Разбиране на диабета при деца и младежи

Поставянето на диагноза диабет може да изглежда обезсърчително, независимо дали е направено преди или след осиновяването на дете. В Канада в момента над 15 000 деца на възраст между 12 и 19 години имат диабет (Statistics Canada, 2014), от които има два типа: диабет тип I и диабет тип II. Може да изглежда трудно да се ориентирате в количеството информация за някой от тези два вида диабет. Възможно е обаче да се управлява диабет тип I и II със съответните ресурси.

Видове диабет

Диабет тип I е хронично заболяване, причинено от липса или неуспех в производството на инсулин от панкреаса. Инсулинът е хормон, необходим за вкарване на захар в клетките за енергия (персонал на клиниката в Майо, август 2017 г.). По неизвестни причини имунната система на тялото унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Това води до пълен дефицит на този хормон, причинявайки повишени нива на захар в кръвта и урината (персонал на клиника Майо, август 2017 г.). Когато захарта се натрупва в кръвта, а не навлиза в клетките, клетките в тялото имат силен дефицит на хранителни вещества, а други системи в тялото трябва да осигуряват повече енергия за изпълнението на много телесни функции (лично от клиниката в Майо, август 2017 г.). Това води до хипергликемия, която може да причини различни здравословни проблеми (персонал на клиника Mayo, август 2017 г.).

Диабетът тип II е много по-често срещан и се развива, когато тялото стане устойчиво на въздействието на естествено произведения инсулин или когато не произвежда достатъчно инсулин (персонал на Американската диабетна асоциация, 2014). Това се случва, когато диетата, теглото, възрастта или други генетични фактори (персонал на клиниката в Майо, април 2013 г.) карат тялото на индивида да спре да реагира на произведения от него инсулин.

Възможно е да се предотврати развитието на диабет тип II или да се забави за няколко години при деца, за които е установено, че са изложени на риск от неговото развитие (персонал на Американската диабетна асоциация, 2014 г.). Като цяло децата или младите хора с наднормено тегло или с наднормено тегло са изложени на най-голям риск от развитие на диабет тип II. Могат да се направят малки промени в диетата на детето или младежа или рутинните упражнения, за да се намали рискът от развитие на този тип диабет. Например, децата и младите хора трябва да бъдат насърчавани да включват плодове и зеленчуци в диетата си; пийте вода вместо сода или сок; и да се намали количеството на консумираната бърза храна (персонал на клиника Mayo, април 2017 г.). Децата и младежите също трябва да спортуват поне 60 минути на ден и да ограничат времето на екрана до два часа на ден, включително екрани на компютри, телевизия и мобилни телефони (домашен персонал). Клиника Майо, април 2017 г.).

Симптоми на диабет

И двата вида диабет имат общи симптоми и симптоми, които ги различават по начина, по който се развиват с течение на времето. Като цяло симптомите на диабет тип I се развиват бързо и в продължение на няколко седмици (персонал на клиника Майо, август 2017 г.), докато симптомите на диабет тип II се появяват постепенно за определен период от време или изобщо не се проявяват. (40% от диагностицираните деца имат няма симптоми) (Персонал на клиника Mayo, април 2017 г.).

Ето честите симптоми на диабета тип I и тип II:

Повишена жажда и често уриниране;
Силен глад;
Умора;
Замъглено зрение (персонал на клиника Mayo, август 2017 г.).

Ето някои симптоми, уникални за диабета тип 1:

Раздразнителност или необичайно поведение;
Бърза загуба на тегло;
Инфекции на пикочните пътища при момичета (персонал на клиника Mayo, август 2017 г.).

Ето някои симптоми, уникални за диабета тип II:

Дълго заздравяване на рани или чести инфекции (персонал на клиника Майо, април 2017 г.)

Управление на диабет тип I

Напредъкът в мониторинга на кръвната захар и производството на инсулин доведе до големи подобрения в управлението на диабет тип I. За да останат здрави, децата с диабет тип I трябва да поддържат кръвната си захар в рамките на препоръчаните нива чрез планиране на хранене, упражнения и интензивна инсулинова терапия (Wherrett, Huot, Mitchell & Pacaud, 2013). Важно е да проверявате редовно кръвната захар и да правите необходимите промени в инсулина, диетата и активността, за да поддържате нормалните нива на кръвната захар. Видът и количеството на използвания инсулин зависят от редица фактори, включително възрастта, начина на живот и предпочитанията на детето (Wherrett et al., 2013).

Лечението на диабет тип I има за цел да понижи кръвната захар до почти нормални нива, като крайната цел е да се нормализират нивата на кръвната захар, за да се избегнат дългосрочни усложнения (персонал на клиника Майо, август 2017 г.). Освен това планът за лечение не води до значителни промени в ежедневните дейности, ако е разработен с добро планиране и информираност.

