Изпити

Гинекологичен преглед

ПРЕВЕНЦИЯ - ДИАГНОСТИКА
Гинекологичният преглед се предшества от интервю от няколко минути, което е много полезно за оценка на рисковите фактори на всяка пациентка и идентифициране на личния й проблем. Изследването се извършва на маса, позволяваща на пациента да се отпусне: легнал по гръб, свити в бедрата и коленете, задните части на ръба на масата и петите в стремена. По този начин тазовият преглед е напълно безболезнен.

След инспекция на външните гениталии, поставянето на еднократна спекулума, адаптирана към морфологията на всеки пациент, позволява да се видят шийката на матката и стените на влагалището. Вагиналното изследване се извършва чрез въвеждане на един или два пръста във влагалището, като другата ръка леко натиска корема: по този начин вагината, шийката на матката, тялото на матката и яйчниците могат да бъдат палпирани. Понякога е необходимо да се направи дигитален ректален преглед, за да завършите прегледа и да почувствате по-добре матката и яйчниците.
Меню „Назад“

Папацити

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Какво ? Събирането на клетки от шийката на матката може да провери за цервикална дисплазия и наличие на вируси. Скринингът на цитонамазка (лесен скрининг, например по време на обичайното посещение) предлага възможност за откриване на лезии достатъчно рано (на етапа на лека до умерена или дори тежка дисплазия), за да позволи ефективно лечение, което е позволило да се намали честотата на рака на маточната шийка, тъй като отнема средно 12 години между първия етап на дисплазия и началото на рака.

Кога ? Този тест трябва да започне на около 25 години или началото на сексуална активност, ако е по-късно, и да се прекрати на 65 години.

Честота: 2 нормални цитонамазки с интервал от една година, след това на всеки 3 години след това. Може да е по-често при преждевременна сексуална активност, множество партньори, тютюнопушене или имунна недостатъчност. Избягвайте да вземате намазка по време на менструация. Между 30 и 40 години е най-важно да имате цитонамазки, защото това е период, в който се откриват най-много аномалии и след 35 години се откриват най-високостепенните лезии.

Как? "Или„ Какво ? В гинекологично положение, с излагане на шийката на матката със спекулум.

Болка: Отсъстващ.

Продължителност на реализацията: 3 мин.

Риск: не

Резултат: понякога малко кървене в следващите часове.

Резултат: Време за отговор: между 7 и 15 дни. Обикновено лекарят ще ви пише само в случай на аномалия. Наличието на незначителни клетъчни аномалии, наричани още доброкачествени промени в реакцията, се причиняват от менопаузата и приема на хапчето, лъчетерапия, наличие на спирала, лека инфекция или инфекция с дрожди.
Меню „Назад“

Вирусно типизиране на шийката на матката

ДИАГНОСТИЧНИ
Определяне на типа HPV вирус, присъстващ на маточната шийка, директно върху цервиковагинални цитонамазки.
Меню „Назад“

Колпоскопия

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Изследване на шийката на матката със светеща лупа, с помощта на оцветители (оцетна киселина, Lugol). Използва се за идентифициране на подозрителни области на шийката на матката и за вземане на проби (цервикални биопсии). Колпоскопията не е надеждна. Така че, ако шийката на матката изглежда нормална при колпоскопия, препоръчително е да направите повторен тест за HPV 12 месеца по-късно (или цитонамазка след шест и 12 месеца). Ако HPV все още е налице или ако цитонамазката остане ненормална, добре е да се направи друга колпоскопия.

Кога ? Този преглед е показан в случай на необичайна цитонамазка. Избягвайте да вземате намазка по време на менструация.

Как? "Или„ Какво ? В гинекологично положение, с излагане на шийката на матката със спекулум

Болка: отсъства до много умерена.

Продължителност на реализацията: 10 минути.

Резултат: Време за отговор при директни дебити: между 3 и 5 седмици дни. Обикновено лекарят ще ви пише.
Меню „Назад“

Биопсии на маточната шийка

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Вземане на проби от тъкан на маточната шийка за определяне на диагнозата под микроскоп и насочване на лечението.

Как? "Или„ Какво ? По време на колпоскопия

Болка: отсъства до много умерена.

Подготовка: всякакви.

Продължителност на реализацията: 10 минути.

Време за реакция: 3 до 5 седмици.

