Митът за антибиотика и киселото мляко

Когато човек е на антибиотик и е посъветван да приема пробиотици, обикновено се казва така: „Ще ям кисело мляко“. Чувах тази фраза толкова често, че си казах, че са необходими малко уточнения, аргументи и преди всичко доказателства, за да се сложи край на това погрешно схващане.

Защо да се тревожите за микробиотата, когато приемате антибиотици ?

Каня читателя да се запознае със статията „Защо да приемам пробиотици с антибиотици?“ », От моята книга Практически съвети за хранителна терапия към издания Medicatrix (Marco Piettant), за да знаете протоколите, които препоръчвам. Нека просто кажем, че антибиотикът си върши работата, като убива патогенните бактерии, които причиняват инфекцията, но също унищожава микробиотата (чревна, устна и вагинална флора при жените).

И ако флората отнема 2 месеца, за да се възстанови до само 80% (няколко месеца са необходими за 100% възстановяване), приемът на пробиотици е полезен или дори от съществено значение !

Защо киселите млека са неефективни ?

Киселите млека съдържат пробиотици, Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus. Следователно е нормално да мислим, че те могат да помогнат в борбата или да избегнат диарията, предизвикана от антибиотика ... Но в действителност те са в тази перспектива, чисто ненужно. Има много причини:

Щамовете не са не е конкретно за лечение на диария. Те въпреки това могат да помогнат за усвояването на лактозата.
Техният брой е недостатъчно: 125 милиона на буркан (1 милион на грам).
Киселото мляко се приема в края на храненето и пробиотиците са до голяма степен убит от стомашна киселина.
Киселото мляко съдържа малко лактоза, но някои са обогатени с мляко на прах. В този случай кисело мляко, чрез осмотичния ефект на лактозата, насърчава диарията !

За борба с индуцирана от антибиотици диария са необходими доказани щамове, като например лактобацили от вида Rhamnosus.

Нуждаете се от голям брой пробиотици: 10 милиарда са минимум, можем да стигнем до 20, 40 или дори 60 милиарда на ден! Трябва да сравните, за да разберете напълно: 20 милиарда пробиотици (CFU или образуващи колонии единици) съответстват на брой на 160 кисели млека и 60 милиарда до 480 кисели млека !

Киселото мляко издържа теста

Критикуването на киселото мляко може да изглежда лесно, малко прекалено лесно ... Има ли доказателства, че то е неефективно? Е, да !

Изследователите тестваха кисело мляко в рандомизирано контролирано проучване. Участниците (общо 369) бяха разделени в 3 групи: био кисело мляко бифидус, био кисело мляко, закупено в магазина, а за „контролната“ група никакво кисело мляко. Имаше дори двоен сляп протокол за двата вида кисело мляко (и двете 150 мл ягода). Проучването продължи 12 дни и започна в първия ден на антибиотиците. Въпреки че резултатите бяха малко по-различни в трите групи, те бяха статистически незначителни. Това, което предсказва риска от диария с антибиотика е главно индивидуалната чувствителност (информирана от предишни епизоди на диария при антибиотична терапия), повече от действието на самото кисело мляко.

Авторите стигат до заключението, че проучването не е демонстрирало антидиаричен ефект на киселото мляко при прием на антибиотици ...

Заключение

В случай на антибиотична терапия са необходими пробиотици. Ще изберем щамове, научно документирани за тяхната ефективност.

Справка

Conway S, Hart A, Clark A, Harvey I. Дали яденето на кисело мляко предотвратява диарията, свързана с антибиотици? Плацебо-контролирано рандомизирано контролирано проучване в общата практика. Br J Gen Pract 2007 декември; 57 (545): 953-9.