Храна - Бременност

По време и след бременността храненето играе съществена роля за здравето и развитието на детето. Образованието по хранене може да помогне на майките да направят по-добър избор и да знаят „какво да ядат“ и по този начин да подобрят своите хранителни навици и тези на детето си.

Пренатално и ранно постнатално хранене и неговото въздействие върху развитието на детството: Коментари за Lumey and Susser, Innis и Atkinson

Lise Dubois, Dt.P., доктор.

Университет в Отава, Канада

Дългосрочни въздействия на пренаталното и ранното постнатално хранене върху психосоциалните резултати при възрастни. Коментари за статията на Lumey and Susser.

Въведение

Този текст представя изследвания за дългосрочните въздействия на пренаталното и постнаталното хранене. Той се фокусира върху психосоциалните и поведенчески ефекти в зряла възраст. Тази тема е важна за здравето и благосъстоянието на населението. Всъщност храненето и лишаването от храна през първите месеци от живота, независимо дали по време на бременност или рано след раждането, могат да повлияят на развитието на мозъка по такъв начин, че да оставят следи в зряла възраст. 1 Изследванията върху социалните неравенства и здравето на населението отстояват дългосрочното значение на обстоятелствата през първите години от живота. 2,3 Това изследване е важно, тъй като дава възможност да се идентифицират факторите, причиняващи проблеми със здравето и благосъстоянието, така че да можем да се намесим възможно най-рано в живота, за да предотвратим появата на тези проблеми.

Изследвания и заключения

Тълкуванията на авторите произтичат от представената литература. Малко изследвания са фокусирани върху темата и резултатите от тези изследвания са трудни за сравнение. Въпреки това е рисковано да се правят заключения чрез смесване на резултатите от проучвания, проведени върху лица, преживели глад; проучвания в развиващите се страни, където недохранването е широко разпространено; и по-нови изследвания, които се фокусират върху бедните семейства, живеещи в развитите страни. В този смисъл съм съгласен, че би било важно да се планират проучвания за контрол на различните променливи, които биха могли да участват в тези взаимоотношения. Не съм съгласен, че проведените до момента проучвания показват, че е малко вероятно лошото хранене или растеж да бъдат включени в изследваната връзка. Например клиничните проучвания за анемия показват трудности с концентрацията в училище при деца с анемия, както и тяхната хиперактивност. 4,5,6 По същия начин не трябва да се пренебрегват ефектите от стреса върху бедните семейства, които нямат храна. 7

Последици за политиката и услугите

Храненето и неговото въздействие върху психосоциалното развитие на детето: недоносени бебета. Коментари за статията на Innis

Въведение

Авторът обсъжда връзката между храненето и развитието на детето при недоносени бебета. Този проблем е важен, тъй като децата, родени преди термина, имат както трудности с храненето, така и различни профили на растеж от тези на други бебета. За да се противодейства на забавянето на растежа, което може да остави повече или по-малко трайни последици при тези деца, е важно да се определи ролята на храненето в този проблем. Делът на преждевременно родените бебета, които оцеляват, непрекъснато нараства поради технологичния и медицинския напредък в грижите за бебета. Наложително е да се намерят най-добрите начини за противодействие на проблемите, причинени на децата от факта, че все повече деца, родени преждевременно или с по-малко тегло, оцеляват.

Изследвания и заключения

Интерпретациите на автора се отнасят главно до физиологичния аспект на детското развитие, по отношение на храненето. Споменатите проучвания не поставят в перспектива другите объркващи аспекти, свързани както с храненето, така и с раждането преждевременно и с ниско тегло. Например, други фактори като пушенето на майката по време на бременност, свързани с по-голяма бедност, могат да играят роля при забавяне на когнитивното развитие и дори забавяне на растежа на децата. 9-12 Всъщност, в райони в неравностойно положение, например в тези, където храната е с лошо качество и оскъдна, този вид храна може също да допринесе за факта, че децата не се възстановяват напълно, за да се присъединят към децата, родени в срок, в училищна възраст . Освен това при популация децата, родени с ниско тегло, имат по-голямо наддаване на тегло през първата година от живота в сравнение с децата, родени с по-високо тегло. 13,14 Това „възстановяване на теглото“, което кара бебетата, родени с ниско тегло, да имат по-високо тегло от останалите на възраст до една година, противоречи на резултатите, представени от автора.

Последици за политиката и услугите

Представените от автора последици не са достатъчно конкретизирани. Тя се занимава само с икономическия аспект, свързан с въпроса за интервенционните разходи за тези деца. Трябваше да се споменат индивидуални и социални последици. Например тези деца с когнитивни дефицити ще имат по-малка вероятност да се справят добре в училище и да постигнат благоприятно социално положение като възрастни. Следователно може да се очакват последици за здравето, тъй като социалната позиция е положително и постепенно свързана със здравословното състояние и продължителността на живота. 2 Етичните въпроси също трябва да бъдат разгледани при този тип подход. Макар и да се разбира, че родителите, които очакват дете, искат да се направи всичко, за да се запази детето живо, ако се роди преждевременно, по-общо казано, трябва да се запитаме за използването на технологии, които позволяват на децата с различни проблеми да оцелеят в всички разходи.

Храненето и неговото въздействие върху психосоциалното развитие на детето: перспективи за недоносените деца. Коментари за статията на Аткинсън

Въведение

Този текст разглежда връзката между храненето през първите месеци от живота и развитието на децата. Важно е във връзката, наблюдавана от някои проучвания между кърменето и последващото развитие на децата. Не е ясно дали съставките на кърмата сами по себе си правят разлика в развитието на децата (което би било от съществено значение за развитието му), или това са други характеристики, свързани с кърменето, но нехранителен ред. Този разпит е важен както за насърчаването на кърменето, така и за разработването на продукти (детски храни) с по-добро качество за деца, които не са кърмени.

Изследвания и заключения

Съгласен съм с интерпретациите на автора. Различните съставки на кърмата могат да играят роля в развитието на недоносени бебета и остава важно да се подчертае това поведение на майката, което има и други предимства. Резултатите от проучванията обаче са противоречиви поради използването на различни изследователски протоколи, които не дават непрекъсната картина. Би било важно да се опише по-добре връзката между кърмата и развитието на деца, родени преди термина, като се използват по-стандартизирани изследователски протоколи, които биха позволили да се изолира ефектът от майчиното мляко и свързаните с него психосоциални и социално-икономически аспекти.

Последици за политиката и услугите

Описаните от автора последици за политиката представляват широка перспектива, която обхваща дългосрочното здраве и благосъстояние на децата. Последствията са важни и по отношение на разработването на политики и програми за хранене. Например препоръките за кърмене са важни за бебета, които са родени преждевременно и/или с ниско тегло. Въпреки че е важно да се разработят продукти, които ще могат да запълнят празнините за деца, родени преди термина, също така би било от съществено значение да се работи за предотвратяване на раждането на недоносени деца и/или деца с ниско тегло сред населението, особено след като тези раждания остават повече често в семейства със социално-икономически неравностойно положение, където кърменето е по-малко привилегировано. 13

Препратки