Импулсивност на храната

негативни емоции

Хранителна импулсивност


Сега знаем как да лекуваме когнитивното ограничение. Научихме се да заменим умствения контрол върху хранителното поведение с контрол чрез хранителни усещания, които са истинският израз на нуждите на тялото.


Остава огромно предизвикателство: как да разрешим въпроса с импулсивността на храната, което се определя от факта, че емоцията рефлекторно предизвиква желание за ядене (Емоция -> Искам да ям -> Ям). Подобно на кучето на Павлов, което е принудено да иска да яде, когато чуе камбанния звън, нашите пациенти са принудени да искат да ядат, когато чуят звука на емоция.


Този механизъм, следствие от оперантно кондициониране, е резултат от отрицателно подсилване: поглъщането на богата храна успява временно да облекчи състоянието на емоционално напрежение. Тъй като поведението на поглъщане по този начин се засилва, пациентът развива поведенческа зависимост от храната. Колкото повече пациентът използва този механизъм, толкова повече пристрастяването се засилва и толкова повече се появява хранителната реакция за емоции с ниска интензивност. Механизмът се влошава от факта, че самата реакция на храната предизвиква негативни емоции, свързани със загуба на контрол и наддаване на тегло. В резултат на импулсивния процес тези негативни емоции увеличават желанието за ядене. Пациентът е затворен в омагьосан кръг, който увеличава емоционалната му непоносимост и вече не може да понася ситуациите си на емоционален дискомфорт.


Програмите за терапия, базирани на внимателност, са валидирани за много показания и показват интересни резултати. Понастоящем тези програми не са подходящи за приложение като такива при хранителни разстройства. Въпреки това те представляват много сериозен път за размисъл за управлението на хранителната импулсивност. Първите опити в тази посока ми се струват достатъчно обещаващи, за да продължат и да доведат до прилагането на по-строги терапевтични рамки. Теоретичната рамка, с която разполагаме, сега трябва да бъде тествана в клиничния случай, за да се получи лесно възпроизводим модел. Мисля, че тук имаме инструмент, който може да се окаже с голяма сила, но който все още трябва да се задълбочи.