Ако управлението на диабета на вашето дете ви се струва прекалено обременително, помислете за тясно сътрудничество с екипа, отговорен за лечението на диабета на вашето дете, който се състои от лекар, треньор по диабет и регистриран диетолог, и за да разберете по-добре влиянието на диабета върху живота на детето . Както при много неща в живота, диабетът не се проявява по един и същ начин при всички деца; дори ако детето ви е на инсулин и следва строг график на хранене, нивата на кръвната му захар могат да се променят непредсказуемо (персонал на клиника Mayo, август 2017 г.). С помощта на екипа, отговорен за диабета на вашето дете, ще научите за влиянието на различни фактори върху кръвната захар на детето ви. Тези фактори включват физическа активност, храна, лекарства, заболявания, ускорения на растежа, пубертет и модели на сън, наред с други. Не се страхувайте да помолите за помощ!

Управление на диабет тип II

Диабетът тип II се различава от диабет тип I поради способността му да се предотврати в някои случаи и поради факта, че инсулинът не винаги се предписва. За контрол на кръвната захар често се препоръчва промяна в диетата и повишена физическа активност (персонал на клиниката Mayo, април 2017 г.).

Планът за лечение на дете ще бъде модифициран през целия им живот (персонал на клиниката Mayo, април 2017 г.), докато расте и се развива, за да отговори на променящите се нужди (персонал на клиниката Mayo, април 2017 г.). Обичайният план за лечение на дете с деменция често включва даване на инсулин в началото на лечението, с цел бавно намаляване на количеството инсулин при промяна в начина му на живот (Panagiotopoulos et al., 2013). Те могат да включват промяна на диетата на цялото семейство с помощта на регистриран диетолог и включване на по-чести упражнения в рутината на детето (Panagiotopoulos et al., 2013).

Здравословно хранене

„Диетата на диабетика“ не съществува; детето ви няма да се ограничава до скучни и скучни храни през целия си живот. Вместо това той ще се възползва от диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и диета с ниско съдържание на мазнини и калории (Американска диабетна асоциация, 2014). Вашето дете и всички членове на вашето семейство имат интерес да намалят консумацията си на животински продукти и сладкиши (персонал на клиника Майо, август 2017 г.).

Разбирането на хранителните нужди на детето ви понякога може да бъде трудно, но както споменахме, регистриран диетолог може да ви помогне да създадете диета, която да съответства на целите на здравето, начина на живот и хранителните предпочитания на вашето дете (Wherrett et al., 2013).

Физическа дейност

Всеки има нужда от редовни аеробни упражнения и децата с всякакъв вид диабет не са изключение (Американска диабетна асоциация, 2014). Насърчавайте детето си да прави редовни физически натоварвания! Те могат да се присъединят към колективен спорт, класове по танци или дори да участват в дейности с вас, като игра на топка, баскетбол и ходене и бягане във вашия квартал. Направете физическата активност част от ежедневието на вашето дете (персонал на клиника Майо, август 2017 г.).

Отглеждане на дете с диабет

Доброто управление на диабета често отнема много време и усилия, особено в началото. Като се подкрепяте обаче, вие и вашето дете можете да се адаптирате бързо.
Когато детето има диабет тип I, то се нуждае от родителска подкрепа за тяхното управление и приспособяване. Като цяло децата се нуждаят от ежедневни инжекции и проследяване, както от родителите, така и от здравните специалисти. В повечето общности са на разположение здравни екипи, които да предоставят информация и подкрепа.

Дете с диабет тип II също се нуждае от родителска подкрепа, за да промени начина си на живот, например да въведе редовни упражнения и да направи здравословен избор на храна. На родителите се препоръчва да възприемат това поведение сами, за да помогнат на децата си да променят начина си на живот.

Родителите, които отглеждат дете с един от видовете диабет, трябва да помогнат на детето си да се справи със собствените си симптоми, като същевременно се ангажират изцяло с детски дейности. Малкото дете се нуждае от родител, който да им помогне да следват строга диета и редовно хранене. Цялото семейство може да помогне за поддържане на здравословни хранителни навици и да помогне на децата да контролират нивата на кръвната си захар. По-долу са дадени допълнителни препоръки за родители, отглеждащи дете с диабет.

Емоции на вашето дете

Диабетът може да повлияе на емоциите на детето ви, както пряко, така и косвено. Лошо контролираните нива на кръвната захар могат директно да повлияят на емоциите им, като водят до поведенчески промени, като раздразнителност (Wherrett et al., 2013). В допълнение, някои деца с диабет се чувстват различно от другите и понякога изпитват горчивината, че непрекъснато трябва да планират своите дейности за диабета си. Чрез организиране на дейности за вашето дете и други деца с диабет ще бъде възможно да се намали чувството на изолация.

