Последици от затлъстяването

Едно заболяване, много усложнения

Затлъстяването е хронично заболяване, което може да бъде причина за много медицински и психологически усложнения.

Метаболитни усложнения

Сърдечно-съдови усложнения

Дихателни усложнения

Психо-социални усложнения

Други усложнения

Метаболитни усложнения

Дислипидемии

Наднорменото тегло може да причини аномалии на холестерола

повишен "лош" холестерол (LDL холестерол)
намаляване на "добрия" холестерол (HDL холестерол)
повишени триглицериди (> 1,5 g/L)

Тези аномалии насърчават мастните отлагания във всички артерии на тялото (това е атеросклероза), които могат да причинят сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт).

Лечението се основава предимно на промяна в диетата (по-малко богата на мазнини, сладки продукти и алкохол), увеличаване на физическата активност; лекарствата също могат да понижат нивата на LDL холестерол и триглицериди.

Диабет

Когато нивото на захар в кръвта се повиши (кръвната захар над 1,26 g/L), това се нарича диабет.

При затлъстелите хора най-често това е диабет тип 2, благоприятстван от голямо количество мазнини в организма, което води до резистентност към собствения си инсулин (хормон, който понижава нивата на кръвната захар).). Тъй като тялото не може да достави достатъчно инсулин, нивата на кръвната захар се повишават след и извън храненето. В случай на затлъстяване, рискът от диабет е 3 пъти по-голям, отколкото при хората без наднормено тегло.

Често диабетът не се усеща и прогресира безшумно; но ако не е добре балансиран, може да се усложни от сърдечно-съдови заболявания, увреждане на бъбреците, окото и малките нерви (особено в краката с риск от рани).

Лечението на диабета се основава на 3 неща: промяна в диетата, практикуване на физическа активност и медикаментозно лечение (таблетки и/или инжекции).

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

LT Черният дроб може да страда, ако сте затлъстели; това е мястото на натрупване на мазнини (триглицериди, от хранителен произход), което води до претоварване, известно като "стеатоза", и до увеличаване на неговия размер (хепатомегалия), измеримо с ултразвук.

На този етап този процес е обратим (подобрение за 6 месеца, чрез намаляване на триглицеридите чрез намаляване на консумацията на въглехидрати и алкохол). Но при липса на подобрена диета могат да възникнат усложнения в черния дроб: възпаление, цироза, дори рак.

От друга страна, рискът от камъни в жлъчния мехур също е по-голям в случай на затлъстяване.

Сърдечно-съдови усложнения

Сърдечно-съдови заболявания

Основните сърдечно-съдови заболявания са мозъчно-съдови инциденти (инсулт), ангина пекторис и инфаркт на миокарда (които могат да бъдат причина за сърдечна недостатъчност). Те са свързани с запушването на артериите, снабдяващи сърцето или мозъка, чрез мастни отлагания (наречени "атерома плака").

Затлъстяването е един от факторите, благоприятстващи появата на тези заболявания, точно като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол.

Метаболитна оценка и допълнителни изследвания могат да направят възможно тяхното откриване по-рано.

Артериална хипертония

Високото кръвно налягане е необичайно високо налягане в артериите; т.е. повече от 14/9.

Причините за артериалната хипертония често са множество: наследственост, възраст, стрес, сънна апнея, начин на живот (тютюн, излишна консумация на сол и/или алкохол) и затлъстяването са особено допринасящи фактори. Рискът от хипертония е 2-3 пъти по-висок при хора със затлъстяване.

Опасността от високо кръвно налягане се основава на риска от сърдечно-съдови инциденти (инсулт, инфаркт). Промените в начина на живот (физическа активност, спиране на тютюнопушенето, намаляване на консумацията на солени храни, алкохол, намаляване на стреса) и дори умерена загуба на тегло могат да намалят високото кръвно налягане; в противен случай е необходимо медицинско лечение.

Дихателни усложнения

Диспнея

Диспнея означава задух, който може да се усети при усилие, но и в покой.

В случай на наднормено тегло, това може да бъде свързано с няколко фактора: намаляване на гръдната и белодробната амплитуда при дишане, свързана астма, загуба на мускулна маса, свързана със заседнал начин на живот, някои сърдечно-съдови проблеми.

Диспнеята поддържа омагьосания кръг на заседналия начин на живот: колкото по-задъхан сте, толкова по-малко се движите и по-малко се движите, толкова по-голяма е задуха по време на усилие.

Синдром на сънна апнея

Синдромът на сънната апнея е изключително често срещан, засяга 5 до 15% от възрастното население и се влошава в случаи на наднормено тегло. Той причинява много нощни дихателни спирания, причинявайки нарушаване на спокойния сън (не винаги се възприема от хората).

