ДОКТОРСКА ТЕЗА. Представено от: Pacifique NDISHIMYE. Дисциплина: Биология. Специалност: Науки за живота и здравето

ДОКТОРСКА ТЕЗА Представена от: Pacifique NDISHIMYE Дисциплина: Биология Специалност: Науки за живота и здравето Туберкулоза в Румъния: Принос за идентифицирането на рисковите фактори и клиничните и биологичните характеристики на пациенти, хоспитализирани в района на Клуж-Напока. Защитен на 07.07.2016 г. Пред журито в състав: президент М. ЯХЯУИ Ахмед ПЕС Факултет на науките, Мохамед V Университет в Рабат Изпитващи М. САДАК Абдерахим ПЕС Факултет на науките, Мохамед V Университет в Рабат М. FOUAD Seghrouchni Doctor Лаборатория по клетъчна имунология, INH-Rabat M. SADKI Khalid PES Факултет на науките, Mohammed V University of Rabat M. BAKRI Youssef PES Faculty of Sciences, Mohammed V University of Rabat M. BOURKADI Jamaleddine PES Факултет по медицина и фармация, Mohammed V University на Рабат Г-жа POP Кармен Моника PES Университет по медицина и фармация в Клуж-Напока

Писането отново през 21 век за туберкулозата показва, че ние не сме съвсем победители по отношение на тази инфекциозна болест. Няколко елемента остават актуални. Ndishimye P. Докторска дисертация II

Фигура 14: Място на пребиваване Що се отнася до образованието, 46% от пациентите имат диплома след средно образование, 39% са завършили основно училище и 15% са неграмотни. Въпреки това, въпреки че повече от половината са посещавали училище, 83,3% са безработни. Честотата на факторите, свързани с усложненията на заболяването, включва пушене при 55% (със средно 18 цигари на ден на пациент), алкохолизъм (53,5%), прием на лекарства като марихуана (4%) и понятието за заразяване с туберкулоза ( 11% от професионален произход и 9% от семеен произход). Температурата по време на постъпване в болница беше средно 37,6, 6 С. Белите кръвни клетки, лимфоцитите и тромбоцитите бяха средно съответно 8,24, 1,78 и 387 (* 10 3 клетки/µl). Двеста шестдесет и девет пациенти са получили ваксината BCG. Таблица 3: Обща характеристика на участниците Параметър Пациенти, n = 305 Възраст (Средна) Пол (n,%) Мъж Жена Температура (ᴼC) BCG Бели кръвни клетки (* 10 3 клетки/µl) Лимфоцити (* 10 3 клетки/µl) % Лимфоцити хемоглобин, g/dl хематокрит,% 46,3 (18-82) 223 (73,1) 82 (26,9) 37,6 269 8,24 (2,4-15,9) 1,78 (0, 05-3,1) 21,09 (6,4-41,9) 11,3 ± 1,25 31,9 ± 4.24 Ndishimye P. Докторска дисертация 52

Кръвни тромбоцити, x10 3 клетки/µl Загуба на тегло (n) 387 ± 62,08 229 Скоростта на утаяване на първия час и на втория час е била съответно 53,6 ± 9,91 (mm/1h) и 84, 8 ± 14,3 (mm/2h) . То беше ниско (20-40 mm) в 15% от случаите, умерено високо (40-80 mm) в 53% от случаите и много високо (80-120 mm) в 32% от случаите при диагностициране (Фиг. 15). Фигура 15: Скорост на утаяване Резултатите показват, че най-честите сугестивни признаци при пациентите са: постоянна кашлица (85%), храчки (55%), диспнея (47%), треска (53%), хемоптиза (18%), влошаване на общо състояние (80%), загуба на тегло (75%) и средна загуба от 9 кг на пациент (фиг. 16). Фигура 16: Най-чести сугестивни признаци при пациенти с Ndishimye P. Докторска дисертация 53

Всички наши пациенти са получили стандартна рентгенова снимка, направена от рентгенолог, за да идентифицира паренхимните лезии и тяхната топография, бронхиално, медиастинално, плеврално и париетално участие, като същевременно прави разлика между активни лезии, последствия и прогресивни усложнения (фиг. 17 ). A. B. C. Фигура 17: Рентгенологично представяне A: Двустранни инфилтративни лезии, дифузни изкопани по върховете и малък двустранен излив. Б: Изкопани инфилтрати на десния горен дял, свързани с левия базален инфилтрат, увенчан от голяма пещера. В: Десен пневмоторакс и ретикулонодуларен инфилтрат, изкопани от горните 2/3 от лявото белодробно поле. Анализът на тези рентгенологични резултати показва, че лезиите са локализирани главно в горния десен лоб в 62% от случаите, срещу 48% в левия горен лоб, 18% за средния лоб, 17% за левия долен лоб и 6% за десния долен лоб (фиг. 18). Фигура 18: Местоположение на лезиите на Ndishimye P. Докторска дисертация 54

са основните симптоми, цитирани съответно от 86%, 31%, 28%, 15% и 3% от пациентите. 54% от анкетираните знаят, че диагнозата изисква изследване на храчките, а 51% знаят, че лечението на туберкулоза включва прием на противотуберкулозни лекарства (фиг. 20). Фигура 20: Общи познания на пациентите за туберкулоза Повечето пациенти отговориха, че са получили известна информация за туберкулозата след заразяване с болестта. Четирите най-важни източника на информация за туберкулоза, цитирани от пациентите, са здравни работници (65%), медии (46,4%), бивши пациенти с туберкулоза (36,5%) и приятели/роднини (15%) (фиг. 21). Сред медиите радиото е най-важният източник на информация и е последвано от телевизията: и двете бяха споменати от почти половината от отговорилите. Вестниците с информация за туберкулозата са в края на списъка като източник на информация. Повече от половината от пациентите съобщават за повече от един източник на информация. Фигура 21: Четири най-важни източника на информация за туберкулозата Ndishimye P. Докторска дисертация 56

1800 rpm, 10 ', 21 C по време на центрофугирането: Измийте епруветките с кръвна проба с RPMI и ги прехвърлете в отделна 50 ml епруветка Falcon 2) Плазма: Прехвърлете плазмата (SN) на центрофугираните епруветки Falcon в прясна епруветка Falcon Направете аликвоти в 1,8 ml криотръби, съхранявайте при -80 C 3) Ficoll: Добавете измиването към 50 ml епруветки Falcon и напълнете с RPMI до общ обем 35 ml Смесете, за да разтворите гранулата в предварително подготвените епруветки, бавно насложете Ficoll с разредената кръв. 2100 rpm, 17 ', 21 C 4) Изолиране на лимфоцитите: Отстранете лимфоцитния пръстен, а също и средата и Ficoll с 10 ml къса пипета и прехвърлете в нова 50 ml сонда на Falcon (изхвърлете само пелетата). Напълнете до 50 ml с RPMI 1600 rpm, 13 ', 21 C, изхвърлете SN Прехвърлете клетките (на един и същи индивид, от множество тръби Falcon) в един Falcon в 25 ml RPMI 1600 rpm, 13', 21 C, изхвърлете SN Ресуспендирайте пелетата в 25 ml RPMI 1300 rpm, 5 ', 21 C, изхвърлете SN Ndishimye P. Thèse de Doctorat 98