Дехидратация

, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам

Повръщането, диарията, прекомерното изпотяване, изгаряния, бъбречна недостатъчност и употребата на диуретици могат да бъдат отговорни за дехидратацията.

Хората са жадни и тъй като дехидратацията се влошава, те могат да се потят по-малко и да отделят урина.

Ако дехидратацията е тежка, хората могат да се почувстват объркани или да се замаят.

Лечението има за цел да коригира загубата на вода и минерали (като натрий и калий), които се разтварят в кръвта (електролити), обикновено чрез пиене, но понякога чрез интравенозно даване на течности.

Дехидратацията настъпва, когато тялото губи повече вода, отколкото придобива. Повръщане, диария, прием на лекарства, които увеличават отделянето на урина (диуретици), обилно изпотяване (например по време на топлинни вълни, особено при продължително натоварване) и намален прием на течности могат да бъдат отговорни за дехидратацията.

Това е особено често при възрастните хора, защото центърът за жажда не работи толкова добре при тях, колкото при по-младите хора. По този начин възрастните хора може да не забележат, че стават дехидратирани. Някои нарушения, като захарен диабет, безвкусен диабет или болест на Адисън, могат да увеличат отделянето на урина и следователно да доведат до дехидратация.

Дехидратацията при кърмачета и деца също е често срещана, тъй като загубата на течности поради диария и повръщане може да представлява по-висок дял от телесните течности в сравнение с по-големите деца и възрастни.

Какви са симптомите на дехидратация ?

Първоначално дехидратацията стимулира мозъчния център за жажда, причинявайки жажда, мощна мотивация, която води до пиене на повече. Ако приемът на вода не компенсира загубата на вода, дехидратацията се влошава. Изпотяването намалява, както и производството на урина. Водата се предава от вътреклетъчното отделение в циркулиращото отделение, за да поддържа количеството кръв (кръвен обем) и кръвното налягане (вж. Относно водата в тялото) на необходимото ниво. Ако дехидратацията продължи, телесните тъкани започват да изсъхват, клетките да се свиват и да функционират неправилно.

Симптоми на лека до умерена дехидратация включват:

Намалено изпотяване

Намалена еластичност на кожата

Намалено производство на урина

В случай на дехидратация тежък, чувството за жажда всъщност може да бъде намалено и кръвното налягане може да спадне, което ще доведе до замайване или припадък, особено при изправяне (състояние, наречено ортостатична хипотония) Ако дехидратацията продължи, това може да причини шок и сериозно увреждане на вътрешните органи, като бъбреците, черния дроб и мозъка. Мозъчните клетки са особено податливи на тежка дехидратация. Следователно объркването е един от най-добрите показатели за тежка дехидратация. Много тежката дехидратация може да причини кома.

Под светлината на стареенето: Воден баланс

Дехидратация

Възрастните хора са особено предразположени към дехидратация. При възрастните хора често срещаните причини за дехидратация включват:

Нарушения, които затрудняват получаването на течности (обикновено поради намалена подвижност, например след инсулт)

Освен това възрастните хора чувстват жаждата по-късно и по-малко интензивно от по-младите; така че дори да са здрави по друг начин, те обикновено не пият достатъчно течности по различни причини, включително инконтиненция или страх от инконтиненция.

Процентът на телесните мазнини е по-висок при възрастните хора. Тъй като възрастните хора имат пропорционално повече телесни мазнини и мастната тъкан съдържа по-малко вода, общото количество вода в тялото има тенденция да намалява с възрастта.

Хиперхидратация

При свръххидратация тялото съдържа твърде много вода. Бъбреците премахват излишната вода по-малко при по-възрастните хора, което може да доведе до свръххидратация по-лесно, отколкото при по-младите хора. Подуване може или не може да се появи.

Как се диагностицира дехидратацията ?

Оценка на лекар

Понякога кръвни тестове

Диагнозата дехидратация често се поставя на базата на симптомите и резултатите от медицински преглед. Но понякога лекарите трябва да правят кръвни изследвания на хора, които са сериозно болни, да приемат определени лекарства или да имат определени състояния.

Дехидратацията обикновено води до повишаване на нивата на натрий в кръвта. Въпреки че най-честите причини за дехидратация (като обилно изпотяване, повръщане и диария) често водят до едновременна загуба на електролити (предимно натрий и калий), количеството загубена вода е още по-голямо, което увеличава нивото на натрий в кръв.

Как да предотвратим дехидратация ?

