Проблеми с комуникацията

Резюмета

Управление отвътре, за да се осигури по-добро хранене и да се гарантира домашна грижа: хранителните политики за възрастните хора са тясно свързани с публичните политики за поддържане на възрастните хора у дома, които от доклада на Ларок са основата на управлението на стареенето във Франция. Въпреки че тези хранителни политики за възрастни хора са напълно в съответствие с правителството на населението, тази предписателна рамка изисква за възрастните хора управление на практики, свързани с храната чрез домашна помощ в сърцето на частния дом. По този начин проблемите около диетата на възрастните хора представляват забележителен предмет на изследване за тези, които искат да разберат как частната връзка (храната) се превръща в публична (превенцията на недохранването).

Да се управлява отвътре, за да се гарантира по-добра храна и грижите за възрастните хора в собствените им домове: хранителните политики, насочени към възрастните хора, са тясно свързани с публичните политики за запазване на възрастните хора у дома, което, тъй като докладът за ларок представлява основата на управлението на стареенето във Франция. Ако тези хранителни политики за възрастни хора участват в управлението на популациите, в случая на възрастните хора това правителство е свързано с правителство за хранителни практики; отвътре, това е сърцето на частното място. Залозите около храната за възрастни хора са забележителен обект на изследване, за който иска да разбере как частната материя (храната) се превръща в обществена (превенция на недохранването).

Индексни термини

Ключови думи:

Контур

Пълен текст

1 Тук не предлагаме анализ отдолу нагоре на публичните политики, който се интересува от da (.)
2 PNBV (2007-2009), последвано от Националната програма за стареене (2003 и 2005).
3 Деветте цели са: да се увеличи консумацията на плодове и зеленчуци; увеличаване на потреблението (.)
4 За преглед на епидемиологичната работа по недохранването вижте M. Ferry et al. (2007).
5 Статията се основава на проучване на Местния център за информация и координация (C (.)

2 Като цяло политиките за превенция на общественото хранене се основават на различни институции (училища, здравни и социални служби, болници, медии), определени като „релета“ за превенция и разпространение на съобщения и препоръки, предназначени за различни „целеви“ аудитории, независимо дали деца, юноши, бременни жени или дори възрастни хора. В случая с последната обаче една от особеностите на хранителната правителствена система е, че разпределението на хранителните препоръки се извършва в основата на домашното пространство на възрастните хора чрез хората, които работят с тях у дома, в лицето на ситуация на лицето.

Частното пространство като превантивна подкрепа срещу недохранване

6 Терминът „домашна помощ“ обхваща три категории „статус“: агенти по категории (.)
7 Услугите за домашна помощ се регистрират най-вече в асоциативната мрежа admr (Aide à (.)

Кога за подобряване на храненето трябва да се осигури домашна грижа

7 Хранителните политики, насочени към възрастните хора, следователно намират своята легитимност в идеята, че хранителните проблеми и, като разширяване, здравето са свързани не само с екзогенни фактори (популация, околна среда), но и преди всичко с ендогенни: това са индивидуалните поведения, свързани към начина на живот, който кара хората да развиват практики на консумация, считани за рискови по отношение на хранителната и диетичната ортодоксия (Bergeron, 2010). В случая на възрастните хора този ендогенен подход към рисковите фактори ще бъде подсилен чрез напредване на възрастта, което би отслабило индивидите, както физически, така и психологически, и би насърчило рисковете от недохранване. Следователно целта на политиките за обществено хранене е да се предотврати недохранването чрез модифициране на начина на живот и стиловете на консумация на храна на възрастни домакинства и по този начин да се подобри тяхното здравословно състояние чрез по-добро хранене. Тогава става въпрос за управление на интериора, тоест трансформиране на ума (социални представи и вярвания, свързани с храната и здравето), за да се модифицира по-добре тялото (практики и навици ежедневна храна).

Променете представите, вярванията и навиците ...

8 Този механизъм за стандартизация обаче се налага по-малко на темата, отколкото я произвежда и допринася за изграждането на социална идентичност (Foucault, 1994), тъй като съдържанието на хранителните политики не е обвързващо и не се стреми да налага извън стандарт, определен от орган (Bergeron, 2010). По-скоро той има за цел да се промени в рамките на представителствата, вярванията и нагласите, които са източници на рисково поведение. От тази превантивна гледна точка в идеалния случай става въпрос за замяна на един стил на ядене, преценен априори, който не е в съответствие с хранителната и диетичната ортодоксия, с друг стил на ядене, „здрав възрастен ядец“ (Cardon, 2013), който има „ здравословна "," балансирана "диета. Това би защитило възрастните хора срещу определени заболявания (саркопения, диабет, рак, болест на Алцхаймер), ще забави стареенето им и като цяло ще предотврати тяхното физическо и психическо влошаване.

