Гликозурия и гестационен диабет: всичко, което трябва да знаете за наличието на захар в урината

Тъй като здравето на бременната жена е от първостепенно значение, има поредица от прегледи и редовни проверки, които трябва да се извършват през цялата бременност. Сред тях гликозурия, която може да открие наличието на захар в урината. Защо го правим? Наистина ли е необходимо? За да видим по-ясно, гинеколог ни отговаря.

Гликозурията е наличието на глюкоза (захар) в урината. По време на бременност този елемент се проверява редовно, защото може да е признак на хипергликемия, с други думи повишаване на нивото на глюкоза в кръвта. Бъбрекът вече не може да филтрира излишната захар в кръвта, така че постъпва в урината.

При бременни жени е важно да запомните, че наличието на захар в урината е нормален и физиологичен елемент. След като ядете много сладка храна, като бонбони или сладко, нивото на захарта в урината естествено ще бъде по-високо при бременна жена, в сравнение с тази, която не е.

През периода на бременността рискът от гестационен диабет е по-голям. Той може да бъде открит чрез тестване за гликозурия, но изисква специално изследване.

Какъв е тестът за гликозурия ?

Този преглед се извършва всеки месец. Достатъчно е да уринирате в малка стерилна бутилка и благодарение на тест лента е възможно да се открие наличието на захари.

Необходимо ли е изследване на гликозурия ?

Макар да вземат предвид спецификата на организма на бременните жени, много гинеколози са съгласни, че тестът за гликозурия трябва да бъде оттеглен. Филип Деруел е един от тях и за него „този изпит трябва да бъде напълно изоставен. Той отдавна се използва при скрининга за гестационен диабет, но от препоръките от 2009 г. той е прекратен и продължава да се използва така или иначе. Това притеснява бременните жени, когато в действителност това не представлява интерес. По-високите нива на кръвната захар по време на бременност изобщо нямат значение, дори е нормално и зависи от това какво ядете. "

Какво е гестационен диабет ?

Гликозурията може да бъде предупредителен знак за гестационен диабет, който е заболяване на бременността. Този тип диабет е преходен и обикновено се появява в края на втория триместър, както и през третия триместър.

Гестационният диабет е по-скоро рисков фактор, отколкото истинска патология и не представлява истинска сериозност. Това обаче увеличава риска от развитие на усложнения като високо кръвно налягане, тежко наддаване на тегло при нероденото дете или излишък на околоплодна течност, което може да бъде проблематично по време на раждането.

За да се постави диагноза, бременната жена трябва да бъде изследвана за кръвна захар на гладно. По време на това изследване ние ще предизвикаме доброволно хипергликемия, като му дадем стандартизиран захарен товар (75g). Чрез оценка на гликемията на гладно (чрез кръвен тест), 1 час и 2 часа след поглъщане на захар, ние говорим за диабет от момента, когато определени стойности са над прага.

Някои бременни жени имат проблеми с понасянето на този голям прием на захар, но понастоящем това е единственият тест, който може да скринира гестационния диабет.

Има ли предразположеност към гестационен диабет при някои жени? ?

Гестационният диабет е сравнително често срещан по време на бременност, като засяга средно 3-6% от бременните жени. Идентифицирани са няколко рискови фактора.

Възрастта на бременната жена (над 35)
Наднормено тегло (ИТМ по-голям или равен на 25 kg/m2)
История на диабета при един или повече членове на семейството на бременната жена (баща, майка, братя, сестри)
Лична история на гестационен диабет
Лична история на макрозомно дете (над 4 кг на термин)

Как се лекува гестационният диабет ?

След поставяне на диагнозата ще се съсредоточим особено върху диетата на бременните жени и ще регулираме приема на захари. След това ще е необходимо да се въведе възможно най-правилната и балансирана диета: плодове, зеленчуци, нишесте, намаляване на бързите захари и добавяне на протеини. На принципа на самоконтрола бременните жени трябва да измерват нивата на кръвната си захар 4 до 6 пъти на ден.

За разлика от много състояния по време на бременност, които включват почивка, гестационният диабет изисква изразходването на възможно най-много енергия. Поради това се препоръчват физически дейности, адаптирани към бременността, като плувен басейн или нежна гимнастика.

Ако всичко това не успее да понижи нивата на кръвната глюкоза, тогава инжекциите на инсулин могат да бъдат предписани от лекаря.

Забележка: по време на лечението се препоръчват мултидисциплинарни грижи (общопрактикуващ лекар, гинеколог, диетолог, диабетолог и др.)

Голяма благодарност на гинеколога Филип Деруел, автор на книгата L’essentiel sur alimentation et бременност (изд. Parresia, 2020).