Почивка в чужбина: вашата грижа

почивка

Почивка в Европа

Отиваш ли на почивка в Европа, в Европейския съюз/Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП) или в Швейцария? Консултирайте се със страницата със списъка на страните от Европейския съюз (ЕС) и Европейското икономическо пространство (ЕИП) на уебсайта accueil-etrangers.gouv.fr.

Преди заминаването си вземете Европейската здравноосигурителна карта (EHIC). Това ще ви позволи да удостоверите правата си за здравно осигуряване и да се възползвате от покритие на място на вашата медицинска помощ, в съответствие със законодателството и формалностите, които са в сила в страната на престой. Само грижите, които станат необходими по време на престоя (спешни, неочаквани), могат да бъдат покрити чрез EHIC.

Преди вашето заминаване: кандидатствайте за европейската здравноосигурителна карта

Поне 15 дни преди вашето заминаване (предвидете възможно най-много), поискайте своята европейска здравноосигурителна карта (EHIC) от здравната си каса.

CEAM е индивидуален и номинативен. Всеки член на вашето семейство трябва да има свои собствени, включително деца на възраст под 16 години. По време на вашата заявка не трябва да се предоставя документ.

Картите, издадени от 1 юли 2014 г., са валидни максимум 2 години. Периодът на валидност на вашия EHIC обаче не може да надвишава продължителността на вашите права на здравно осигуряване.

На практика можете да кандидатствате за вашия EHIC:

  • чрез интернет: влезте в акаунта си в ameli,
  • по телефона: наберете 36 46 (безплатна услуга + цена на разговора),
  • на място, като отидете до един от пунктовете за приемане на вашата здравна каса.

Вашето заминаване предстои ?

Ако вашето заминаване се осъществи за по-малко от 15 дни, вашата първична здравна каса ще ви издаде временен сертификат за замяна, валиден в продължение на три месеца. Той удостоверява вашите права върху здравно осигуряване и можете да го използвате при същите условия като EHIC.

Внимание ! Преди да тръгнете, разберете за здравето на страната и проверете медицинските разходи, които могат да останат за ваша сметка.
В някои страни (САЩ, Канада, азиатски страни.) Медицинските разходи са много скъпи. Ето защо се препоръчва да сключите конкретен договор: вижте раздела Сключване на договор за помощ или застраховка по-късно на тази страница.

По време на престоя ви ще ви е необходима диализа ?

По време на престоя ви: в случай на медицинска помощ

За да удостоверите правата си върху здравно осигуряване, представете своя EHIC или вашия временен сертификат за замяна. Ще се възползвате от покритието на вашата медицинска помощ в съответствие със законодателството и формалностите, които са в сила в страната на престой:

  • или не е необходимо да авансирате медицински разходи,
  • или трябва да авансирате медицински разходи и ще ви бъдат възстановени на място от социалноосигурителната организация по вашето място на престой.

Забравихте своя EHIC? Загубили сте го или е бил откраднат ?

Свържете се със здравната си каса във Франция:

  • по имейл: влезте в акаунта си в ameli;
  • по телефона: наберете от чужбина +33 184 90 36 46 (променлива тарифа в зависимост от телефонния оператор).

Платили сте медицински разходи на място ?

По време на престоя си имате нужда от медицинска помощ и трябваше да я платите на място, защото не разполагате с вашия EHIC, или сте платили авансово медицински разходи и не сте поискали възстановяването им на място, или сте се обадили в частната медицина.

За всяка от тези ситуации евентуално може да ви бъде възстановена сума след завръщането ви във Франция.
Не забравяйте да съхранявате всички платени фактури и доказателства за плащане и да ги изпращате, заедно с формуляр S3125 Грижи, получени в чужбина (PDF), до вашата здравна каса.

Ще бъдете възстановени въз основа на тарифите в сила в държавата на престой и в рамките на направените разходи.
Имайте предвид, че можете да изберете да ви бъде възстановена сума съгласно френското законодателство, като посочите това във формуляра S3125.

По време на престоя ви: в случай на спиране на работата

Ако лекарят предпише спиране на работата по време на престоя ви, може да имате възможност да получавате дневни помощи, разбира се, при спазване на условията за получаване на право.
За да се възползвате от това, изпратете известието за спиране на работата в рамките на 48 часа до вашата здравноосигурителна каса във Франция. Тя ще ви плати, ако е приложимо, вашите дневни надбавки.

