Хипотиреоидизъм и хранене: Какво трябва да знаете

Хипотиреоидизмът е състояние, което засяга до 5% от населението на Северна Америка и Европа. Жените в постменопауза са най-засегнати от това заболяване. Има няколко диетични мита около функцията на щитовидната жлеза. Тук е времето по темата.

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, разположена в предната част на шията. Той секретира два хормона, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони регулират много функции на тялото, включително метаболизма на мазнините и въглехидратите, дишането, телесната температура, развитието на мозъка, нивата на холестерола, сърцето, нервната система, нивата на калций в кръвта, менструалния цикъл и целостта на кожата.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е нарушение, което се появява, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза за нуждите на организма. Най-често се причинява от автоимунен отговор, известен като болест на Хашимото. Липсата на хормони на щитовидната жлеза забавя метаболизма и може да доведе до различни симптоми, които варират от човек на човек, включително наддаване на тегло, умора, сухота на кожата и косата и проблеми с концентрацията. Освен това хората с хипотиреоидизъм имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет. Това е така, защото понижените нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повишат нивата на LDL холестерол, кръвното налягане, нивото на хомоцистеин (маркер на възпалението) и могат да повлияят на въглехидратния метаболизъм.

Хипотиреоидизъм и управление на теглото

Храни и хранителни вещества, които могат да повлияят на функцията на щитовидната жлеза

Няколко храни и хранителни вещества могат да повлияят на функцията на щитовидната жлеза. Ето ги и тях:

Йод

Йодът е жизненоважно хранително вещество от съществено значение за функцията на щитовидната жлеза. Докато автоимунните заболявания са основната причина за дисфункция на щитовидната жлеза в Северна Америка и Европа, йодният дефицит е водещата причина в световен мащаб. Дефицитът на йод е по-рядък в индустриализираните страни, до голяма степен поради използването на сол, обогатена с йод. Дневната нужда от йод е 150 μg за възрастни и 220 и 290 μg за бременни и кърмещи жени, съответно. Най-добрият начин да задоволите вашите йодни нужди е да се храните разнообразно и балансирано. Йодираната сол съдържа около 90 μg йод на ¼ чаена лъжичка (1,5 g), но количеството варира в зависимост от марката. Рибите, млечните продукти и растенията, отглеждани в почва, богата на йод, също са отлични източници на йод. Например, 90 g (3 oz) варена треска осигуряват около 100 μg, а 250 ml (1 чаша) мляко осигуряват около 55 μg. Трябва да се отбележи, че твърде много йод може да намали функцията на щитовидната жлеза. По този начин, приемането на йодна добавка с антитиреоидни лекарства може да има адитивен ефект и да причини хипотиреоидизъм.

Соя и други гоитрогенни храни

Соята и кръстоцветните зеленчуци като броколи, карфиол и зеле са потенциално гоитрогенни храни, т.е.могат да нарушат функционирането на щитовидната жлеза.

По отношение на кръстоцветните зеленчуци е документирано, че рисковете, че поглъщането им може да промени функцията на щитовидната жлеза, са ниски, ако приемът на йод е достатъчен. Така че няма нужда да ги избягвате. Трябва също да се отбележи, че нагряването на кръстоцветните зеленчуци инактивира потенциалните гоитрогенни ефекти на последните.

Що се отнася до соята, при липса на аномалии в щитовидната жлеза рискът от поглъщането й да промени функцията на щитовидната жлеза е нисък. Въпреки това, ефектите от консумацията на соя при хора с хипотиреоидизъм остават противоречиви. Едно проучване наблюдава трикратно по-висок риск от развитие на явен хипотиреоидизъм с вегетарианска диета (16 mg на ден соеви фитоестрогени) в сравнение със западна диета (2 mg на ден соеви фитоестрогени) при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм 1. В по-скорошно проучване 2 много висока фармакологична доза соеви фитоестрогени (66 mg на ден) не променя функцията на щитовидната жлеза при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм. Поради това са необходими повече изследвания, за да се разберат по-добре ефектите от консумацията на соя върху функцията на щитовидната жлеза при хора с хипотиреоидизъм. Дотогава тези хора трябва да ядат соеви храни умерено. Трябва също така да се отбележи, че в случай на медикаментозен хипотиреоидизъм се препоръчва приемът на хормони за заместване на щитовидната жлеза (Synthroid) и консумацията на соя да се раздалечават на няколко часа.

Витамин D

Недостигът на витамин D е свързан с хипотиреоидизъм. В допълнение, нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до загуба на костна тъкан, което може да бъде влошено от дефицита на витамин D, често срещан при хора с хипертиреоидизъм. Витамин D се синтезира главно от кожата, ако последната е достатъчно изложена на ултравиолетовите лъчи на слънцето. Естествено се намира в много малко храни. Единствените храни, които го съдържат в естествената му форма, са мазна риба, гъби шийтаке и яйчни жълтъци. Други източници на витамин D в нашата диета идват от обогатени храни като мляко, маргарин и някои растителни напитки. В Северна Америка през зимните месеци кожата не е изложена на достатъчно слънчева светлина, за да произведе достатъчно витамин D и е много трудно да се задоволи нуждите му от витамин D само чрез храна. По този начин добавка с витамин D се препоръчва през зимните месеци за възрастни от всички възрасти и целогодишно за хора на възраст над 50 години.

Селен

Селенът е основен микроелемент, който е неразделна част от функцията на щитовидната жлеза. Изискванията за селен за възрастни са 55 mcg на ден. Съдържанието на селен в храните от растителен произход зависи от количеството на селен в почвата в даден район. В Северна Америка и Европа добавянето на селен е рядко необходимо, тъй като нуждите ни се задоволяват до голяма степен чрез храната. Пшеницата, отглеждана в Северна Америка, е добър източник на селен. В Канада всички селскостопански животни получават допълнителен селен в диетата си. Рибата, морските дарове и някои ядки (бразилски орехи и орехи) също са отлични източници на селен. Например 6 до 8 бразилски ядки осигуряват около 840 μg селен, 90 g (3 oz) консервиран тон има 70 μg, а филия пълнозърнест хляб има 10 μg.

Витамин В12

Проучванията показват, че хората с хипотиреоидизъм са изложени на по-висок риск от дефицит на витамин В12 3. Поради това се препоръчва да правите годишен кръвен тест, за да проверите нивото на B12 в кръвта. Този витамин се съдържа главно в храни от животински източници (месо, птици, риба, млечни продукти и яйца).

Наркотични взаимодействия

Соята, кафето, както и добавките с калций и желязо могат да попречат на усвояването на лекарства за хипотиреоидизъм (Synthroid) 4. Поради това се препоръчва да не се консумират едновременно.

За пациенти

SOSCuisine предлага менюта, базирани на средиземноморската диета, които могат да помогнат на пациентите с хипотиреоидизъм да се хранят съгласно препоръките, изброени по-горе и да постигнат здравословно тегло. Тези менюта отговарят на хранителните референтни количества (DRI) за йод, селен и витамин В12 и осигуряват адекватен прием на зеленчуци и диетични фибри за насърчаване на ситостта и здравето на чревната микробиота, освен че се предлагат и в безсоева версия .