Сфинкирит

Член медицински експерт

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Стъпки
  • Фигури
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво да разгледаме?
  • Как да се изследва?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Осигурете

Сфинктер - възпаление на сфинктера на локализация (хепато-панкреатична луковица (сфинктер на Оди), ректум В тази статия ще говорим за сфинктера на ректума, че болестта може да бъде причина за сериозни последици .

причини

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Сфинктеритът се диагностицира при почти 80% от всички пациенти, което го прави най-често срещаното заболяване на мястото на хемороидите, считани по-рано.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини за сфинктерит

Патологията може да се развие поради доста голям брой различни причини:

  • инфекциозни процеси, засягащи органите на храносмилателния тракт;
  • чревна дисбиоза;
  • хемороиди в остра или хронична форма;
  • увреждане на ректума, анални фисури;
  • недохранване, злоупотреба с алкохол, пушени и мазни храни;
  • хронични заболявания на храносмилателната система: панкреатит или холецистит (включително остър) и по-нататък с холангит дуоденит и дисфункция на сфинктера на Оди, при които стомашната секреция и жлъчката не достигат 12 дванадесетопръстника;
  • рак на ректума;
  • автоимунни патологии от наследствен характер.

[11], [12]

Рискови фактори

Сред факторите, които също могат да провокират появата на сфинктерит - възпаление на близките органи, проблеми с дефекацията, редовно хипотермия.

Следните ситуации също се считат за рискови фактори:

  • пациенти, които имат стомашно-чревни заболявания (колит, хемороиди, панкреатит, както и холецистит в хронична форма и др.);
  • пациенти, които практикуват анален секс;
  • хора в напреднала възраст;
  • пациенти, които преди това са имали операция на жлъчните пътища;
  • хора, които имат слаби мускули на ануса.

[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

Има няколко форми на възпаление, които се развиват в сфинктера. Всеки от тях е етап от прогресията на болестта. Започва с появата на катарални лезии, които продължават само няколко дни и при липса на необходимото лечение бързо преминава в следващата форма - ерозивна. Тази форма на болестта е продължителна и нейното развитие се дължи на факта, че възпалената лигавица започва механично да се уврежда от поглъщащите маси, преминаващи през червата.

[18], [19], [20], [21]

Симптоми на сфинктерит

Независимо от причините, провокирали развитието на сфинктерит, неговите прояви са почти идентични. Основният симптом е болка, натрупана по време на процеса на дефекация. Тази болка също е в състояние да излъчва в перинеума, но също така и в съседните органи. С течение на времето, в допълнение към болката, има постоянно изгаряне със силен сърбеж в ануса.

Освен това сфинктеритът се проявява под формата на фалшиво и много болезнено желание за изпразване (тенезми). Освен това в изпражненията се появява пенеста слуз или гнойна плака, а урината става тъмна. Често във фекалиите се наблюдават и кървави вени.

Появата на възпаление е придружено от повишаване на температурата до 38 градуса, общо тежко неразположение. В допълнение, пациентите забелязват появата на колики - тези атаки са сходни по интензивност с чернодробни колики. След хранене болката се усилва, откривайки в областта на десния хипохондриум. Може би появата на повръщане с гадене.

При спазване на сфинктерит на чернодробни заболявания периодично може да се появи жълтеница, придружена от a горчив вкус в устата, както и остър сърбеж.

Сфинктерит при деца

Сфинктеритът при деца се развива по-рядко, отколкото при възрастни. По принцип детската форма на патологията е следствие от микротравма на ануса при криптит (възпалителен процес в криптите на ануса) или хроничен запек. Ако криптитът не бъде излекуван, може да започне възпаление на тъканите в клапанния апарат, както и лигавицата на цялата дистална част на ректума.

Разпознайте възможното развитие на сфинктерита на бебето е съвсем просто - детето започва да се оплаква от сърбеж и дискомфорт в ануса и впоследствие отказва да отиде до тоалетната, поради страх от усещане за болка при изпразване.

Къде боли?

Стъпки

Трите вида заболявания могат да преминат от един в друг или да се развият едновременно на различни места на сфинктера, така че това разделение може да се счита за произволно. По принцип първият стадий на заболяването става неговата катарална форма, след като преминава в ерозивна и след това в ерозивно-язвена.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фигури

Основните видове сфинктерит са: катарален, ерозивно-улцерозен, ерозивен, улцерозен.