За отбелязване: ако лекарите в държавата, в която сте отседнали, не издават известие за спиране на работа, свържете се с органа за социално осигуряване по вашето място на престой, който ще извърши медицинска оценка на вашата неработоспособност и издайте удостоверение за неработоспособност, които след това трябва да изпратите на здравната си каса във Франция. Това не ви пречи да уведомите работодателя си.

Специален случай: вие сте гражданин на държава извън ЕС/ЕИ/Швейцария

Ако сте гражданин на трета държава, т.е.не принадлежите към ЕС/ЕИП/Швейцария, няма да можете да използвате EHIC за престоя си в Дания, Исландия, Норвегия, Лихтенщайн или Швейцария.

В тази ситуация ще трябва да платите медицинските си разходи на място. Не забравяйте да съхранявате платените фактури и доказателство за плащане; при завръщането си във Франция ги изпратете, заедно с формуляр S3125 Грижи, получени в чужбина (PDF), до вашата здравноосигурителна каса.

Ще бъдете възстановени въз основа на тарифите в сила в държавата на престой и в рамките на направените разходи.
Имайте предвид, че можете да изберете да ви бъде възстановена сума съгласно френското законодателство, като посочите това във формуляра S3125.

В случай на спиране на работата по време на престоя ви, няма да можете да получавате дневни надбавки.

Почивки извън Европа

Когато заминавате на почивка в чужбина, само в държава извън Европейския съюз/Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП) и Швейцария спешна и непредвидена медицинска помощ може да бъде покрито от основната ви здравноосигурителна каса при завръщането ви във Франция.

За отбелязване: в случай на почивка във вашата страна на произход, някои разпоредби могат да предвиждат покриване на медицинската помощ на място.

По време на престоя ви ще ви е необходима диализа ?

Отиваш в държава, която не е твоята страна на произход

В случай на медицинска помощ по време на престоя ви, трябва да платите медицинските си разходи на място. Не забравяйте да пазите рецепти, платени фактури и доказателство за плащане.

Когато се върнете във Франция, ги изпратете до здравната си каса, заедно с формуляр S3125 Грижи, получени в чужбина (PDF).

С оглед на подкрепящите документи медицинският съветник от медицинската служба на вашата здравноосигурителна каса ще прецени дали сте попаднали в извънредна ситуация и в зависимост от случая ще предостави или не възстановяване на разходите за вашето лечение.
За отбелязване: това е възможност, а не задължение.

Ако е уговорено, лечението се възстановява на базата и в рамките на лимитите еднократни суми Френски в сила (а не въз основа на вашите действителни разходи).
В случай на отказ: не е възможен спор.
В случай на спиране на работата по време на престоя ви, няма да можете да получавате дневни надбавки.

Внимание ! В някои страни (САЩ, Канада, азиатски страни.) Медицинските разходи са много скъпи. Ето защо се препоръчва да сключите конкретен договор: вижте раздела Сключване на договор за помощ или застраховка по-късно на тази страница...

Отиваш във вашата страна на произход

Ако се възползвате от платената си ваканция, за да отидете на почивка във вашата страна на произход, проверете дали има конвенция за социално осигуряване (или споразумение), подписана между тази държава и Франция, включително разпоредби, които предвиждат такса на място за вашата медицинска помощ по време на престой на нейна територия.
За целта се свържете със здравната си каса: те ще ви кажат дали попадате в обхвата на тези разпоредби и, ако е приложимо, формалностите, които трябва да бъдат изпълнени преди заминаването ви, за да се възползвате от тях.

Ако попадате в обхвата на тези разпоредби, за вашата медицинска помощ можете да се погрижите на място, в съответствие с тарифите в сила в страната.
В случай на спиране на работата по време на престоя ви, може да сте в състояние да получавате дневни помощи в съответствие с условията, посочени в тези разпоредби.

В някои страни (САЩ, Канада, азиатски страни.) Медицинските разходи са много скъпи. Ето защо се препоръчва да сключите конкретен договор: вижте раздела Сключване на договор за помощ или застраховка по-късно на тази страница.

Държави, подписали споразумение за социално осигуряване с Франция

Държавите (или провинциите), които са подписали конвенция за социално осигуряване (или споразумение) с Франция, осигуряваща здравно покритие по време на ваканции в страната на произход, са: Алжир, Андора, Бенин, Босна и Херцеговина, Канада, Кабо Верде, Габон, Джърси, Косово, Македония, Черна гора, Мали, Мароко, Монако, Нигер, Нова Каледония, Френска Полинезия, Квебек, Сен Пиер и Микелон, Сърбия, Того, Тунис, Турция.