LADA, MODY, неонатален диабет и муковисцидоза: други видове диабет

MODY (Диабет при млади хора с зряла възраст), LADA (Латентен автоимунен диабет при възрастни), муковисцидоза и неонатален диабет са много по-малко известни от тип 1 и 2.

Това са редки случаи, в които диагнозата е трудна за поставяне или евентуално поставена под съмнение поради неочакван или нетипичен ход на заболяването.

Какво е MODY: Диабет с младежка зрялост ?

MODY диабетът е специална форма на диабет. Въпреки че характеристиките му съответстват на тези на тип 1. Този диабет се характеризира с a анормална регулация на секрецията на инсулин поради мутация генетична. Проявява се веднага щом детство или да юношеска възраст, оттук и името му.

Какви са причините за това:

Това е фамилен диабет с наследственост "автозомно доминиращо ". Накратко: засяга половината от хората на всяко поколение от едно и също семейство, в и двата пола.

Д-р Пиер Найс, ендокринолог, уточнява:

"Това е дефект на разпознаване на нивото на кръвната захар. При липса на диабет кръвната захар се регулира около 1 g/l. При MODY диабет регулацията съществува, но на повече/твърде много ниво. Високо (1,30 или Повече ▼). "

Каква е неговата честота:

Това е рядка форма на диабет: по-малко от 2% от захарния диабет.

Какви са симптомите на диабет MODY ?

В детска възраст няма клинични признаци, но умерено повишаване на кръвната захар на гладно (1,1 до 1,4 g/l) и/или "непоносимост към глюкоза ".

В юношеска или зряла възраст може да остане хипергликемия мълчи за много дълго време, дори за неопределено време, и да бъдат открити по време на здравен преглед. Също така може да се влоши и да доведе до развитие на диабет (жажда, нужда от уриниране), което е много трудно да се разграничи от неинсулинозависим диабет тип 2.

Диагностика:

Диагнозата се основава на изследване на кръвната захар, която да търсите хипергликемия. Ако в семейството е известен диабет тип MODY, трябва да се обмисли скрининг.

Лечения:

Лечението на диабет тип MODY зависи отзначение на хипергликемията и степента на непоносимост към глюкоза. Показанията за перорални антидиабетни лекарства и инсулин не се различават от тези за неинсулинозависим диабет тип 2.

Какво е диабет LADA: Латентен автоимунен диабет при възрастни ?

LADA диабетът е заболяване, което прилича на диабет тип 2, но всъщност е диабет тип 1 примамлив инсулинова зависимост.

Какви са причините за това ?

Диабетът LADA обикновено се появява през възрастни на възраст от 30 до 50 години. Подобно на диабет тип 1, той има компонент автоимунен, характеризиращо се с наличието наавтоантитела в кръвта. Тези антитела генерират a бавно и постепенно унищожаване на клетките отговарящ за производството на инсулин (панкреатична бета), увеличавайки риска от бързо прогресиране до инсулинова зависимост. Въпреки това се отличава от диабет тип 1 с прогресия по-бавно към пълно унищожаване на бета клетките.

Диагностика:

Диагнозата се основава на 3 критерия: зряла възраст (обикновено над 35),положителни автоантитела (антитяло, произведено от имунната система и насочено срещу самия индивид) ипреходна независимост от инсулина (без нужда от инсулин, обикновено за поне шест месеца).

Лечения:

Не е задължително да се изисква инсулин при диагностициране и следователно може да предложи диабет тип 2. Може да отнеме между 6 месеца и 6 години преди инсулин става необходимо да лечение.

Диаграма на регулиране на кръвната захар

Какво е муковисцидоза диабет ?

Диабетът е най-честото свързано заболяване при хора с муковисцидоза днес. Това е диабет инсулинозависим.

Кистозната фиброза е заболяване наследствен което има последици за мнозина органи: дихателната система, панкреаса и други органи като черния дроб, ставите .... Това причинява промяна в състава на слуз което намалява дихателния капацитет.

Неговите причини:

Засяга хората с муковисцидоза.

Честота:

Диабетът на муковисцидозата се увеличава с възрастта: той е много рядък преди 10-годишна възраст, засяга 20 до 30% от пациентите до 20 години и около 50% от пациентите до 30 години. Той може да бъде открит преди появата на признаци на диабет и създава специално лечение и проблеми с храненето.

Симптоми:

Това са признаците на хипергликемия да знам трябва да уринирате много, на жажда, на изморен и отслабване които са заострени. Влошаването на дихателно състояние, на повторете инфекции и техния съпротива към антибиотично лечение трябва да се тества за диабет.

Диагностика:

При този тип диабет, скрининг е систематичен тъй като дава възможност за откриване на диабет преди появата на клинични признаци.

Лечение:

Веднага след като признаци на хипергликемия, започва лечение с инсулин. Лечението може да започне и в случай на хипергликемия без клинични признаци.

Какво е неонатален диабет ?

Неонаталният диабет се проявява в първите дни или първите седмици от живота.

Неговите причини:

Има произход генетична.

Честота:

Много рядко се срещат 250 до 500 000 новородени в Европа. То засяга колкото момчета, толкова и момичета. Тя може да бъде постоянна (лечението не може да бъде спряно) или преходна (инсулинът може да бъде спрян, обикновено преди 6-месечна възраст, но диабетът може да се върне през пубертета или в зряла възраст).

Какви са симптомите на неонаталния диабет ?

Признаците са еднакви в постоянни и преходни форми.

При преходните форми теглото при раждане често е ниско за периода, усещането за жажда и урината е изобилно, но също така дехидратация и често много висока хипергликемия (средно 5 g/l) и накрая инсулинемия (концентрация на инсулин в кръвта ) ниска.

В някои случаи на постоянни форми: има недостатъчно развитие на панкреаса, видимо при ултразвук или при КТ.

Диагностика:

В зависимост от симптомите се извършва при раждането.

Лечения:

Лечението се основава на три точки: рехидратация, инсулин чрез подкожни инжекции и a адаптирана диета на новороденото.

Неонаталният диабет е преходни в около половината от случаите. Инсулинът може да бъде спрян между 0,5 и 15 месеца със средно 5 месеца. Но в юношеска или зряла възраст, диабет също може рецидив. Следователно е необходимо продължително наблюдение.

Източници

EM Consult: Диабет муковисцидоза при възрастни

Книга: Д-р Пиер Найс ендокринолог-диетолог НОВАТА ДИЕТА ЗА ИЗДИАБЕТ НА IG - 2019