Ехо-доплер откриване на ендоутечки тип II след аортни ендопротези: полза от контрастните вещества - 26.11.13

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Цел

Endoleaks тип II (EFII) се дефинират чрез снабдяване на аневризмалната торбичка чрез обезпечения от аортата. Те са най-честото усложнение на аортните стентове (EDP) за аневризма на коремната аорта (AAA). Ние предположихме, че използването на доплер ултразвукови контрастни вещества от обучен съдов лекар може да увеличи чувствителността на откриване на EF II, като компютърната томография (CT) е златен стандарт.

материали и методи

Между ноември 2010 г. и февруари 2013 г. са включени проспективно пациенти, проследени за ендопротезиране. Всеки пациент е имал три метода за наблюдение: стандартен доплер ултразвук, доплер ултразвук с инжектиране на контрастна среда и CT сканиране. Чувствителността, специфичността и корелацията с коефициента на Капа бяха определени за оценка на ефективността на стандартния доплер ултразвук и с контрастно инжектиране за скрининг за EF II в сравнение с CT.

Резултати

Шестдесет стандартни доплер ултразвук и 60 инжекционен доплер ултразвук са сравнени с 60 CT. Деветнадесет EFII бяха открити с CT, 14 EFII само с доплер ултразвук и 15 EFII с контрастно вещество. Чувствителността на откриване на EFII в сравнение с CT само чрез доплер ехо е 74% (κ = 0,75) и с контрастно вещество 78% (κ = 0,8). Специфичността на двата метода е 97%. Имаше добро съгласие между резултатите от стандартни неконтрастни (κ = 0,75) и контрастни (κ = 0,8) ехо-доплери в сравнение с КТ и имаше много добро съгласие между резултатите между ехо-допплера само и с контрастното вещество за откриване на endoleaks тип II (κ = 0,93). Няма статистически значима разлика между чувствителността на стандартния и контрастния доплер ултразвук (стр = 0,32).

Заключение

Нашите резултати показват, че контрастните вещества не повишават чувствителността на доплер ултразвуковото откриване на ендоутечки тип II, когато се извършват от обучен съдов лекар.

Обобщение

Обективен

Endoleaks тип II (EFII) са свързани с ретрограден поток през притоците на аортата. Те са най-честото усложнение след възстановяване на ендоваскуларна аневризма (EVAR). Ние предположихме, че използването на контрастен усилен ултразвук (CEUS) от опитен съдов лекар може да увеличи чувствителността на откриване на EFII в сравнение с компютърна томография ангиография (CTA), взета като златен стандарт.

Материал и метод

От ноември 2010 г. до февруари 2013 г. пациентите с EVAR са включени проспективно. Всички пациенти са имали цветен дуплекс ултразвук (CDU), CEUS и CTA. Чувствителността, специфичността и коефициентът на капа са определени за оценка на ефективността на CDU и CEUS за оценка на EFII в сравнение с CTA.

Резултати

Шестдесет CDU и 60 CEUS проучвания бяха сравнени с 60 CTA проучвания. Деветнадесет тип EFII бяха открити от CTA, 14 от CDU и 15 от CEUS. CDU чувствителността е 74% (κ = 0,75), а CEUS чувствителността е 78% (κ = 0,8). И двата теста показват 97% специфичност. Имаше добро съгласие между резултатите на CDU (κ = 0,75) и резултатите на CEUS (κ = 0,8) в сравнение с CTA. Имаше много добро съгласие между резултатите от CDU и CEUS за откриване на EFII (κ = 0,93). Няма статистически значима разлика между чувствителността на CDU и CEUS (P = 0,32).

Заключение

Нашите резултати показват, че подобряването на контраста не увеличава добива при ултразвуково откриване на ендоутечки тип II, когато се извършва от опитен съдов лекар.

Пълният текст на тази статия е достъпен в PDF.

Ключови думи: Коремна аортна аневризма, присаждане на аортен стент, компютърна томография, доплер ултразвук, контрастен агент

Ключови думи: Аневризма на коремната аорта, възстановяване на ендоваскуларна аневризма, компютърна томография, дуплекс ултразвук, ултразвук с контраст