Проследяване на детето и майката след раждането

Проследяване на вашето бебе през първите дни и прожекции

Преглед на вашето бебе при раждането

Веднага щом се появи на бял свят, се оценява жизнеността на вашето новородено: дишане, плач и тонус, за да се знае дали е необходима медицинска помощ.
Резултатът по Апгар се изчислява три пъти: при 1 след това 5, след това 10 минути живот.
Той отчита сърдечната честота, дишането, тонуса, отзивчивостта към стимулация и оцветяване на новороденото. На всеки параметър се присвояват 0, 1 или 2 точки. Резултатът по Apgar е между 0 и 10, като 10 е оптималният резултат.
Трите цифри на резултата по Apgar са въведени от медицинския екип в здравното досие на вашето бебе.

За да не му изстине, бебето ви се избърсва добре, увива се в сухо и топло пелена, покрито с капачка. Той е поставен срещу вас, кожа до кожа, с ясно лице в присъствието на друг възрастен. Първото кърмене ви се предлага, ако сте избрали да кърмите детето си.

След това бебето ви се преглежда от акушерката, акушер-гинеколога или педиатъра на родилния дом, във ваше присъствие или в присъствието на вашия болногледач. Този изпит обикновено се провежда един до два часа след раждането.

претеглена. Теглото на доносеното дете е между 2,6 и 4 килограма;
и измерена (46 до 54 cm в срок), включително обиколката на главата (34 до 36 cm).

Клиничният преглед е завършен (измерване на температурата, сърдечна, белодробна аускултация, палпация на корема.) И търси възможна малформация.

На вашето бебе се дава доза витамин К1 през устата само два часа след раждането, за да се предотврати кървене (кръвоизлив).

Прегледът на педиатър преди вашето бебе е на 8 дни

Обстоен преглед на вашето бебе се извършва преди неговия 8-ми ден от лекар. Разследват се възможни аномалии, които биха останали незабелязани по време на прегледа на раждането.

Това е задължителен преглед, записан в здравната карта. По този повод лекарят завършва първи здравен сертификат. Този документ е адресиран до защитата на майките и децата (PMI). Данните от тези сертификати са анонимизирани и предназначени за статистически изследвания за здравословното състояние на децата във Франция.

Тази консултация се покрива изцяло от здравното осигуряване без авансово плащане.

Скрининг за дислокация на тазобедрената става

Едно на хиляда деца има изкълчен ханш, като момичетата са по-засегнати от момчетата. Говорим за извиваем се бедро, когато главата на бедрената кост излиза от ставата си с тазовата кост. Ако не се полагат грижи, това разместване може да има сериозни последици в зряла възраст (куцота).

Скринингът се състои от проста манипулация на бедрата, евентуално комбинирана в случай на съмнение, с ултразвук на тазобедрената става.

Ако тазобедрената става е изкълчена, вашето бебе ще трябва да бъде поддържано в продължение на няколко седмици или дори месеци, като бедрата са раздалечени и краката са сгънати (при отвличане), за да се позволи корекцията на аномалията.

Бедрата на детето ви ще се проверяват редовно от лекаря до навършване на 6-годишна възраст, по време на задължителни медицински контролни прегледи.

Проследяване на детето до юношеството му

Вашето дете ще се ползва от задължителни медицински контролни прегледи до юношеството си. Първите трябва да бъдат програмирани с лекаря, който ще го проследи от първите седмици след завръщането ви у дома, една през втората седмица от живота му, а друга преди да навърши един месец.

Скрининг за новородено

Националната програма за скрининг на новородени засяга всички новородени, родени във Франция. Той има за цел да открие и лекува рано, ако е необходимо, редки, тежки и най-често генетични заболявания. Здравната застраховка покрива 100% от скрининга на новороденото на вашето дете.

Скринингови тестове за новородено

Провежда се поредица от тестове, като просто се вземат няколко капки кръв, обикновено от петата. Целта на този скрининг е да може бързо да се приложи специфично лечение или адаптирана грижа, ако е необходимо.

