Какво е остеохондроза или OCD ?

Изследвания

У дома
Новини
Обща информация
Какво е остеохондроза или OCD ?

Остеохондрозата е костно-ставни заболявания, засягащи млади коне (по-малко от две години). Характеризира се с a липса на узряване на хрущялните клетки в един или повече епифизарни хрущяли (площ на растежа на костите в края на дългите кости).

Това "Хрущялна малформация" води до отделяне на парче хрущял в ставата (така наречената "дисекционна" форма) или чрез образуване на киста в костта (така наречената "кистозна" форма).

За да отбележим това някои фрагменти от "OCD" всъщност са резултат от ставна травма, настъпила през младата възраст (малки аувулсионни фрактури).

Остеохондрозата е част от "семейството" на AOAJ (Ювенилна остео-ставна аномалия). Този термин обхваща всички аномалии на остеоартикуларното развитие на младия кон и по-специално се отнася, освен OCD, до епифизит, контрактури на сухожилията или ъглови отклонения.

1- Какви са клиничните прояви на ОКР?

Клиничните прояви на OCD са много променлива, те зависят главно от засегнатата става, вида на лезията и активността на коня. При млад кон, който никога не е бил обучаван, OCD е най-безсимптомният, оттук и полезността на скрининговите тестове, описани по-долу.
Когато OCD не протича безсимптомно, може да се наблюдават един или повече от следните симптоми:

- Подуване на ставите

- Болка с пасивна мобилизация на засегнатата става

- Положителен флекс тест

- Куцота в различна степен.

2 - Какви са рисковите фактори за ОКР ?

Основните рискови фактори, които трябва да се имат предвид, са:

- генетична:

Някои породи като френските рисачи, чистокръвните или Selle-Français са предразположени да развият определени OCD лезии. Статусът на OCD на родителите също е елемент, който трябва да се има предвид.

- храна:

Управлението на приема на храна на майката по време на бременността и след това на жребчето по време на растежа му е ключов елемент, който трябва да се има предвид при превенцията на ОКР.

- Физическата активност на кончето през първата му година от живота

Редовното и умерено физическо натоварване при млади индивиди би намалило разпространението на някои OCD лезии. Всъщност много автори смятат, че ОКР е свързано с прилагането на прекомерен стрес върху незрял скелет.

3 - Как и кога да се търсят OCD лезии ?

Повечето лезии на OCD се идентифицират с рентгенови лъчи. Имайте предвид, че ултразвукът може да се счита за полезен в допълнение към рентгеновите лъчи за пълната оценка на някои лезии, по-специално кистозни лезии.
Поради това се препоръчва да се извърши "оценка на OCD" на възраст между 18 и 24 месеца. Обикновено не се препоръчва да се прави скрининг за OCD преди този период, тъй като през първите две години от живота скелетът на кончето се променя значително и OCD лезиите, налични след 3 месеца, може да се консолидират и вече да не се виждат в рамките на една година. От друга страна, препоръчително е да се направи баланс на OCD преди нахлуване или тренировка тъй като OCD лезиите имат a по-добра прогноза, ако се диагностицира и лекува преди стресиране на засегнатите стави.

Има стандартизирани скринингови оценки, включващи между 10 и 40 изображения в зависимост от желаното „ниво на сигурност“. Целта е да се идентифицират повечето OCD лезии, преди те да попречат на работата на коня или неговия маркетинг.
Ставите, най-често засегнати от остеохондроза, са скакателните стави, опушването и опушването.
Когато се установи OCD лезия извън контекста на скрининг, се препоръчва да се направи поне рентгенова снимка на контралатералната става, тъй като ОКР лезиите често са двустранни.
При идентифициране на OCD лезия има два основни подхода:

4 - В случай на OCD: Кое лечение да избера? Каква е спортната прогноза?

- Консервативно лечение

- Хирургично лечение

Консервативно управление (почивка, противовъзпалителни лекарства, ставна инфилтрация и др.) е показан в редица случаи:

- Ако фрагментът е много малък
- Когато фрагментът е извънставни или малък или синовиализиран (включен в синовиалната мембрана)
- Когато все още можем да се надяваме на благоприятно спонтанно развитие (кон под 18 месеца)
- Когато хирургичното лечение не е възможно или е твърде рисковано
- Когато конят не е предназначен за спортна дейност

По принцип хирургичното отстраняване чрез артроскопия под обща анестезия е избраното лечение.Артроскопията има няколко предимства:

- Минимално инвазивен подход (2 или 3 входни точки с дължина приблизително 1 cm)
- Отстраняване на хрущялния фрагмент (и) и/или кюретаж на кистата
- Пълна оценка на ставата (целия хрущял, синовиалната мембрана, ставната течност), която помага за прецизиране на спортната прогноза.
- Измиване на ставата: отстраняване на възпалителни ставни отломки, генерирани от присъствието на фрагмента (ите).