Превенцията е по-добра от лечението. Възрастните трябва да пият поне 6 чаши течности на ден (включително течности от храни, богати на вода, като плодове и зеленчуци). Пийте повече в горещите дни или след продължителни упражнения.

Упражненията, високата телесна температура и горещият климат увеличават нуждата на тялото от вода. Спортните напитки са формулирани да заместват електролитите, загубени при интензивно физическо натоварване. Тези напитки могат да се използват за предотвратяване на дехидратация. Пийте течности и електролити преди, по време и след тренировка. Преди физическа активност хората със сърдечни или бъбречни проблеми трябва да се консултират с лекаря си, за да разберат как да се рехидратират правилно.

Как се лекува дехидратацията ?

Подмяна на течности и електролити

За лечение на лека дехидратация пиенето на големи количества вода може да е достатъчно. В случай на умерена до тежка дехидратация, загубените електролити (главно натрий и калий) трябва да бъдат заменени.

Пероралните рехидратиращи разтвори, съдържащи подходящи количества електролити, се предлагат без рецепта. Тези разтвори са ефективни срещу дехидратация, особено когато последната се дължи на повръщане или диария при деца. Спортните напитки не съдържат непременно достатъчно електролити, за да бъдат подходящ заместител на тези разтвори. Въпреки това, когато хората повръщат, пиенето на течности може да не е достатъчно за лечение на дехидратация.

По-тежката дехидратация изисква прилагане от лекарите на интравенозни разтвори, съдържащи натриев хлорид. Интравенозната инфузия трябва да бъде бърза в началото, след това да се забави, когато физическото състояние се възстанови.

Лечението също трябва да коригира причините за дехидратация. Например, в случай на гадене и повръщане или диария може да са необходими лекарства за овладяване или спиране на повръщането или диарията.

Често задавани въпроси за дехидратация

Какво е дехидратация ?

За дехидратация говорим, когато в тялото няма достатъчно вода.

Какви са признаците на дехидратация ?

При лека дехидратация се усеща жажда и устата е суха. Хората с тежка дехидратация изпитват световъртеж, объркване и замаяност при изправяне. Без лечение хората в крайна сметка изпадат в кома и умират.

Може ли дехидратацията да причини треска ?

Не, дехидратацията не причинява треска, въпреки че много нарушения, които причиняват треска, също могат да причинят дехидратация.

Какви са причините за дехидратацията ?

Дехидратацията настъпва, когато количеството загубена вода от тялото е повече от количеството консумирана вода. Следователно може да бъде причинено от нарушения или проблеми, които причиняват загуба на течности, като гастроентерит с повръщане и диария, обилно изпотяване в горещо време и неконтролиран диабет. Дехидратация може да възникне и когато хората не могат да пият достатъчно вода, като неочаквано закъсали пътници или възрастни хора с увреждания, живеещи сами.

Може ли дехидратацията да причини диария ?

Не, обратното е. Диарията може да причини дехидратация.

Какво да правим в случай на дехидратация ?

За лечение на лека дехидратация може да е достатъчно пиенето на по-големи количества вода. В случай на по-тежка дехидратация е необходимо да се изпие специален разтвор за рехидратиране през устата, който съдържа правилната концентрация на минерали (електролити) и захар. Соковете, газираните напитки и енергийните напитки не са толкова ефективни. При тежка дехидратация лекарите дават течности IV.

Може ли дехидратацията да причини инфекция на пикочните пътища (ИПП) ?

Не, дехидратацията не причинява UTI.

Как да открием дехидратация ?

Лекарите често могат да диагностицират дехидратация без тестове, но понякога измерват нивото на натрий и други електролити в кръвта и изследват нивото на урината на пациента.

Колко време отнема възстановяването след дехидратация ?

Ако проблемът, причиняващ дехидратацията, бъде разрешен и лицето получи точното количество течност, лека до умерена дехидратация може да изчезне за по-малко от ден. Тежката или продължителна дехидратация трябва да се лекува от лекарите в болницата и обикновено отнема 2 до 3 дни, за да се разреши с подходящо лечение.

Как да предотвратим дехидратация ?

За да предотвратите дехидратация, пийте повече течности, докато тренирате или тренирате в горещо време. Хората трябва да гарантират, че възрастните им родители имат достъп до много вода, когато са сами в сграда или на топло място. Хората, които не участват в тежка физическа активност или не са в гореща среда, не трябва да се насилват да пият твърде много вода, когато не са жадни.