Дизентерия

Тонзилит
Стрептокок в гърлото
Ботулизъм
Бронхит
Кандидоза
Целулит
Хламидия
Холера
Коклюш
Дизентерия
Ендокардит
Краста
Гангрена
Гастроентерит
Гонорея
Птичи грип
Хепатит А и В
Генитален херпес
Имунизация на деца
Инфекция с вирус Zika
Инфекции на пикочните пътища
Очни инфекции
Полово предавани инфекции
Ларингит
Листериоза
Легионерска болест
Антраксна болест
Тазова инфекция
Менингит
Инфекциозна мононуклеоза
Заушка
Ухо на плувеца
Среден отит
Малария
Пневмония
Остър ставен руматизъм
Настинка
Дребна шарка
Рубеола
Синузит
ТОРС (тежък остър респираторен синдром)
Сифилис
Тетанус
Туберкулоза
Тиф
Варицела
Едра шарка
Брадавици
ХИВ - СПИН
Вирус на Западен Нил
Херпес зостер

AT
Б.
СРЕЩУ
д
Е
F
G
З.
Аз
J
К
L
М
НЕ
О
P
Въпрос:
R
С
т
U
V
W
х
Y.
Z.

Описание

Много хора са имали гастроентерит, докато са били на почивка в тропиците. Тези хора може да са имали дизентерия, болезнена чревна инфекция, обикновено причинена от бактерии или паразит. Дизентерията се характеризира с диария с кръв, гной и слуз и обикновено е придружена от болка.

Има два основни типа дизентерия. Първият, амебна дизентерия, или чревна амебиаза се причинява от микроскопичен едноклетъчен паразит, който живее в дебелото черво. Вторият тип, бациларна дизентерия, се причинява от нахлуваща бактерия. И двата вида дизентерия са най-очевидни в горещите страни. Неадекватните хигиенни и санитарни условия увеличават риска от дизентерия, тъй като позволяват разпространението на паразита или отговорните бактерии чрез вода или храна, замърсени с човешки изпражнения.

Причини

Дизентерията може да има много причини. Бактериалните инфекции са най-честата причина за дизентерия. Тези бактерии включват родовете Шигела, Campylobacter, Е. coli и Салмонела. Честотата на всеки от тези патогени варира значително в различните региони на света. Така че видът Шигела, отговорен за шигелозата, е по-често в Южна Америка, докато Campylobacter е преобладаващата бактерия в Югоизточна Азия. Дизентерията рядко се причинява от химически дразнители или от червеи.

Чревната амебиаза се причинява от протозоен подобен паразит, наречен Entamoeba histolytica. Амебата може да остане дълго време в дебелото черво (дебелото черво). В по-голямата част от случаите амебиазата не причинява никакви симптоми; само 10% от заразените се разболяват. Амебата е необичайна, с изключение на тропическите региони, където разпространението й е много високо. Инфекцията обикновено се придобива след поглъщане на изпражнения, съдържащи паразити, отделени от друго лице. Рискът от заразяване с паразита чрез консумация на вода и храна е голям, когато водата за битови нужди не се отделя от отпадъчните води. Паразитите могат да проникнат и през устата, ако човекът си измие ръцете със замърсена вода. В допълнение, храната може да се замърси, ако лицето пренебрегне измиването на ръцете си, преди да борави с храната. И накрая, плодовете и зеленчуците могат да бъдат замърсени, ако са измити със замърсена вода или ако са отгледани в почва, оплодена с човешки екскременти.

Бактерии Шигела и Campylobacter, които причиняват бациларна дизентерия се срещат по целия свят. Те проникват в лигавицата на червата, причинявайки подуване, язви и тежка диария, съдържаща кръв и гной. Тези инфекции се разпространяват чрез поглъщане на вода или храна, замърсени с фекални вещества. Хората, които живеят или пътуват в райони, където бедността и пренаселеността засягат хигиената и хигиената, са изложени на риск от излагане на нахлуващи бактерии. Вероятността за шигелоза, на кампилобактериоза или от салмонелоза е по-висока при малки деца (на възраст от 1 до 4 години), които живеят в бедност.

Сексът с анален контакт може да разпространи амебна и бациларна дизентерия. Това е особено вярно, ако докладите включват директен контакт между ануса и устата или контакт между устата и обект (например пръст), който е докоснал или е въвел ануса на заразеното лице.

Симптоми и усложнения

Основният симптом на дизентерията е честа диария, която е почти водниста и оцветена с кръв, слуз или гной. Други симптоми включват:

внезапна поява на висока температура и студени тръпки;
болка в корема;
спазми и подуване на корема;
метеоризъм (газове);
силна нужда от изправяне на изпражненията;
усещане за непълно движение на червата;
загуба на апетит;
отслабване;
главоболие;
умора;
повръщане;
дехидратация.

Други симптоми могат да бъдат периодични и могат да включват: ниска повтаряща се треска, спазми в корема, повишени чревни газове и по-малко диария с по-твърди изпражнения. Може също да има слабост или анемия или загуба на тегло за продължителен период от време (отслабване). Относително леките случаи на бактериална дизентерия могат да продължат 4 до 8 дни, докато големите случаи могат да продължат 3 до 6 седмици. Амебиазата обикновено трае 2 седмици.