Артроскопските операции за отстраняване на фрагменти от остеохондроза са в по-голямата част от краткосрочните операции с много нисък процент на усложнения. Цената на артроскопията е между 1500 и 2500 евро, в зависимост от броя на оперираните стави.
След артроскопска резекция на „класически“ OCD фрагмент на млад кон без свързана куцота, спортната прогноза обикновено се счита за отлична (над 90%). Всеки случай обаче трябва да се разглежда индивидуално и ние се задължаваме да Ви предоставим възможно най-точна прогноза преди/след каквато и да е хирургическа интервенция, извършена в Clinique de Grosbois.
- Профилактиката при остеохондроза се основава на контролиране на причините, особено през първата година от живота, което е много важно време. За да го разберем не забравяйте, че на 12 месеца скелетът на жребчето е 95% зрял и че на тази възраст кончето вече е 90% от теглото си за възрастни ! Трябва да бъдат усвоени четири основни параметъра:

5 - Как да се предотврати появата/последиците от OCD ?

- Хранене на жребчето

Адаптиран калориен прием и качествени протеини. Между 6 и 12 месеца трябва да се добавят средно 6 UF (фуражни единици) на ден, като съотношението протеин-фураж е около 100-120 g MAD (смилаема азотна материя)/UF, или около 600 g MAD на ден. Качеството на протеините също трябва да се има предвид, по-специално тяхното съдържание на лизин, което е първият фактор, ограничаващ добрия растеж.

Мотивиран прием на „бързи захари“. Проучванията категорично предполагат, че хипергликемията/хиперинсулинемията насърчава образуването на аномалии на хрущяла, които причиняват OCD. Следователно, предпочитайте приема на фибри и мастни киселини пред концентрати, богати на въглехидрати с висок гликемичен индекс при растящите жребчета.

Осигурете стабилна крива на растеж. Внезапните промени в диетата (например преминаването от недостатъчно към обилно хранене) могат да генерират скок на растежа, водещ до аномалии в развитието като OCD. Затова в идеалния случай се препоръчва да се правят графики за теглото и състоянието на тялото, за да се следи отблизо скоростта на растеж на младия кон. Липсата на внезапен хранителен преход до голяма степен зависи от постепенния характер на отбиването, което е критичен период през първата година от живота.

Правилно съотношение фосфо-калций Ca/P. Калцият и фосфорът са много важни минерали, тъй като те са едновременно суровини и регулатори на изграждането на костите. Съотношението фосфокалцик се намира в идеалния случай около 1,5-1,8 (никога не надвишава 3) със среден препоръчителен дневен прием от 50 g Ca на ден (пребройте около 150-180 mg Ca на kg телесно тегло на ден) през първата година от живота на жребчето

Значение на входа на мед и цинк. Недостатъчният прием на мед често се обвинява за забавяне на заздравяването на костите. Медта, „използваема“ от жребчето под майката, е тази, която тя е съхранявала през феталния период, така че е необходимо главно да се следи приемът на майката по време на бременността. Когато жребчето премине към твърда храна, идеалното е да има съотношение Zn/Cu 2,5-3.

На практика: Препоръчва се да се предостави сено, чийто състав е известен, или ако е необходимо, да се направи анализ, за да се идентифицират недостатъците, които концентрираният фураж е предназначен да запълни. Концентрираната добавка, препоръчана за жребчета, е 0,5 до 1 кг (1 до 2 литра)/100 кг телесно тегло от 0 до 6 месеца, т.е. 250 g-500 g/ден на 1 месец при 2,5 kg-3 kg/ден на 6 месеца . Концентратите с добро качество са предназначени да компенсират "обичайните" недостатъци на ливадите, а "идеалният" концентрат съдържа средно 16 до 18% суров протеин (или 14 до 15% MADC) с 0,75% лизин, 0,7% калций, 0,5% Фосфор, 0,1% магнезий, 80 до 100 ppm цинк, 30 ppm мед, 10 000 IU витамин А, 1 500 IU витамин D на кг храна.

Като цяло използвайте качествени протеини, осигурете балансирана диета, достатъчна за минерали, микроелементи и витамини, разделете приема през деня, избягвайте резки преходи на храна и прекомерен прием на енергия и въглехидрати. Когато е възможно, предпочитайте пасищата, вместо стопанството.

- Генетична

Разберете, когато е възможно, за статуса на OCD на "родители" в широкия смисъл, когато купувате кон или искате да отглеждате индивиди.

Ако е възможно, избягвайте разплодни индивиди с OCD лезии.

- Управление на развъждането

Умерени и редовни упражнения по време на целия растеж: Скелетът на кончето представлява незряла и крехка остео-хрущялна рамка! Избягвайте възможно най-много редуването на жилища/големи площи пасища, което насърчава насилствената физическа активност по време на излети, разпръснати с периоди на пълно бездействие.

- Ранно откриване

Направете скрининг на рентгенови лъчи около двегодишна възраст или по-рано, ако има съмнение за увреждане на ОКР. Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира "стабилна" OCD лезия, толкова по-рано е лечението и толкова по-добри са спортните прогнози.