УСТНА ХИРУРГИЯ

Орална хирургия

Оралната хирургия е специалност одонто-медико-хирургична чието стаж обучение продължава 10 години и включва следните области на намеса:

- Зъбни аувулсии: ударени, затворени, извънматочни зъби (напр. Ударени кучешки зъби, свръхбройни зъби)

- Авулсия на зъбите на мъдростта: управление под местна упойка (на стола) или обща анестезия (амбулаторна хоспитализация) Научете повече

- Авулсия с запазване на костите преди поставяне на зъбни импланти

- Лечение на кисти и доброкачествени тумори на челюстните кости

- Патологии на устната лигавица и орална дерматология

- Ортодонтска хирургия (освобождаване, издърпване и поставяне на засегнати зъби)

- Техники бърза ортодонтия: кортикотомии, монтаж на мини винтове или анкерни плочи за улесняване и подобряване на движението на зъбите

Кортикотомии

Кортикотомиите или пиезоцизията са хирургично лечение, извършвано под местна или обща анестезия, състоящо се в отслабване на костта, разположена около зъбите, за да се улесни тяхното движение по време на ортодонтско лечение.

за ускоряване на ортодонтското лечение при възрастни;
да се движат сковани зъби (зъби, чиято подвижност е значително намалена поради изчезването на връзката, заобикаляща корена и поради това е трудно да се изтегли от конвенционалните уреди);
за преместване на засегнати кучешки зъби при възрастни;
за улесняване и разрешаване на ортодонтията при пациенти с пародонтални промени (загуба на костна опора около зъбите).

Мъдреци

Авулсията на зъбите на мъдростта е най-честата процедура в устната хирургия.

Защо да ги премахнете ?

Екстрахират се горните и/или долните мъдреци или трети кътници:

- ако са в грешна позиция (включени в костта или затворени).

- ако са били или ще бъдат причина за болка, възпаление на венците или инфекции.

- ако рискуват да нарушат правилното подравняване на зъбите ви поради липса на място (ортодонтска индикация).

- ако се разпаднат, те вече няма да могат да се възползват от традиционните грижи при добри условия (ограничен достъп).

Как се извършва интервенцията ?

Могат да се извършат екстракции на юноши с четири мъдрости:

- или под местна упойка със седация, за да се намали стресът при сеанс в операционната;

- или под обща амбулаторна анестезия в една сесия в операционната;

- или под чиста локална анестезия в две сесии.

Когато зъбите са засегнати, е необходимо да се създаде достъп и понякога да се разреже зъбът, преди да се извади.

Раните се зашиват с абсорбиращи нишки, които ще изчезнат спонтанно. Ще им отнеме между 3 и 12 дни, за да се реабсорбират.

Продължителността на интервенцията е средно 30 до 45 минути в зависимост от трудността.

Последващи и следоперативни грижи:

Той е чест и минимален за няколко часа. За да го ограничим, ние прилагаме хемостатична гъба на основата на колаген в гнездото преди зашиване. За да не се евакуира образувалият се в гнездото кръвен съсирек, водата за уста ще бъде забранена през първите два дни.

По-често се среща отдолу, отколкото отгоре. Често отстъпва с предписаните аналгетици и изчезва в рамките на няколко дни.

- оток (подуване) на бузите:

Тя е променлива, особено при юноши. Кубчетата лед, покрити с кърпа или пакет с лед, нанесени върху бузите (а не директно върху кожата) намаляват отока и болката.

- ограничение на отварянето на устата:

Може да се появи за няколко дни.

И накрая, добрата устна хигиена е от съществено значение на следващия ден след процедурата.

Всеки медицински акт, дори добре проведен, може да доведе до изключителни усложнения, които ще бъдат обяснени по време на консултацията.

Сутринта на интервенцията

- В случай на локална анестезия: не забравяйте да предприемете предоперативното си лечение.

- В случай на обща анестезия: обърнете се към инструкциите на анестезиолога, когото трябва да сте посетили при консултация поне 5 дни преди операцията.

- Подгответе малките си пакети с лед, за да ги имате на разположение, когато се приберете вкъщи.

Постоперативни съвети

Току-що сте оперирали устата или челюстта.

Следвай ги предписания на рецептата което ти беше дадено. Ако обаче имате сърбящ обрив или имате киселини, свържете се с нас, за да го променим.

The кървене: Обичайно е малко кървене да продължи няколко часа до една нощ след процедурата. Лечението включва прилагане на компрес в областта на екстракцията и хапане върху него, докато кървенето спре. За да не се евакуира образуваният в гнездото кръвен съсирек, водата за уста, която ще ви бъде предписана, не трябва да се прави през първите 48 часа след операцията.