[31], [32], [33], [34], [35]

Катарален сфинктерит

При катарален сфинктерит се наблюдава характерна засилена тенденция на съдовете. Основните симптоми на този вид патология са зачервяване, оток, болка в мускулните тъкани и ректалната лигавица.

[36], [37], [38], [39]

Ерозивен сфинктерит

Ерозивни мускули на сфинктера - е проява на улцерозен колит (при развитието на това заболяване жлъчката едва навлиза в тънките черва, поради което нарушената секреция на панкреатичните ензими - следователно, има повишаване на налягането в жлъчните пътища).

[40], [41], [42]

Ерозивно-улцерозен сфинктерит

При този вид заболяване върху слузта има ерозии и язви. В допълнение, основните симптоми на тази патология са такива прояви: появата на повече или по-малко тежко кървене, както и секрецията на гноен секрет.

[43], [44]

Усложнения и последици

Задействаният сфинктерит може да доведе до развитие на такива последици:

  • настъпват некротични изменения - части от сфинктера започват да умират;
  • възпалителният процес преминава към съседни клетки и тъкани;
  • процесът на интоксикация се засилва;
  • поради некроза може да се развие сепсис (може да се превърне в заплаха за живота на пациента).

Сред възможните усложнения на заболяването е развитието на такива патологии:

  • подхепатална жълтеница;
  • холестатична форма на хепатит;
  • панкреатит в хронична форма;
  • злокачествен тумор.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Диагностика на сфинктерит

Диагнозата започва с факта, че те събират анамнеза, по-специално, отбелязвайки (ако има такива) хронични патологии на различни GIT органи. При преглед от проктолог може да има проблем със свиването на сфинктера (след проктоскопия или преглед на пръстите).

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Анализи

Необходимо е да се подложите на следните лабораторни изследвания: дарете кръв за анализ на ставите - възпалението увеличава броя на белите кръвни клетки. Извършва се и копрограма - изследват се фекалните маси за наличие на гнойна фракция, кръвни вени, а заедно с това и всички други изменения.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Инструментална диагностика

Съществуват и инструментални диагностични процедури - дуоденоскопия, както и дуоденални сонди, които позволяват да се оцени функционирането на черния дроб с жлъчните пътища. Прави се проктоскопия, за да се определи състоянието на ректалната лигавица.

Какво да разгледаме?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на сфинктерит

За да лекувате болестта успешно, трябва да премахнете причините, причинили нейното развитие. Основните цели, които трябва да се следват от лекуващия лекар:

  • нормализиране на баланса на ензимите и микрофлората в червата;
  • потискане развитието на остри форми на панкреатит или холецистит;
  • симптоматична терапия за подобряване на състоянието на пациента;
  • премахване на интоксикацията и възстановяване на дефекационната функция.

Методите за лечение могат да бъдат разделени на 3 отделни категории: консервативно, народно, както и хирургично лечение. Последният метод се използва, когато има заплаха за живота на пациента - с некроза на сфинктера, обширни абсцеси с гной, сепсис.

Лекарства

Лекарствата обикновено се състоят от антибактериални и спазмолитични лекарства. Първо трябва да премахнете спазмите, както и възпалението в сфинктера. Освен това, ако е необходимо, се стимулира жлъчния процес. За тази цел, аналгетични и жлъчегонни лекарства под формата на супозитории или мехлеми (например Posterisan и ултра помощ, проктит-гливенол и беладона супозитории и добавка ultraprokt).

Постеризан под формата на мехлем се предписва 2 часа на ден. (сутрин и вечер); под формата на супозитории - 1 бр., също 2 р/ден. Средният курс продължава около 5-7 дни.

Сред страничните ефекти на лекарството - при пациенти с повишена чувствителност към неговите елементи могат да се появят алергии (под формата на сърбеж, уртикария и екзематозни обриви). Локалното дразнене може да причини и веществото фенол, което се съдържа в мехлемите и свещите. Лекарството е противопоказано при пациенти, които имат непоносимост към активните съставки, както и деца.

Дозировката на Procto-Glivenola, както и продължителността на лечението се определят от лекаря, всеки пациент поотделно.

Странични ефекти - в някои случаи има алергия под появата на сърбеж, както и усещане за парене в ануса. Сред противопоказанията - идиосинкразия на лекарствени съставки, 1 триместър на бременността и освен това не се препоръчва за деца, тъй като няма надеждни данни за безопасността и ефективността на Proctoglivenola в педиатрията.

