Карта на урока: Идиопатична вътречерепна хипертония

Информационният лист за курса е актуализиран на 18.04.2018 г. в 15:50:13

вътречерепна

Определение

Асоцииране на синдрома:
- изолирана вътречерепна хипертония без вътречерепно увреждане.
- повишаване на налягането на цереброспиналната течност, чието компостиране е нормално.
- косвени невро-рентгенологични признаци.

Типичен контекст:
- млада жена (20-40 години)
- наднормено тегло

Клинична

Изолирани признаци на вътречерепна хипертония (главоболие, гадене/повръщане.) Или папиларен оток.

Няма фокален неврологичен дефицит с изключение на парализа на VI нерв (в контекста на вътречерепна хипертония).

Увеличение на налягането при отваряне на CSF документирано по време на пункция, извършена при легнал пациент:
- > 25 см H2O при възрастен
- > 28 см при дете
- Нормален състав CSF.

Не е установена друга причина за вътречерепна хипертония (метаболитни, токсични или хормонални).

Най-честият признак на идиопатична вътречерепна хипертония епапиларен оток двустранно, понякога асиметрично или едностранно.

Нарушения на зрението (диплопия, затъмнение или загуба на зрителна острота, увреждане на зрителното поле).

Понякога: шум в ушите, виене на свят.

Могат да се наблюдават същите аномалии, както при ЯМР:

- празен вид седло турско
- изкривен аспект на зрителните нерви
- разширяване на периоптичните субарахноидални пространства

- малки вентрикули
- дискретна птоза на малките мозъчни сливици
- няма вътречерепен експанзивен процес

Няма хидроцефалия, няма маса, няма структурна или съдова лезия, които да обясняват вътречерепната хипертония.

Критерии на Фридман:
-Церебрална ЯМР (при липса на мозъчна КТ с венозна КТ ангио) за всички
-Венозен MRA в допълнение за нетипични случаи: мъже, жени с нормално тегло, дете преди пубертета или възраст над 44 години.

Протокол:

Дифузия, аксиален T2 нюх, T2 *, T1 участъци, аксиални или коронални участъци от 2 mm T2 TSE, центрирани върху орбитите,
След инжектиране: церебрална венозна МР ангиография, аксиални или коронални Т1 мазнини нарязани филийки, центрирани в очните кухини и аксиални (или 3D) резени Т1.

Семиология:
- аспект на sella turcica празен или частично празен.
- тотални зрителни нерви с разширяване на периоптичните субарахноидални пространства.
- изпъкналост на зрителните папили, свързана със сплескване на задните полюси на очните ябълки (папиларен оток).
- Понякога: Т2 хиперсигнал на зрителните нерви, малки вентрикули, лека птоза на малките мозъчни сливици.


Търсене на церебрална венозна стеноза с венозна MR ангиография.

- отслабване
- лумбална евакуационна пункция
- инхибитори на карбоанхидразата
- Поставяне на венозен стент (противоречиво)

  • У дома
  • Случаите с Radeos
  • Публикувайте случай
  • Листове на Radeos
  • Капсули Radeos
  • Викторина
  • Нашите спонсори
  • Награда Radeos
  • относно
  • Свържете се с нас
  • ЧЗВ
  • C.G.U
  • ВРЪЗКИ
  • Правно известие

Този сайт спазва принципите на HONcode хартата.
Проверете тук.