Всички новородени се възползват от него за скрининг на заболявания, най-често от генетичен произход:

фенилкетонурия: наследствено заболяване, причинено от дефицита на ензим, който трансформира фенилаланин, присъстващ в диетата. Диета с ниско съдържание на фенилаланин предотвратява развитието на интелектуална изостаналост и неврологични разстройства поради заболяването;
вроден хипотиреоидизъм;
вродена надбъбречна хиперплазия: наследствено ендокринно заболяване, причинено от дефицит на ензим, който участва в производството на глюкокортикоиди. Той е придружен от прекомерно развитие на двете надбъбречни жлези (разположени в горната част на бъбреците), които произвеждат твърде много мъжки хормони. Лечението е хормонално;
Кистозна фиброза;
Дефицит на MCAD (средно-верижна-ацил-коА-дехидрогеназа): генетично заболяване, което затруднява тялото да използва мазнините като източник на енергия. Лечението е диетично и се състои в стриктно избягване на гладно. При негово отсъствие болестта причинява хипогликемия, повръщане и епизоди на намалено съзнание, дори кома, което може да доведе до смъртта на детето;
и евентуално сърповидно-клетъчна анемия, ако детето ви се счита за „изложено на риск“ поради етническия си произход.

Пробата за тези тестове трябва да бъде взета в рамките на два до три дни (72 часа) след раждането. Провежда се най-често в родилното отделение, а понякога и вкъщи от акушерка.

Скрининг за глухота

Скрининг за неонатална глухота се предлага и на новородени в родилното отделение или понякога у дома през първите дни от живота.

Вродената глухота засяга 0,5 до 1,3 на хиляда новородени. Техният скрининг позволява ранна рехабилитационна помощ. Той разбира:

преглед за идентифициране на слухови проблеми, предлаган преди детето да напусне родилното отделение или понякога у дома през първите дни от живота. Тази идентификация трябва да даде възможност да се знае дали е необходимо да се извършват по-задълбочени изследвания;
прегледи, извършени преди края на третия месец на детето, когато скрининговият преглед не може да се проведе или не позволи да се оценят слуховите способности на детето.

Здравната карта на детето

При раждането на вашето дете ви е била дадена здравна карта: тя съдържа полезни съвети за по-добро разбиране на нейното развитие. За да следите медицинското проследяване и ваксинациите на детето, не забравяйте да го представяте при всяка консултация и да го пазите.

Вашето проследяване след раждането

В стаята за раждане

След естествена доставка оставате в родилната стая поне два часа.

Вашето кръвно налягане, пулс и температура се наблюдават. Акушерката проверява дали матката се прибира добре и дали кървенето е нормално.

В края на двучасовото наблюдение, след клиничен преглед от акушерката, ще бъдете отведени в специализираната служба за следродилни.

По време на престоя ви в родилното отделение

Всеки ден по време на престоя ви в родилното отделение вие се преглеждате. Това наблюдение, допълнено от консултиране, помага да се гарантира, че всичко върви добре и че нямате никакви усложнения. Наблюдението се състои от:

измерване на температура, пулс и кръвно налягане;
палпация на корема, за да се види как матката постепенно възвръща размера си (тя ще се върне към нормалните си размери едва два месеца по-късно). Контракциите продължават след раждането и са по-изразени по време на кърмене: това са "окопите", които помагат на матката да елиминира остатъците от лигавици и кръвни съсиреци (лохии) и й позволяват да възвърне формата и формата си първоначален тон;
изследване на телетата за възможен флебит;
преглед на гърдата, заедно със съвети за кърмене. Фиксирането се извършва от раждането. Лактацията започва след два до три дни: това е приливът на мляко. Гърдите се подуват, напрегнати са или дори са нежни. Възможно е малко треска;
наблюдение на заздравяването на перинеума, ако е необходима епизиотомия: тоалет два пъти дневно и перфектно изсушаване позволяват бързо излекуване. Нишките постепенно се решават спонтанно;
наблюдение на заздравяването на коремната стена след възможно цезарово сечение.

Преди изписването ще имате гинекологичен преглед, по време на който ще обсъдите избора на контрацепция.

Пригответе се за вкъщи

Детето ви се справя добре, доставката ви е минала добре и нямате търпение да се приберете, за да се насладите на специални моменти с вашето бебе. Не забравяйте, по време на престоя си в родилното отделение, да се подготвите за завръщането си у дома. Възможна е подкрепа от акушерка от първите дни у дома.

Бременност: проследяване от акушерка

От самото начало на бременността можете да бъдете последвани от акушерка по ваш избор, за да оптимизирате грижите си през цялата бременност и да очаквате завръщането си у дома след раждането.