Интервентрикуларни комуникации (VIC)

Интервентрикуларната комуникация (VIC) е един или повече отвори в преградата (преградата) между лявата и дясната камера. Това води до "ляв-десен шънт", обратното преминаване на кръв между двете вентрикули. Какви са симптомите на IVC? Как се развива? Какво е лечението ?

Камерна комуникация: какво е това ?

Интервентрикуларната комуникация (VIC) е постоянството на дупка в междукамерната преграда, която разделя двете вентрикули.

Този отвор, който играе роля в циркулацията на кръвта в плода обикновено се затваря при раждането;
В противен случай, този VIC е отговорен за a "ляв-десен шънт": кислородната кръв от лявата камера отива в дясната камера, тъй като е под по-високо налягане.

The лявокамерна кръв което трябва да отиде, за да васкуларизира цялото тяло е следователно в намалено количество тъй като част "изтича" надясно; следователно растежът на височина и тегло се забавя, тъй като, за да растат, костите, мускулите и т.н. се нуждаят от кръв.

От друга страна, повишен приток на кръв от дясната камера към белия дроб. Следователно белият дроб получава излишна кръв: очаква се дясната кръв и лявата кръв, която идва от лявата камера, преминала през VIC. Този излишък на кръв претоварва белодробните капиляри, чието налягане се увеличава. Това хиперпресиране значително уврежда белите дробове и създава необратими бронхиални и съдови лезии. Разширените белодробни артерии притискат бронхите: въздухът циркулира по-слабо и има нарушения на вентилацията, благоприятстващи респираторни инфекции .

За да се защитят от този излишък на кръв, който идва при тях, белодробните капиляри се удебеляват и налягането в белодробната артерия се увеличава. Когато стане много високо, то е по-голямо от системното налягане. В този случай шунтът е обърнат: кръвта от дясната камера преминава в лявата камера. Появява се цианоза. В този случай ходът е бързо фатален, тъй като операцията не може да поправи увреждането на белите дробове. Това обяснява тежестта на състоянието.

Ние различаваме 4 вида VIC според стойностите на белодробното налягане. Тези "шунтове отляво надясно", които съчетават недостатъчна перфузия на системната територия и прекомерна перфузия на белодробната територия, се наблюдават не само във ВИЦ, но и в междупредсърдни комуникации и артериален дуктус.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Ходът на заболяването

CIV може да остане напълно скрит и постепенно се затварят през следващите месеци или години, без друг симптом освен систоличен шум, излъчващ се в спиците на колелата.

Малък CIV може да се понася много добре и да не причинява никакво разстройство през целия живот на субекта (болест на Роджър);
Голям VIC може да причини сърдечна недостатъчност при бебе;
Половината от VIC се затварят спонтанно през първите четири години от живота. Колкото по-малък е VIC, толкова повече той има тенденция да се затваря сам.

Тези добре поносими VIC не причиняват сърдечна недостатъчност, хипотрофия на тегло или цианоза. Кардиологът се задоволява редовно да наблюдава тези деца.

Еволюцията на IVC зависи от:

Размерът на CIV;
Реакцията на белодробната циркулация повишен поток и налягане;
Появата на вторична белодробна стеноза с различна тежест.

Ендокардит може да възникне по време на изрязване на зъбите или в случай на дълбок зъбен кариес.

Симптоми на лошо поносими IVC

Понякога IVC се понася лошо. Критериите, които позволяват да се осъзнае това, се появяват между 1-ви и 6-ия месец от живота:

A разчупване на кривата на теглото;
A затруднено дишане при хранене;
На обилно изпотяване;
A полипнея с отдалечаване и кашлица;
На респираторни инфекции повторение;
A голям черен дроб;
A щракване на 2-ри шум (отразяваща белодробна хипертония);
A предкордиална тръпка;
На проблеми с вентилацията.

Лечение на IVC

Първо, може да се започне медицинско лечение за симптоми, причинени от умерена IVC. Тя може да включва:

На фуроземид: диуретично лекарство за евакуация на излишните течности в организма;
На дигоксин: да се помогне на сърцето да свърши работата си с по-голяма сила;
И/или а инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим: неговата цел е да отпусне кръвоносните съдове, за да улесни работата на сърцето.