Ultraprotect под формата на мехлем се използва два пъти дневно, но през първия ден от лечението е позволено да се увеличи броят на приложенията до 4, за да се облекчат по-бързо симптомите на заболяването. Под формата на супозитории е достатъчно веднъж на ден, но на първия ден могат да се въведат и 2-3 свещи за премахване на неприятни прояви.

Той няма странични ефекти, характерни за кортикостероидните лекарства, тъй като съдържа малка доза флуокортолон (но в случай на използване на продължителни локални странични ефекти (повече от 1 месец) са възможни - например атрофия на кожата). В много редки случаи се развива алергия - копривна треска, сърбеж, обрив. Противопоказан при туберкулоза или сифилитичен процес на мястото на приложение и в допълнение при вирусни патологии (варицела). Също така не е възможно да се кандидатства, ако гестационната възраст е по-малка от 14 седмици.

Физиотерапевтично лечение

Методът на физиотерапевтичното лечение е електростимулация, която спомага за подобряване на мускулния трофизъм и тонус. Освен това се прилагат и упражнения от физиотерапевтични упражнения, които спомагат за увеличаване на скоростта на мускулно съкращение, както и тяхната работоспособност.

Упражнението води до умора на мускулите, в резултат на което се увеличава броят на наетите двигателни единици.

Алтернативно лечение

Сфинктеритът може да се лекува и с алтернативни методи (но това трябва да се направи в ранен стадий на заболяването). Има няколко доста ефективни рецепти:

Манганови бани, които трябва да се приемат за 15 минути. В края на процедурата трябва да лекувате ануса с разтвор на octeniderm. Вземете тези бани се нуждаят от 2 седмици.

Прилагане на тампони, навлажнени в мехлеми от лечебни билки. Първо е необходимо да приготвите самия мехлем - разтопете малко парче свинска мас на огъня и смесете мазнината му с ленени цветя, дъбова кора, а също и воден пипер. Нанесете този мехлем върху марля, след това влезте в аналния отвор за 3-4 часа. Повторете тази процедура 2 часа/ден. В рамките на 2 седмици. След това направете 10-дневна почивка. И повторете курса на лечение.

Клизма с тинктура от лайка. Необходимо е да се приготви обикновена маргаритка на химика и след това да се използва с клизма, която почиства червата. За пълен курс на лечение са необходими около 10 такива клизми.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Билколечение

Важна стъпка в лечението е редовната пълна хигиена. Необходимо е да се миете всеки ден, сутрин и вечер, с течни движения. В този случай е по-добре да не се използва сапун за накисване, а бульони от лечебни билки - невен лайка, която има противовъзпалителен и дезинфекциращ ефект, както и дъб, който има стягащо действие.

Оперативно лечение

Има няколко вида хирургично лечение на тази патология:

  • папилосфинктеротомия;
  • холедохотомия (има няколко вида процедури - супродуоденална, както и ретродуоденална и трансдуоденална);
  • дренаж на жлъчните пътища;
  • сфинктеротомия.

При холедохотомия се извършва дисекция на стените на главния жлъчен канал - за отстраняване на камъни. Често шевът след операцията се прави с атравматична игла.

Налагане на холедодуоденоанастомоза, при което холедохът се комбинира с дванадесетопръстника. По време на извършването на такава операция е необходимо да се следи отблизо хода на топенето на стените на ZHWP, както и DPC. За укрепване на клетъчната структура на мрежестите тъкани се използва ксимедон. Този инструмент ускорява процеса на заздравяване на следоперативни конци, както и на стените на храносмилателния тракт.

Процедурата на транспапиларен дренаж - докато дуоденалната папила се извършва в лумена на дванадесетопръстника, от холедохотомичния отвор. По-нататък в този лумен се поставя дренажът, след което папилата, служеща като проводник, се отстранява.

Сфинктер диета

Друга важна част от терапията със сфинктерит е правилната диета. Пациентът се нуждае от диета - трябва да ядете храна, която не дразни чревната лигавица, стомаха и други храносмилателни органи.

Следователно диетата на пациента трябва да включва яйца с извара, речна риба и нискомаслено месо. Плодовете и плодовете могат да се използват само под формата на желе или компот. Забранено е използването на остри, пържени и мазни храни, алкохол, силен чай и кафе, сурови плодове със зеленчуци (особено моркови и картофи, както и ягоди и ябълки със сливи).

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]