Психично здраве и злоупотреба с алкохол или други наркотици

Тийнейджърите особено трудно се справят с диабета си. Децата се бунтуват в юношеството, като отказват да управляват диабета си и възприемат ново поведение, като употреба на наркотици или алкохол и хранителни разстройства (Wherrett et al., 2013). Без информация и подкрепа хората с диабет са изложени на по-голям риск от депресия и тревожност. Наличието на специалист по диабет, социален работник или психолог в живота на детето ви може да помогне много на детето ви да управлява емоциите си (Wherrett et al., 2013). Тийнейджърите често се двоумят да кажат на своите приятели или гаджета, че имат диабет, защото искат да се съобразят. Като родител е важно да научите за ефектите на наркотиците и алкохола върху хората с диабет и да говорите открито за навиците, които трябва да възприемете, за да поддържате добро здраве. Също така докладвайте за притесненията си на лекаря на детето си.

Групи за подкрепа

Консултацията с консултант или терапевт може да помогне на вас или вашето дете да се справят по-добре с драстичните промени в начина на живот, често наблюдавани при тези с диагноза диабет тип I или тип II. Вашето дете също може да получи насърчение и подкрепа от групи за подкрепа за деца с диабет.

Като родител може да се възползвате от контакт с други хора, които отглеждат деца с диабет тип I или тип II. Освен това има много групи за поддръжка, достъпни онлайн и лично (вижте "Полезни връзки" по-долу), ако те представляват интерес за вас. Говорете с лекаря на детето си за препоръки или насочване към ресурси и подкрепа, налични във вашия район или общност.

Приложете информацията

Четенето за усложненията, свързани с лошо контролиран или неадекватно управляван диабет, е източник на безпокойство. Важно е да запомните, че много изследвания и документи са остарели и не вземат предвид най-новите постижения в управлението на диабета. Важно е да продължите да работите със здравния екип на детето си, за да следите отблизо здравето му.

Полезни връзки или ресурси за диабет:

Панканадска организация, която помага на хората и техните семейства да живеят с един от двата вида диабет.

Ресурси за диабет в Канада за пациенти: http://guidelines.diabetes.ca/ressourcesfrancaises

Ръководство, което обхваща различни аспекти на диабет тип 1 и тип 2, включително списък с лекарства и съвети за здравословно хранене.

Поколение D: За млади възрастни с диабет тип 1: http://www.diabetes.ca/getmedia/db5dea24-4498-47aa-81bc-9a762e346a27/d-camps-generation-d.pdf.aspx (на английски)

Ръководство, което предоставя съвети за млади възрастни с диабет тип 1 за това как да управляват своя диабет независимо в резултат на родителски грижи.

Документален филм, който проследява семейство, докато се научава да живее с диабет тип 1 на дъщеря си и показва ефектите върху нейните родители, братя и сестри и техните взаимоотношения.

Онлайн диабетна информационна служба - Диабет тип II: https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/ (на английски)

Модел, предназначен за лица с диабет тип II и който ги води през основите, леченията и грижите.

Да се изправим пред диабета: http://health.gov.on.ca/en/public/programs/diabetes/channel.aspx/

Уебсайт, управляван от Министерството на здравеопазването и дългосрочните грижи на Онтарио, който предлага информация за диабета и връзки към полезни ресурси.

Препратки към съдържанието

Персонал на Американската асоциация по диабет (30 декември 2014 г.) Предотвратяване на диабет тип II при деца. Взето от следния сайт: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/children-and-type-2/preventing-type-2-in-children.html

Panagiotopoulos, C., Riddel, M. C. and Sellers, E. A. C. (2013) Диабет тип 2 при деца и юноши. Канадско списание за диабет. Взето от следния уебсайт: http://guidelines.diabetes.ca/browse/Chapter35

Wherrett, D., Huot, C., Mitchell, B. и Pacaud, C. (2013) Диабет тип 1 при деца и юноши. Канадско списание за диабет. Взето от следния уебсайт: http://guidelines.diabetes.ca/Browse/Chapter34

AdoptOntario

AdoptOntario ™ е предназначен за семейства, които се интересуват от осиновяване - независимо дали тяхното заявление е одобрено, преминава оценка или прави първоначално искане за информация относно процеса. Помагаме да изградим мостове между семейства и деца, които се грижат за системата за приемна грижа в Онтарио, докато чакаме постоянно семейство. Правим това чрез технологии, клинична подкрепа и сътрудничество с професионалисти по осиновяване в публичните и частни мрежи за осиновяване в нашата провинция.