Диета и рак на стомаха

Обикновено хората с рак на стомаха изпитват затруднения с храненето и смилането на храната. Тези проблеми се причиняват от:

отстраняването на част или целия стомах
отстраняване или увреждане на жлези, специализирани клетки и нерви в стомаха, което влияе върху храносмилането на храната
отстраняване на мускулните пръстени, които регулират преминаването на храна в стомаха (долния езофагеален сфинктер или сърдечния сфинктер) и извън стомаха (пилорен сфинктер) или лезии, засягащи тези структури
странични ефекти от химиотерапия или други лечения
загуба на апетит, причинена от самия рак
лошо изпразване на стомаха, което причинява чувство на ситост по-дълго от нормалното

Екипът на здравеопазването, който включва регистриран диетолог, може да ви помогне да продължите да се храните добре по време на лечението и да се справите с всякакви странични ефекти или промени в апетита. Диетологът е ключов член на екипа за грижи, тъй като той може да ви предложи персонализирани съвети как да се храните правилно.

Хранителните разстройства могат да включват:

Отслабване

Отслабването е много често срещан проблем при хора с рак на стомаха. Туморът в стомаха може да причини запушване, засягащо преминаването на храната от хранопровода към стомаха или от стомаха към червата. Следователно човек може да има затруднения с храненето. Когато ракът е напреднал, способността на организма да използва енергия от храната е засегната. Ето как енергията се изгаря по-бързо. Това по-голямо използване на енергия, свързано с намаляване на хранителния прием, води до загуба на тегло.

Има и други фактори, които могат да доведат до загуба на тегло при хора с рак на стомаха:

Хората с рак на стомаха често изпитват загуба на апетит и може да не им се яде.
След операция за рак на стомаха може да не успеете да ядете големи ястия и въпреки това да се чувствате сити дори след като сте изяли малко количество храна. Обикновено е свързано с размера на частта от стомаха, която е била отстранена.
Останалата част от стомаха или тънките черва може да не успее да усвои правилно храната или да абсорбира мазнини и хранителни вещества от храната. Зависи от вида на операцията и размера на отстранената част на стомаха.
Синдромът на Чейс може да затрудни поддържането на теглото. Синдромът на зачервяване е състояние, което кара храната или течностите да се движат твърде бързо през стомаха и тънките черва. Това може да се случи, когато част или целият стомах е отстранен.

Важно е да поддържате теглото си въпреки промяната в апетита. Адекватното хранене помага на организма да се бори с болестите и да се справи с ефектите от лечението на рак на стомаха.

Ако загубата на тегло е проблем, следните съвети могат да ви помогнат:

Не пропускайте храненията. Стремете се да се храните редовно, дори ако това са само няколко хапки.
Направете всяка хапка да се брои. Изберете храни и напитки с високо съдържание на протеини и калории. Добавете пълномаслено мляко или сметана към варени зърнени храни и супи и сложете сос върху месо и зеленчуци или дори повече масло или маргарин върху картофи.
Ако не можете или не искате да ядете твърда храна, пийте напитки с високо съдържание на калории и протеини (напитки или смутита или течни добавки, закупени в магазина) или яжте полутвърди храни (пудинг или кисело мляко). В допълнение, пийте малки количества висококалорични и богати на протеини напитки между храненията.
Дръжте под ръка разнообразни хранителни храни с високо съдържание на протеини и калории, както и бързи и лесни закуски, които са готови за консумация, когато пожелаете. Примери за това са мляко или млечни шейкове, смеси за незабавна закуска, сладолед, сирене и бисквити, кифли, фъстъчено масло, яйца, ядки, кисело мляко и пудинги.

Ако загубата на тегло стане значителна, медицинският екип може да предложи хранене със сонда. Тръбата за хранене е тънка, гъвкава тръба, която се вкарва в стомаха или червата. След като епруветката е поставена, се прилагат течни хранителни добавки (ентерално хранене). Тръбата за хранене може да помогне на човек да задоволи хранителните си нужди, когато им е твърде трудно да ядат или пият, особено ако са отслабнали много. Научете повече за сондите за хранене.

Усещане за ситост след пиене или ядене

Все още може да се чувствате сити дори след като сте изяли малко количество храна. Това може да се случи независимо дали сте оперирани или не. Операцията за рак на стомаха намалява размера на този орган и води до образуване на белези в стомашната стена. Операцията може също да увреди блуждаещия нерв, който отпуска лигавицата на стомаха, когато храната попадне в този орган. Тази ситуация се облекчава, тъй като останалата част от стомаха се разтяга или тялото се адаптира към храносмилателните промени. Дори да не сте се оперирали, стомахът ви може да се изпразни много бавно, което ще ви накара да се чувствате сити за дълги периоди от време.

