Глутен, причинител на автоимунни заболявания

Концепция за проблеми с пшеничната алергия. Жена със стомашни спазми, чувстваща се много зле, държейки дъска с изписан текст с глутен.

Първият мета-анализ по въпроса потвърждава, че присъстващият в нашата диета глутен е една от причините за увеличаване на автоимунните заболявания.

„Глутенът влияе върху микробиома и повишава пропускливостта на червата. Той стимулира оксидативния стрес и влияе върху епигенетичното поведение [механизми, които модифицират генната експресия]. Освен това е имуногенен, цитотоксичен и провъзпалителен. Приемът на глутен увеличава апоптозата [саморазрушаване на клетките] и намалява жизнеспособността и диференциацията на клетките. При някои нецелиакични автоимунни заболявания безглутеновите диети могат да помогнат за намаляване на вредното въздействие на глутена “, пишат в Д-р Аарон Лърнър и неговите колеги в тяхното проучване¹, публикувано през Отзиви за храненето 1 декември 2017 г.

Тези израелски и германски автори са експерти по автоимунни заболявания и целиакия, опасната алергия към глутен, която засяга около 1% от населението. Те са силно загрижени, че честотата на автоимунни заболявания от ревматичен, ендокринологичен, стомашно-чревен и неврологичен тип в световен мащаб е почти удвоена между 1985 и 2015 г., от 3,7% на 7,1%. Подозирайки, че околната среда играе по-важна роля от генетиката за развитието на тези заболявания, те извършиха първия анализ на всички проучвания, публикувани между 1964 и 2016 г. в три области: въздействието на глутена върху животните и върху клетките in vitro (в лабораторията), както и ефекта от безглутеновата диета върху нецелиакичните автоимунни заболявания при хората.

Глутенът представлява до 80% от протеина и други потенциално вредни съставки в пшеницата, както и в други зърнени храни като ечемик, ръж и овес. Отсъства в ориз, елда, киноа и други зърнени храни и зърнени храни, освен в случаите на замърсяване. Използването му като добавка в много приготвени храни обаче се е увеличило с около 1,4% годишно през последните 30 години. Също така пшеницата все повече замества ориза в азиатските и африканските диети, а индустрията е разработила по-висока глутенова пшеница с цитотоксични свойства. Новите техники за преработка на храни също увеличават концентрацията на глутен в печени изделия.

„Смята се, че през 20-ти век световното производство на пшеница се е увеличило четирикратно и това увеличение се е случило най-вече от 1955 г.“, пишат авторите. В същото време разпространението на целиакия също се утрои в САЩ между 1974 и 1989 г. От друга страна, в анкета, проведена от американското списание Consumer Reports през 2014 г., 63% от респондентите смятат, че се въздържат от хляб и други продукти, съдържащи глутен, подобряват физическото или психическото им здраве. И в анкета на Gallup, проведена през 2015 г., 21% от американците заявиха, че се опитват да се хранят без глутен. "

Тъй като повечето от изследванията, които са анализирали, са били в клетки и животински модели, авторите заключават, че ще са необходими повече проучвания върху животни и хора, преди безглутеновата диета да може да бъде препоръчана на хора без заболявания. Те добавят, че тази диета може да бъде ефективна добавка, но че не може да замести различните терапии, съответстващи на специфични заболявания. Тези пациенти също трябва да бъдат тествани, за да проверят дали имат антитела, свързани с цьолиакия. И накрая, е необходимо повече проучване на механизмите, по които глутенът действа върху нецелиакичните автоимунни състояния.

Д-р Lerner е началник отдел по детски стомашно-чревни заболявания и хранене в медицинския център Carmel, Хайфа, Израел. Преподава медицина от 1980 г. и е излежал повече от 35 редакторски условия, включително за престижни медицински списания като The Lancet, New England Journal of Medicine and Epidemiology, както и списания по гастроентерология и имунология.

Коментар от Жаклин Лагасе