Мъже и затлъстели: въпроси за най-честите жертви на Covid-19

Публикувано на 09.09.2020 г. в 18:18 ч.

мъже

Медицински екип около пациент на Covid-19 в реанимация на 9 април 2020 г. във френско-британската болница Levallois-Perret

AFP - LUCAS BARIOULET

В отделенията за интензивно лечение в Париж, Лондон или Ню Йорк не спира да се повтаря въпросът: защо Covid-19 изглежда толкова е насочен към затлъстелото мъжко население? Без много отговори все още.

„Всички реанимации във Франция откриват много голям процент пациенти с наднормено тегло или затлъстяване“, подчертава д-р Matthieu Schmidt от болница Pitié-Salpêtrière в Париж.

В същото време „три четвърти от нашите пациенти са мъже“, уточнява този реаниматор, интервюиран във Франция 2, френския обществен канал.

Наблюдение, споделено от колега в Ню Йорк хирург, д-р Хани Сбитани от здравната система на планината Синай. "Намирам се в спешното отделение и това е забележително: бих казал, че 80% от приетите пациенти са мъже", коментира той в ежедневника The New York Times.

В Лондон професор Дерек Хил от Университетския колеж също отбелязва, че „повече мъже, отколкото жени“ са склонни към тежки форми на заболяването, причинено от коронавируса SARS-CoV-2 и „пациентите с наднормено тегло или със здраве са най-застрашени“.

Британската статистика за пациентите с Covid-19, лекувани в реанимация, потвърждава това явление: 73% са мъже и 73,4% са с наднормено тегло или затлъстяване.

Този брой, установен на 3 април от независимата организация ICNARC, предполага, че пациентите с наднормено тегло имат значително по-малък шанс да останат живи в интензивно лечение: 42,4% от пациентите със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30) оцеляват срещу 56,4% за тези от средно или ниско тегло (ИТМ по-малко от 25).

По същия начин мъжкият пол изглежда фактор за по-лоша прогноза: 55,4% от жените оцеляват срещу по-малко от половината за мъжете (47,8%), според тези данни, свързани с около 2200 пациенти от Англия, от Уелс и Северна Ирландия, признати до интензивно лечение.

Защо толкова много мъже сред сериозните случаи? "Това е констатация. Към днешна дата нямам ясно обяснение", отговаря експертът Жан-Франсоа Делфрайси, който въпреки това предполага хипотезата за повишена честота на множество патологии при мъжете.

"Аз съм много скромен по отношение на този вирус. Не го знаех допреди три месеца и половина. Има много въпросителни", признава по радио "Франс Инфо" този, който председателства научния комитет, отговорен за консултиране на френското правителство относно епидемията.

Разширено ръководство за обяснение на най-много мъже, тежко болни от Covid-19 в болниците: най-добрата естествена защита на жените срещу вируси.

Това е "известна" ситуация по отношение на вирусните заболявания, уверява професор Пиер Делобел, ръководител на инфекциозния отдел в университетската болница в Тулуза. „Вроденият имунитет е по-добър при жените, особено преди менопаузата“.

- Никотинов ефект? -

За прекомерното представяне на хората с наднормено тегло най-непосредственото обяснение е значително повишената честота на диабет и хипертония сред затлъстелите лица.

Въпреки това, високото кръвно налягане и захарният диабет са два утежняващи фактора за Covid-19, ясно идентифицирани както в Китай, така и в Италия, както и възрастта и в по-малка степен сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите заболявания.

Тази характеристика е лоша за епидемията в Съединените щати, където повече от един на всеки трима възрастни страда от затлъстяване и където новият коронавирус вече е убил повече от 15 000. "Притесняваме се за нашите американски приятели. Те вероятно ще имат повече проблеми поради затлъстяването", коментира професор Делфраиси.

Изправена пред новата болест, медицината опипва напред, понякога прави констатации, които се противопоставят на прогнозата. "Имаме нещо много специално с тютюна. Установихме, че по-голямата част от сериозните случаи не са пушачи, сякаш (.) Тютюн, защитен срещу този вирус, чрез никотин", отбелязва Pr Delfraissy.

Тибо Суман, реаниматор в Университетската болница Безансон (Източна Франция), потвърждава, че е наблюдавал "малко или никакви пушачи" в интензивно лечение в болницата си, както вече беше отбелязано в богата медицинска литература за пандемията.

Но тютюневите експерти смекчават тази черта, като посочват, че пушачът, който развива тежки симптоми, е изложен на по-голям риск поради по-лошото си здраве на белите дробове и сърдечно-съдовата система.