Рискове: не

Резултат: кървене в рамките на часове

Резултати: Обикновено гинекологът ще ви пише, за да ви информира за резултатите и да ви предложи допълнителни прегледи или лечение, ако е необходимо.
Меню „Назад“

Хистерометрия

ПРЕВЕНЦИЯ - ДИАГНОСТИКА

Какво ? Изчисляване на вътрешния размер на матката и вътрешния калибър на шийката на матката

Как? "Или„ Какво ? По време на гинекологичен преглед, с поставяне на спекулум

Кога ? Не трябва да се извършва, ако има възможност за продължителна бременност.

Защо ? Предшества поставянето на спирала за избор на размера

Болка: много умерен

Продължителност на реализацията: 3 мин

Риск: инфекция на матката

Резултат: временен дискомфорт в 10% от случаите след прегледа; малко, умерено кървене през следващите няколко часа.
Меню „Назад“

Тест на Хюнтер (след коитален тест)

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Микроскопско наблюдение на сперматозоиди, съдържащи се в цервикалната слуз 6 до 12 часа след полов акт, няколко дни преди овулацията.

Кой ? За двойки с безплодие

Как? "Или„ Какво ? Отстраняване на слуз, след това изследване под микроскоп; понякога качеството на слузта ще се подобри чрез употребата на естроген няколко дни преди това.

Болка: Нищо

Продължителност: 10 минути

Риск: Не

Резултат: Всякакви
Меню „Назад“

Кулдоцентеза

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво? Вземане на проби от коремна течност, намираща се в торбичката на Дъглас (зад матката)

Кога ? В случай на съмнение за хемоперитонеум (кръв в корема, свързана с извънматочна бременност например) или перитонит (гнойна течност в корема)

Защо ? Наличието на кръв при съмнение за извънматочна бременност позволява без колебание да се вземе решение за лапароскопия

Как? "Или„ Какво ? По време на гинекологичен преглед, с поставяне на спекулум и използване на спринцовка

Болка: умерен и кратък

Риск: перитонеална инфекция
Меню „Назад“

Ултразвук

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Изследване на тазовите тъкани и органи (матката, яйчниците) с помощта на ултразвук

Как? "Или„ Какво ? Използване на ултразвуков апарат. Днес по принцип не е полезно да идвате с пълен пикочен мехур, тъй като органите са добре проучени с помощта на вагинална сонда. Използването на вагинална сонда може да наруши чувствителността на малките деца.

Болка: отсъстващ

Подготовка: всякакви

Продължителност на реализацията: 10 минути

Време за реакция: незабавна

Рискове: не

Последствия: всякакви

Резултат: гинекологът, който извършва прегледа, веднага ви дава резултатите, записани в ехографски протокол, придружен от снимките.
Меню „Назад“

Хистеросонография

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Изследване на маточната кухина с помощта на ултразвук и едновременното вливане на стерилен физиологичен разтвор в матката.

Как? "Или„ Какво ? Използване на ултразвуков апарат и вагинална сонда с вливане на малко стерилен физиологичен разтвор в матката. Днес по принцип не е полезно да идвате с пълен пикочен мехур, тъй като органите са добре проучени с помощта на вагинална сонда. Използването на вагинална сонда може да наруши чувствителността на малките деца.

Защо ? Ако подозирате аномалия в маточната кухина (необичайно кървене, полипи, миома, ендометриална хиперплазия). Понякога избягва хистероскопията.

Кога ? Не трябва да се извършва, ако има възможност за продължителна бременност.

Болка [nbsp]: отсъства до много умерена

Подготовка: всякакви

Продължителност на реализацията: 10 минути

Време за реакция: незабавна

Рискове: инфекция на матката

Резултат: гинекологът, който извършва прегледа, веднага ви дава резултатите, записани в доклад за хистеросонография, придружен от снимките
Меню „Назад“

Ендометриална биопсия

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Вземане на проби от малка част от лигавицата на матката

Как? "Или„ Какво ? По време на гинекологичен преглед, с поставяне на спекулум

Кога ? Не трябва да се извършва, ако има възможност за продължителна бременност.

Защо ? Хистологично изследване на ендометриума

Болка: никой до много умерен

Продължителност на реализацията: 3 мин

Риск: инфекция на матката

Резултат: малко, умерено, непоследователно кървене през следващите няколко часа
Меню „Назад“

Хормонални тестове

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Кръвен тест на гладно за определени хормони

Кога ? В случай на безплодие, дозировката на FSH се извършва най-често на 3-ия ден от менструацията

Резултати: Гинекологът се съгласява с вас как да съобщавате резултатите.
Меню „Назад“

Менотермална крива

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Измерване на температурата сутрин, всеки ден, в продължение на три цикъла, преди да станете.