Симптомите на бациларна дизентерия започват от 2 до 10 дни след инфекцията. При децата заболяването започва с висока температура, гадене, повръщане, коремни спазми и диария. Епизодите на диария могат да се появяват на час, а изпражненията на детето могат да съдържат кръв, слуз и гной. Повръщането може да доведе до бърза и тежка дехидратация, която, ако не се лекува, може да доведе до шок и дори смърт. Дехидратацията се проявява с екстремна сухота в устата, вдлъбнатина в очите и лош тургор на кожата. Децата и бебетата са жадни и са неспокойни, раздразнителни и вероятно летаргични. Също така, децата могат да имат хлътнали очи и да не могат да отделят сълзи или урина, или урината може да е много тъмна и концентрирана.

Усложненията на бациларната дизентерия включват делириум, гърчове и кома. Инфекция с такава тежест може да бъде фатална в рамките на 24 часа. В повечето случаи обаче инфекцията отшумява спонтанно и преминава без лечение.

Хората с амебна дизентерия могат да имат други проблеми, свързани с амебиазата. Най-честото усложнение е, когато паразитите достигнат до черния дроб и образуват там амебен абсцес. Лицето има висока температура, загуба на тегло и болка в дясното рамо или горната част на корема. Ако чревната инфекция е особено вирулентна, язви в червата могат да доведат до чревна перфорация и смърт. В редки случаи паразитите могат да се разпространят през кръвния поток и да причинят инфекция на белите дробове, мозъка или други органи.

Диагностична

Ако лекарят подозира дизентерия, обикновено се изисква изследване на изпражненията. В случай на бактериална инфекция като шигелоза, културата на изпражненията (култура на микроорганизми, присъстващи в изпражненията) дава възможност за установяване на диагнозата. За съжаление този метод не може да се използва в повечето развиващи се страни; следователно диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми. Амебиазата често може да бъде диагностицирана чрез идентифициране на паразита под микроскоп. Кръвен тест за измерване на антитела помага да се потвърди диагнозата амебна дизентерия или абсцес на черния дроб.

Много е важно да се разбере, чеамеба Е. histolytica има истинска "сестра близначка", наречена Entamoeba dispar, безобидна амеба, която изглежда идентична под микроскопа. въпреки това, E. dispar никога не причинява симптоми и не изисква лечение. В развиващите се страни обикновено не се прави разлика между тези две бактерии; следователно хората, чиито изпражнения съдържат амеба, получават лечение, въпреки че не е сигурно, че инфекцията е отговорна за симптомите. В 90% от случаите, когато изпражненията съдържат амеба, това е неинвазивната и безвредна амеба E. dispar.

Лечение и профилактика

Честото лечение на дизентерия, причинена от амебиаза, е приложението на антипаразити, като метронидазол * и йодохинол. Антибиотици като ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин се използват за унищожаване на организмите, отговорни за бациларната дизентерия. Хората с постоянна диария трябва да посетят лекар. Всички пътуващи трябва да имат антибиотик, като ципрофлоксацин, със себе си за един до три дни лечение при внезапна поява на умерена или тежка диария. Висмутовият субсалицилат (Pepto-Bismol ®) също може да бъде ефективен за някои пътници. Освен това те трябва да приемат антидиарейното лекарство лоперамид, за да забавят функцията на червата и да предотвратят дехидратацията. Консултирайте се с Вашия лекар за предпазни мерки за деца под 2-годишна възраст.

Много е важно да замените загубената течност поради диария. В леките случаи са достатъчни безалкохолни напитки, сок и бутилирана вода. По-тежката диария трябва да се лекува с разтвори, които съдържат електролити, като калий и сол и захар. При тежка диария обикновено се използват търговски разтвори за орална рехидратация. Тези решения се предлагат в сашета за лесен транспорт. Човекът трябва да се опитва да пие достатъчно течности, за да произвежда безцветна или светложълта урина на всеки 3 до 4 часа. По време на епизода на дизентерията е най-добре да се придържате към диета без стомашни дразнители (яжте банани, ориз, содени бисквити) и избягвайте млечните продукти.

Дизентерията може да бъде предотвратена до известна степен чрез стриктна лична хигиена.

Хората, които пътуват до или живеят в райони с висока степен на дизентерия, трябва да вземат следните съвети:

Винаги поставяйте презерватив за всяка сексуална активност, която включва анален контакт, и измийте старателно преди и след секс.
Не яжте никаква храна, приготвена при нехигиенични условия. Не купувайте нищо за ядене от улични търговци.
Яжте само храни, приготвени на висока температура. Не яжте варени храни, които впоследствие са изстинали.
Не яжте сурови зеленчуци и избягвайте плодове без кора. Обелете плодовете сами.
Пийте само преварена или търговска бутилирана вода. Използвайте само лед от пречистена вода.
Използвайте само бутилирана или преварена вода за измиване и готвене на храна, миене на ръце и миене на зъби.
Помислете дали да не донесете дезинфектант за ръце на алкохолна основа.

* Всички лекарства имат както общо име (родово име), така и марка или марка. Марката е името, което производителят избира за своя продукт (например Tylenol ®). Родовото име е името на лекарството в медицината (напр. Ацетаминофен). Лекарството може да има повече от едно търговско наименование, но има само едно родово име. Тази статия изброява лекарствата с тяхното родово име. За информация относно конкретно лекарство вижте нашата база данни с лекарства. За повече информация относно търговските марки се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.