежно. Тъй като възпалената бурса се увеличава, подуването се разпространява странично към двете страни на петата.

Диагностична

Медицински преглед на лекар

Диагнозата на тези две патологии започва с преглед.

За Бурсит на задните ахилесови сухожилия, лекарите търсят червена или бледа бучка.

За преден бурсит на ахилесовото сухожилие, лекарите прищипват пространството между сухожилието и петата на костта, за да определят дали това предизвиква болка. Рентгеновата снимка не може да диагностицира бурсит на сухожилията, но лекарите могат да направят рентгенова снимка, за да изключат други причини за болка в петата, като фрактура на петата или увреждане на костта на петата от ревматоиден артрит или други видове възпалителен артрит.

Лечение

За тези две патологии, топли или студени компреси, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и инжекции от смес от кортикостероиди и анестетик

За бурсит на задните ахилесови сухожилия, модификация на обувки и понякога операция

За тези две патологии, Горещи или студени компреси, НСПВС и инжекции на смес от кортикостероиди и упойка в възпалената бурса могат временно да облекчат болката и възпалението. Лекарят внимава да не инжектира сместа в сухожилието. След това лечение лицето трябва да остане в покой.

За Бурсит на задните ахилесови сухожилия, лечението има за цел да намали възпалението и да коригира позицията на стъпалото в обувката, за да облекчи натиска върху петата и движението на петата. Поставянето на латекс пяна или филцови токчета в обувката облекчава натиска чрез повдигане на петата. Може да е полезно да поставите защитна подложка с гел върху болезнената бурса или подложка около възпалената бурса и да разширите задната част на обувката. Обувка без задна вратовръзка може да се носи, докато възпалението отшуми. Специална обувка, като маратонка за бягане, предназначена да стабилизира петата в средата на подметката, устройства, вкарани в обувката (ортопедични), или и двете понякога могат да помогнат за контролиране на необичайното движение на крака и петата, причиняващо нараняване. задната част на петата. Други обувки имат подплата за намаляване на дразненето на задната пета и ахилесовото сухожилие.

Ако тези лечения са неефективни, част от петата на костта (калканеус) може да бъде отстранена хирургично.