Защо ? Изследване на качеството на овулацията и на секрецията на прогестерон от яйчниците в случаи на безплодие.
Меню „Назад“

Динамична проверка на Uro

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Изчисляване на скоростта на потока на урината, налягането в пикочния мехур и уретрата

Как? "Или„ Какво ? Изчисляване на условията за уриниране; изчисляване на наляганията с помощта на сонди, поставени в пикочния мехур и уретрата.

Защо ? В случай на уринарна инконтиненция, когато клиничният преглед не е напълно убедителен. В случай на пролапс на таза, за оценка на риска от следоперативна инконтиненция.

Рискове: Инфекция на пикочните пътища (пийте 3 литра вода на ден в продължение на три дни след прегледа, консултирайте се с Вашия лекар в случай на изгаряния по време на уриниране)

Болка: никой до много умерен;

Продължителност: 20 минути;

Подготовка: ела пикочния мехур пълен

Резултат: Гинекологът, който извършва прегледа, веднага ви дава резултатите, записани в доклад за уродинамична оценка, придружен от изображения и криви.
Меню „Назад“

Хистеросалпингография

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Рентгенологично изследване на матката и тръбите

Как? "Или„ Какво ? Инжектиране през маточната шийка на йодиран контрастен продукт

Защо ?

Изследване на аномалии на шийката на матката (отворена захапка), тялото на матката (малформации) или тръбите (степен на пропускливост)
Проверка на запушването на епруветките 4 месеца след стерилизация по метода ESSURE

Рискове: Инфекция на матката или тръбите

Болка: умерен до среден. Необходим е спазмолитик.

Продължителност: 30 минути.

Подготовка: всякакви

Кога ? Не трябва да се извършва, ако има възможност за продължителна бременност.

Резултати: Рентгенологът, който извършва прегледа, незабавно ви дава резултатите, записани в доклад за хистерография, придружен от изображенията.
Меню „Назад“

Тазов скенер

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Рентгенологично изследване на тазовите органи

Как? "Или„ Какво ? Използване на скенер (томоденситометър) с помощта на рентгенови лъчи и правене на тънки томографски разрези. Понякога венозно инжектиране на йодирана контрастна среда.

Рискове: нищожен

Болка: Нищо

Противопоказание: клаустрофобични, патологични, възбудени или болезнено затлъстели хора

Резултат: В зависимост от сложността на получените изображения, рентгенологът може да ви осигури незабавен резултат, но по-често изпраща доклад на гинеколога, който ще ви информира за резултата.
Меню „Назад“

ЯМР на таза

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Рентгенологично изследване на тазовите органи

Как? "Или„ Какво ? Използване на ядрено-магнитен резонанс. Понякога венозно инжектиране на гадолин.

Рискове: нищожен

Болка: Нищо

Противопоказание: клаустрофобични, патологични, възбудени или болезнено затлъстели хора

Предпазни мерки: Рентгенолозите често трябва да напълнят вагината и ануса с изпитен гел, за да подобрят резултатите от изпита: осигурете подложки.
Меню „Назад“

PetScan (или позитронно-емисионна томография)

ДИАГНОСТИЧНИ

Какво ? Рентгенологично и изотопно изследване на цялото тяло

Как? "Или„ Какво ? Използване на скенер, свързан към сонда за откриване на радиоактивност. Радиоактивността е резултат от повече или по-малко важното свързване на изотопен индикатор (FDG)

Противопоказание: клаустрофобични, патологични, възбудени или болезнено затлъстели хора
Меню „Назад“

Лапароскопия (или лапароскопия)

ДИАГНОСТИКА - ЛЕЧЕНИЕ
Това е хирургичен акт, изискващ обща анестезия и кратка хоспитализация, състоящ се от поставяне на оптика в корема, за да се видят гениталиите (матката, тръбите, яйчниците). Този преглед често е полезен при оценката на някои хронични тазови болки и почти необходим при окончателната диагноза на някои пациенти с ендометриоза. Лапароскопията също е акт на лечение на много гинекологични заболявания.
Меню „Назад“