The болка в оперираните зони е по-често отдолу, отколкото отгоре. Често отстъпва с аналгетици и изчезва в рамките на няколко дни. Подходящо лечение ще бъде предписано след изписването от вашия хирург. Кубчетата лед, увити в кърпа (не директно върху кожата) намаляват отока и болката.

A оток или един хематом може да се появи до оперираната зона и да се увеличи през първите 72 часа. Това е нормално; те могат да придобият значителни размери в зависимост от индивида и вида на операцията. Лечението и пакетите с лед ще намалят болката и тежестта на тази деформация.

A ограничаване на отварянето на устата може да съществува няколко дни. Това се дължи на хематома, който причинява мускулна контрактура; не го насилвайте, ще отстъпи малко по малко.

На шевове може да се постави на нивото на вашата тъкан на венците. Те ще попие спонтанно в продължение на 3 седмици - един месец, но ако продължават или ви притесняват, можете да ги премахнете след 15 дни.

Зъбното четкане може да бъде възобновено на следващия ден след операцията, избягване на оперираната зона за 3 или 4 дни. След този период можете да почистите това място с мека четка за зъби, наречена хирургическа, която ще намерите в аптеките. В обобщение, трябва да спазвате редица предпазни мерки за 48 часа:

Не мийте устата си и не я изплювайте, тъй като това насърчава кървенето
Предпочитайте смесена диета
Не яжте и не пийте нищо горещо
Спете с вдигната глава
Поставете пакет с лед върху кожата в оперираните зони.

В случай на проблем, можете да се свържете с клиниката, където сте оперирани или 15-ия в най-сериозните случаи.

Мини винтовете

Наречена "мини винт", последната ортодонтска иновация дава възможност за по-бързи и по-смели планове за лечение, невъзможни за постигане с конвенционални зъбни анкери.

Тези микровинтове (или дори временни закрепващи импланти) могат да се използват, за да предложат на пациентите нови алтернативи за лечение и да позволят зъбни движения, когато конвенционалните подходи не позволяват.

Използването им може също така да затвори пространства, където липсват или са били извадени зъби, което може да попречи на пациента да замени зъбите след ортодонтията.

Те се поставят по време на лечението от ортодонта и се отстраняват, когато вече не са необходими.

Форма на мини-винтовете:

Мини винтовете имат три части, дизайнът на които варира в зависимост от производителя:

- цилиндрично-конична вътрекостна част с резба. Тази резба може да бъде самопробивна или самонарезна. Въпреки това, мини-винтовете за самопробиване обикновено са предпочитани поради тяхната лекота на използване и по-добра първична стабилност.

- главата на мини-винта: проста, с форма на зъбно колело, с форма на шип или пробита. Позволява свързване с различни ортодонтски устройства (еластична, лигатурна, кръгла или правоъгълна тел с напречно сечение) и захващане с плоска, кръстовидна или външна шестоъгълна отвертка.

- трансмукозната шийка: между главата и резбованата част. Той помага за предотвратяване на дразнене на лигавицата. Съществува в гладка цилиндрична форма, обърната конична форма или с фланец срещу венеца.

- Недостатъчно традиционно закрепване на зъбите, независимо дали поради важността на движенията, които трябва да се правят, загубата на зъбни опори (особено отзад) или дори пародонталните проблеми.

- Готовност за ограничаване на обхвата на оборудването поради естетически или комфортни причини.

- Предпротезна ортодонтия, трудни зъбни движения като интрузии, изправяне на моларни оси, асиметрични движения на свода и др.

Мини винтовете се поставят между корените на зъбите, с отвертка или имплантологичен контра-ъгъл. Различните местоположения зависят от наличното пространство, вида на пациента и прилаганата сила.

Под лека локална анестезия жестът е прост и бърз (няколко минути). Липсата на остеоинтеграция (интегриране на винта в костта) позволява тези винтове да бъдат отстранени без анестезия и без болка. Степента на успех на мини-винтовите анкери е висока (90%) и може да бъде оптимизирана чрез избор на винтове, адаптирани към мястото на имплантиране.

Без клапи или конци, по-малък анатомичен риск, тъй като винтовете са къси и почти не излизат извън кората.
Тяхното положение не ограничава обхвата на зъбните движения.
Отлична надеждност.

Необходима е разрез за поставяне и отстраняване.
Трудност при смяна на връзките по време на лечението.

Последната ортодонтска иновация, наречена "мини-винт", позволява по-бързи и по-смели планове за лечение, невъзможни за постигане с конвенционалните "зъбни" анкери. Самопробивните мини винтове са поредната стъпка в развитието на ортодонтията за възрастни.