Екстрахепатални прояви

Дълго време медицинският свят смяташе, че хепатит С засяга само черния дроб, отричайки връзките между това състояние и други прояви, съобщени от хората с вируса. Но с течение на времето трябваше да се изправим пред фактите: трима от четирима души с хроничен хепатит С имат поне един така наречен екстрахепатален симптом, с други думи такъв, който се проявява извън черния дроб.
Днес се приема, че хепатит С е заболяване на черния дроб, но е и „системно“ заболяване, което може да засегне няколко органа. За щастие, след като вирусът се изчисти, екстрахепаталните прояви също изчезват (повече или по-малко бързо) !

Умора

Умората засяга по-голямата част от хората с хепатит С. Това е необичайна умора, която не е свързана със специални усилия и не отминава непременно с почивка. Може да започне рано при HCV инфекция, но често е по-тежко в по-късните стадии на фиброза.
Когато се сблъскате с лекар, който не приема тази умора твърде сериозно, опитайте се да бъдете точни в описанието си и илюстрирайте въздействието на тази умора върху вашето ежедневие с конкретни примери: вече не можете да почиствате с прахосмукачка, трябва да спирате на всеки етаж, когато изкачвате се по стълбите, носенето на пазарска чанта е станало невъзможно за вас и т.н. И ако той ви каже, че е в главата ви, напомнете му, че умората е една от най-честите извънчернодробни прояви на хепатит С !

Депресията

Един от първите признаци на депресия е умората. Нарушенията на настроението, сексуалното желание (либидо), нервност, объркване често са свързани с него. Много пациенти също се оплакват от нарушения на паметта и/или концентрация, нарушения на съня (често събуждане посред нощ), безпокойство ... Тези симптоми могат да бъдат израз на хепатит С или по-обща болка: важно е да говорите с Вашия лекар за това.
Физиологично някои лекари вярват, че HCV действа върху мозъчните клетки: това може да обясни промени в настроението, загуба на паметта и затруднена концентрация. Освен това хроничното заболяване винаги причинява сътресения в засегнатото лице и хората около него. Инфекцията с вирус може да доведе до чувство на срам, бунт или гняв, насочени към себе си или към другите. Някои хора намират, че са много емоционални: стават много раздразнителни или, напротив, се разпадат в сълзи пред новините по телевизията.
Приемането на болестта е бавен и сложен процес: психотерапията е истинска подкрепа, не се колебайте да се консултирате.

Болки в ставите и мускулите

Кожни проблеми

Нашата кожа може да страда и от хепатит С. Кожните симптоми са често срещани, особено при хора с криоглобулинемия. Ако посетите дерматолог, не забравяйте да им кажете, че имате хепатит С.

• Пурпурата

Това са малки петна от кръв по кожата, които не изчезват при натиск: това е един от най-честите признаци на васкулит.

• Сухота на кожата

Много от нас са запознати с този проблем, който може да бъде неприятен всеки ден. Трябва да хидратирате кожата си сутрин и вечер с подходящи продукти: консултирайте се с дерматолог.

• Сърбеж (сърбеж)

Ако продължават, драскането може да доведе до болезнени лезии като екзема. По-добре е да се консултирате със специалист, защото има специфични и ефективни лечения, но само ако диагнозата е точна. Пруритусът често се свързва с повишени трансаминази и по-тежки чернодробни увреждания или дори цироза.

• Лихен планус

Това са бучки от неправилни, плоски, сърбящи червеникави пъпки. Най-често се намират на китките, раменете, кръста или гениталиите. Лихен планус може често да се локализира в устата при хора с хепатит С: изглежда малко като плака под формата на белезникава мрежа и причинява промени във вкуса, чувствителност към подправките ... Не бива да се пренебрегва грижата за него, по-специално чрез приемане на отлична хигиена на устната кухина.

Сух синдром

• Сухота в устата и очите

• Вагинална сухота

Женската генитална система се състои от лигавици, засегнати от синдром на сика. Вагиналната сухота може да доведе до проблеми с либидото и да попречи на страхотния секс. Има ефективни местни лечения: гелове, смазващи кремове, мехлеми. Не се колебайте да се консултирате с гинеколог.
Моля, обърнете внимание: ако използвате презервативи, не трябва да добавяте вазелин или други мастни вещества, които правят презерватива порест. Използвайте гелове на водна основа.

Състояния на щитовидната жлеза

При 10-20% от хората с хепатит С имунната система произвежда автоантитела срещу щитовидната жлеза. Това може да причини хипотиреоидизъм, „мързел“ на щитовидната жлеза, който може да ни повлияе значително: умора, проблеми с паметта, наддаване на тегло, запек, мускулни крампи, дълбок глас, чувствителност към студ, чуплива коса ...
Някои хора развиват обратна дисфункция, наречена хипертиреоидизъм, която може да причини различни симптоми: хипертермия (винаги е горещо), тахикардия (сърцето бие по-бързо на моменти), диария, загуба на тегло, булимия, умора, раздразнителност, нарушения на характера.
Тестът за авто-антитела обикновено се прави веднага след откриването на хепатит С и трябва да се изброява редовно. Проблемите с щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани със специфично лечение, но продължават през целия живот.

По-редки заболявания

• Тромбоцитопения

Някои хора страдат от нарушения на кървенето, които се проявяват най-вече с чести натъртвания (натъртвания). Тези проблеми се дължат на намаляването на кръвните клетки, необходими за съсирването. Ако провеждате редовно наблюдение, Вашият лекар ще може да открие тази дисфункция, която може да се види при кръвните тестове: има спад в тромбоцитите (тромбоцитите) дори преди появата на симптомите.

• Късни кожни порфирии

Епидермисът става свръхчувствителен към светлина. Това може да доведе до появата на много фини косми на местата на лицето, където обикновено няма такива (бузи, нос и др.) И прекомерна крехкост на епидермиса, най-изложен на светлина (задната част на ръцете и т.н.): кожата може да потъмнее, да се сгъсти, да образува видове малки „мехурчета“. Урината може да придобие розов или кафеникав вид. Избягвайте слънцето, алкохола, противозачатъчните хапчета на основата на естроген и някои лекарства. Това състояние може да се лекува със специфично лечение.

(Източник: P. Cacoub, Екстрахепатални прояви по време на инфекция с вируса на хепатит С.)