Ехинококоза (инфекция с Taenia multiceps cenure)

(Хидатидоза)

, Доктор по медицина, Университет по медицина във Вирджиния

Хората обикновено се заразяват чрез случайно поглъщане на почвата, водата или храната, замърсени с яйца.Ехинокок отделя се с кучешки изпражнения.

Кистите се образуват в черния дроб, белите дробове или други органи и причиняват различни симптоми, включително болка.

Лекарите правят образни тестове (като ултразвук или CT сканиране) за кисти, кръвни тестове за антитела срещу тения и анализ на течност от кистата, за да потвърдят диагнозата.

Лечението обикновено включва отстраняване или дрениране на кистите, инжектиране на физиологичен разтвор за унищожаване на паразита, след това отстраняването му и прилагане на лекарството албендазол .

Обажда се възрастни тении Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis живеят в червата на кучета или други кучешки зъби (като лисици или койоти). Тези тении понякога заразяват хората, причинявайки кисти в черния дроб или други органи.

Echinococcus granulosus е често срещано в районите за отглеждане на овце в Средиземно море, Близкия изток, Австралия, Нова Зеландия, Южна Африка и Южна Америка. Бактериите присъстват и в редки случаи в части от Северна Америка.

Echinococcus multilocularis се среща главно в Централна Европа, Аляска, Канада и Сибир. Инфекцията присъства и в Уайоминг, Северна и Южна Дакота и северната част на Средния Запад.

Жизнен цикъл на кучешката тения

Кучетата, особено овчарите, се заразяват, когато поглъщат кисти на тения в тъканите на заразени животни (като овце, кози, говеда или свине). Кистите (наречени хидатидни кисти) растат в възрастни червеи в червата на кучето. Заразените кучета изхвърлят яйцата на тения с изпражненията си. Овцете, говедата, козите или прасетата поглъщат яйца от тения, които се намират в почвата, замърсена с кучешки изпражнения. Вътре в тези животни яйцата се излюпват и стават кисти във вътрешните органи на животното.

Хората (често овчари) се заразяват чрез случайно поглъщане на почвата, водата или храната, замърсени с яйца.Ехинококи отделя се с кучешки изпражнения.

ЯйцаЕхинококи останете живи в земята до една година. Яйцата могат да бъдат намерени и в козината на заразено животно. След докосване на заразено животно човек може да събира яйца, да ги прехвърля от ръката си в устата си или да замърси храната и по този начин да се зарази.

Яйцата се излюпват в червата и освобождават сфери, които съдържат ларви на тения (онкосфери). Сферите преминават през стената на червата и преминават през кръвния поток към различни органи, като черния дроб и белите дробове. В тези органи сферите се превръщат в кисти, които постепенно се увеличават по размер и могат да причинят симптоми при мъжете. Получената инфекция се нарича ехинококоза.

Симптоми

Симптоми на ехинококоза:

Коремна болка и пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), ако се образуват кисти в черния дроб

Болка в гърдите и кашлица с храчки, съдържащи кръв или съдържанието на кисти, ако се образуват кисти в белите дробове

Уртикария или тежка, животозастрашаваща алергична реакция (анафилаксия)

Диагностична

Рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс

Кръвни тестове

Кистите на ехинококозата в белите дробове обикновено се откриват при рутинна рентгенова снимка. Кисти могат да бъдат открити в черния дроб или други тъкани чрез извършване на ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Кръвни тестове за антитела към Ехинококи също може да бъде полезно. Антителата са протеини, произведени от имунната система, които помагат за защита на организма от атаки, включително от паразити.

Предотвратяване

Можете да се предпазите от ехинококоза, като предприемете следните стъпки:

Измийте добре ръцете си

Не консумирайте храна или вода, които могат да бъдат замърсени с кучешки изпражнения в райони, където има ехинококоза

Лечение

Хирургично отстраняване или дрениране на кистата и

Инжектиране на физиологичен разтвор за унищожаване на паразита

Често е възможно да се отстрани кистата чрез хирургическа процедура или да се източи с игла. В случай на дренаж, поставянето на иглата се ръководи от ултразвук. След това лекарите пробиват течността от кистата, инжектират физиологичен разтвор в кистата, за да убият паразитите и след това аспирират този разтвор. Масите поради Echinococcus multilocularis се отстраняват хирургично.

Албендазол е лекарство с рецепта, което се приема през устата за лечение на различни инфекции с паразитни червеи. Албендазол се прилага преди и по време на процедури, като операция или дрениране на киста с игла, за да се предотврати разпространението на инфекцията, ако съдържанието на кистата се разлее по време на процедурата. Албендазол обикновено продължава 1 до 6 месеца след процедурата. Намалява вероятността кистата да се върне или да се разпространи. Само албендазол може да изчисти някои кисти. Използва се и за предотвратяване на растежа на кисти, които не могат да бъдат отстранени хирургично или дренирани.

Понякога, когато инфекцията е тежка, се прави чернодробна трансплантация.