Ако чувството за ситост след ядене на малко количество храна е проблем за вас, може да ви помогнат следните съвети:

Опитайте се да ядете на малки хранения или леки закуски около 6 пъти на ден. Това обикновено е по-лесно, отколкото да се опитвате да ядете 2 до 3 големи хранения на ден.
Избягвайте да пиете течности по време на хранене, особено газирани напитки, тъй като тези течности могат бързо да запълнят стомаха. Пийте течности с високо съдържание на калории и протеини между храненията.
Ограничете приема на храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнест хляб и зърнени храни, тъй като те обикновено ви карат да се чувствате сити по-бързо от други храни.

Вземете достатъчно витамини и минерали

Хората с рак на стомаха често изпитват затруднения с получаването на достатъчно витамини и минерали. Това може да се случи, защото част или целият стомах е отстранен по време на операция или защото голям тумор затруднява храненето. Вашият здравен екип може да ви разкаже за начините за набавяне на точното количество витамини и минерали.

Витамин В12

Витамин В12 е важен за производството на червени кръвни клетки, както и за здравето на нервната и храносмилателната система. Намаляване на нивата на витамин В12 може да настъпи след отстраняване на част или целия стомах. Това може да доведе до анемия. Клетките в лигавицата на стомаха (париеталните клетки) произвеждат вещество, наречено вътрешен фактор, който помага на тялото да усвои витамин В12. Анемията, причинена от спада на нивата на витамин В12, се нарича пернициозна анемия. За да се предотврати анемия, витамин В12 (като инжекция или като перорална добавка) често се дава на хора, които са претърпели операция за лечение на рак на стомаха.

Научете повече за анемията.

Желязото е минерал, който е важен за производството на червени кръвни клетки. Спад в нивата на желязо може да се случи, защото стомахът прави по-малко киселина след гастректомия (операция за отстраняване на стомаха). Стомашната киселина помага на тялото да усвоява желязото. Нивата на желязо също могат да бъдат засегнати, тъй като сегмент на дванадесетопръстника (където по-голямата част от желязото се абсорбира) е отстранен по време на гастректомия. Спадът в нивата на желязо също може да доведе до анемия. Ако сте претърпели гастректомия, може да ви бъдат дадени железни добавки. Вашият диетолог може също да ви посъветва да приемате повече храни, богати на желязо, като зелени и листни зеленчуци, черен дроб и риба.

Калций

Калцият е важен минерал за изграждането на здрави кости и зъби. Ако дуоденумът бъде отстранен по време на операцията, абсорбцията на калций ще бъде намалена. Абсорбцията на калций също е намалена при наличие на синдром на зачервяване, тъй като съдържанието на стомаха се изпразва твърде бързо в червата. Човек с рак на стомаха може да не получава достатъчно калций от диета. Спадът в нивата на калций може да доведе до остеопороза. Екипът на здравеопазването може да предложи калциеви добавки за повишаване на нивото.

Фолиева киселина

Фолиевата киселина е важна за производството на червени кръвни клетки. Нивата на фолиева киселина могат да бъдат ниски, защото хората с рак на стомаха понякога изпитват затруднения с доброто хранене. Абсорбцията и усвояването на фолиевата киселина могат да бъдат повлияни от промени в структурата на стомаха и червата след операция. Недостигът на фолиева киселина може да доведе до анемия. Екипът на здравеопазването може да предложи прием на добавки с фолиева киселина.

Други витаминни и минерални добавки

Може да се наложи да приемате други витаминни и минерални добавки, ако стомахът ви е отстранен. Добрата диета често не е достатъчна, за да осигури достатъчно витамини и минерали, ако тялото не е в състояние да ги усвои адекватно от обичайната храна. Екипът на здравеопазването може да препоръча прием на мултивитамини, които съдържат много важни витамини и минерали.

Тя може също така да предложи приема на хранителни добавки, закупени в магазина. Търговските хранителни добавки са добър източник на калории и хранителни вещества. Те се предлагат в различни вкусове и размери, включително готови за пиене напитки (подобни на шейкове), прахове, пудинги или барове. Те могат да бъдат закупени в дрогериите и хранителните магазини и за тяхното закупуване не е необходимо лекарско предписание. Понякога те могат да бъдат възстановени при определени условия от частни застрахователни планове и тези на определени провинции.