По този начин синдромът на сънна апнея причинява умора при събуждане, сънливост през деня с трудности с концентрация (и висок риск от ПТП!), Главоболие, разстройства на настроението и сексуалност. Той може да бъде отговорен и за сърдечни, артериални и белодробни проблеми.

Диагнозата се поставя чрез записване на дишането по време на сън и лечението му се основава на конкретно нощно устройство.

Хронична дихателна недостатъчност

В случай на затлъстяване може да има намаляване на амплитудата на гръдния кош и следователно дискомфорт при пълнене на белите дробове с кислород по време на вдишване и за правилна евакуация на въглеродния диоксид по време на издишване.

Този неуспех, известен като "синдром на хиповентилация на затлъстяването" и относително неизвестен, въпреки че засяга до 10% от хората със затлъстяване в етап 3. Това води до хронична дихателна недостатъчност, която може да бъде усложнена от тежък дихателен дистрес. Основното лечение е загуба на тегло и, ако е необходимо, специфично нощно устройство, евентуално с кислород у дома.

Астма

Рискът от астма се умножава по 2 в случай на затлъстяване в стадий 1 (ИТМ> 30) и умножен по 4 в случай на затлъстяване в стадий 3 (ИТМ> 40).

Най-често това не е алергична астма; това се дължи на малки, по-твърди и възпалителни бронхи, които пречат на преминаването на въздуха. Може да се наложи лечение в случай на криза или дори основно лечение.

Психо-социални усложнения

Психологическо страдание

Затлъстелият човек често свидетелства за психологическо страдание; очите на другите, подигравките се преживяват като нападение ежедневно. Образът на тялото може да бъде нарушен; това тяло, преживяно като тромаво, болезнено или грозно, често се отхвърля и потиска.

Има и ниско самочувствие и ниско самочувствие, подчертано от различни неуспехи в диетата и трудности при отслабване.

Отношенията със себе си, с тялото си, с храната, но също така и отношенията с другите могат да се превърнат в източник на негативни емоции (като стрес, гняв, тъга, страдание), които най-често се интернализират и които могат да отстъпят място на истинска депресия. Използването на психолог или психиатър може да бъде от полза в тези случаи.

Социални последици

Затлъстяването може да бъде пречка на професионално ниво (трудности при наемането на работа, недостъпност на определени професии, по-често спиране на работата поради медицински усложнения), както и на социално ниво (дискриминация, отхвърляне в полза на изолацията и оттеглянето).

Нарушено качество на живот

Затлъстяването е хронично заболяване. Всички медицински, психологически и социални усложнения допринасят за влошаване качеството на живот на лицето, страдащо от затлъстяване.

Други усложнения

Ракови заболявания

Затлъстяването увеличава риска от някои видове рак.

Това са рак на дебелото черво и ректума, бъбреците, панкреаса, хранопровода, жлъчния мехур, както и миелом, левкемия и лимфом. Освен това при затлъстелите жени ракът на гърдата (след менопаузата) и ракът на матката също са по-чести.

Размножаване

При жените менструалният цикъл, регулиран от половите хормони, може да бъде нарушен, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е твърде нисък или твърде висок.

Когато ИТМ е по-голям от 30, обикновено се забелязва нередност на циклите или изчезване на правилата и по този начин трудности при забременяване. Яйчниците отделят твърде много андрогени (мъжки хормони) и може да са отговорни за повишения растеж на косата (синдром на поликистозните яйчници).

При мъжете затлъстяването може да доведе до спад в нивата на тестостерон и следователно да намали тяхното либидо и плодовитост.

Артропатии

Наднорменото тегло е рисков фактор за артроза (колена, ханш, гръбначен стълб) и дискова херния.

Всъщност наднорменото тегло има отрицателен механичен ефект върху хрущяла, който ще бъде повреден. Тези болки в ставите могат да станат много инвалидизиращи и да попречат на мобилността, ходенето и практикуването на физическа активност като цяло; което може да влоши наддаването на тегло; това е омагьосан кръг.

Отслабването обикновено облекчава тези болки; ако обаче остеоартритните лезии са напреднали, те ще продължат въпреки загубата на тегло. Необходимо е използването на аналгетици.

Венозна недостатъчност

Излишната мазнина в краката и корема пречи на венозното връщане (от краката към сърцето) и улеснява венозната недостатъчност, което може да доведе до:

оток (тежки и подути крака, особено в края на деня, в случай на тъпчене или продължително изправяне),
разширени вени и вени на паяк (подуване на вена, което изглежда изкривено под кожата),
флебит (образуване на съсиреци във вените).

Отслабването, нежната физическа активност и носенето на компресионни чорапи подобряват венозното връщане.