Фиксираната вноска от 1 €

Който е засегнат ?

Вие сте засегнати от фиксирана вноска от 1 €, ако сте над 18 години от 1 януари на текущата година.

Фиксираната вноска се прилага независимо от консултирания лекар, независимо дали следвате координирания път на грижа или не. Това означава, че сте загрижени, дори ако:

имате дълготрайно заболяване (ALD);
вие сте в отпуск по болест;
получавате пенсия за трайно увреждане след професионална болест или трудова злополука;
имате пенсия за инвалидност, пенсионирани сте и т.н.;
сте в ранните етапи на бременността (т.е. до края на петия месец от бременността), с изключение на медицинските процедури, свързани със задължителните прегледи.

Няма обаче фиксирана вноска за плащане:

за консултации с деца и младежи под 18 години;
от 1-вия ден на шестия месец на бременността и до 12-ия ден след датата на вашето раждане;
ако сте бенефициент на допълнителна здравна застраховка (бивша CMU-C и ACS) или на държавна медицинска помощ (AME).

За отбелязване:

Притежателите на пенсия, посочена в член L.115 от Кодекса на пенсиите за военни инвалиди и жертвите на войни, са освободени от плащане на фиксирана вноска, но само за грижи, предоставяни безплатно от държавата, и за нужди от недъзи, пораждащи пенсия.
За други грижи, тоест тези, които не са свързани с болести, недъзи или военни наранявания, те са освободени от доплащането, но не и от фиксираната вноска.
Простият факт, че сте притежател на RSA, не освобождава от участието в размер на 1 €. Ако обаче получите RSA, вашата ситуация може да оправдае, че се възползвате от допълнителното здраве „Солидарност“, което от своя страна освобождава от този фиксиран принос. Обърнете се към здравната си каса.

За кои медицински актове се прилага фиксираната вноска от 1 € ?

Трябва да платите фиксирана вноска от 1 евро:

за всяка консултация или процедура, извършена от общопрактикуващ лекар или специалист: независимо дали следвате курса на лечение или не, независимо дали консултацията се провежда в неговия кабинет, в дома ви, в диспансер, в център за грижи, в амбулатория или в болница спешни случаи;
по време на рентгенологични изследвания;
по време на анализи на медицинска биология.

Не е нужно да плащате фиксирана вноска от 1 евро:

при стоматологичния хирург;
за грижи, предоставяни от акушерка;
за грижи, предоставяни от медицински помощници (медицинска сестра, физиотерапевт, логопед, ортопед.);
в рамките на хирургическа интервенция, пълна хоспитализация от един или повече дни в болницата;
за процедури, извършвани в рамките на организиран скрининг за рак на гърдата;
за всички здравни разходи, свързани с терористичен акт, ако сте били обявени за негова жертва от прокуратурата в Париж;
за прегледи и консултации, извършвани в анонимни и безплатни центрове за скрининг на СПИН;
за скринингови процедури, платени от Националния фонд за здраве и социални действия (Fnass) за постпрофесионален азбест и мониторинг на азбеста;
за консултации и грижи, предоставяни в секторизирани психиатрични структури без настаняване;
за медицински експертни консултации.

Няколко акта или консултации в един и същи ден ?

Ако се консултирате няколко различни лекари през един и същи ден, само едно действие или консултация се извършва всеки път, фиксираната вноска от 1 € се запазва за всяка консултация или акт.

Ако се консултирате няколко пъти един и същ лекар през същия ден или се консултирате с лекар, който извършва няколко процедури по време на една и съща сесия, фиксираната вноска се запазва за всяка консултация или процедура, до лимит от 4 евро на ден за същия здравен специалист.

За отбелязване: ако от Вашия лекар са Ви предписани няколко биологични акта, фиксирана вноска от 1 € ще бъде удържана за всеки биологичен акт, извършен в рамките на лимита от 4 € на ден и за изпълняваща лаборатория. Попитайте лабораторията си.