За да помогнете по-добре да „управлявате себе си“

10 По този начин възрастните хора се насърчават да следят диетата си, за да премахнат рисковите фактори за заболяване (захар, сол, алкохол), като приемат „здравословна“ и „балансирана“ диета. Всъщност това предполага, че възрастните хора са актьори или участници в осъществяването на собствената си трансформация, внимателни към себе си, тоест представляващи се като страж на своите хранителни навици, желаещи да спазват определен брой препоръки, произтичащи от обществеността власти и насочени към здравето, за да може в крайна сметка да се превърне в „здрав възрастен ядец“. Тук откриваме имплицитно фигурата на „пациента-страж”, подчертан от Патрик Пинел (1992) в неговата работа за болестта.

8 От 2002 г. Националният институт за профилактика и здравно образование наследява Центъра (.)

13 В същото време, ако тези обществени хранителни политики имат за цел да подобрят диетата и здравето на някои, за да ги поддържат по-добре у дома, това също е да утвърдят здравето като общо благо, признато от всички, в интерес на всички. Те имат за цел да изградят общ свят, където „изграждането на себе си и изграждането на общ свят вървят ръка за ръка“ (Rosanvallon, 2002: 360). Подобряването на здравето на всички означава и подобряване на здравето на всеки ... при условие, че всеки поема отговорност, тоест гледа се и се храни здравословно. Тъй като превръщането в закон да бъде добре хранено чрез мобилизиране на механизми за стандартизация се основава на принципа на „съобразяване“ (Warin, 2009): „Нещастието може да бъде поправено и компенсирано (закон); но ние трябва да направим всичко, за да го предотвратим (дълг на доброто здраве) “(Bergeron, 2009: 102). Следователно дългът „да се храним здравословно“ е в основата на хранителното управление, изкуството на управление на поведението, състоящо се в осигуряването на активното съучастие на индивидите с оглед на собствената им регулация, установена и легитимирана от стандартите (Gori, 2013).

Хранителните познания като легитимация на намесата

Медицински подход към правителствените практики ...

16 В този контекст на придобиване на умения за легитимиране на интервенцията домашните помощници се обучават в два вида знания за храната: научни знания и знания, по-специално хранителни и диетични знания, свързани например със състава на храната (и какво това е физиологично предполага) и технически познания за закупуването, приготвянето и състава на ястията (баланс, организация на приготвянето, закупуването и др.). По този начин хранителните политики предлагат „медикализиран“ подход към храната: изборът на храна трябва да се прави не по гастрономически или символични причини, а по причини от медицинско естество (хранителни и диетични), от една страна, от социален характер поддържане и спазване на нормата за три хранения на ден и редовността на приеманите ястия, от друга страна.

9 Например, в контекста на продължаващото образование чрез оценяване на придобития опит (.)

В основата на предписаните професионални практики

18 Тези легитимни умения след това служат като опора в управлението на практиките, като предписват две професионални роли, за които практиките заемат централно място. Във всекидневните взаимодействия между възрастните хора и болногледачите хранителното правителство включва мониторинг и предотвратяване на последните в сърцето на домашното пространство.

19 Всъщност в идеалния случай ролята на домашните помощници е да следят диетата на възрастните хора и евентуално да предписват хранителни препоръки и съвети. Следователно те са поканени да наблюдават, преценяват, съветват и се намесват в хранителни дейности (пазаруване, приготвяне и съдържание на ястия) или дори сами да изпълняват всички или част от тези задачи. Проектирана от публичните власти като подкрепа за разпространение на препоръки, тази намеса изисква от домашни помощници да „инвестират“ в места (кухня, шкафове и др.), Предмети (хладилник, прибори), методи за готвене. хранителните навици на възрастните хора.

Библиография

Astier I., 2007, Новите социални правила, Париж, Presses universitaire de France.

Avril C., 2003, „Женските умения на домашните помощници“, стр. 187-207, в: Weber F., Gojard S., Gramain A., dirs, Charges de famille. Зависимост и родство в съвременна Франция, Париж, Ед. Откритие.

Bergeron H., 2010, „Политики в областта на общественото здраве“, стр. 79-111, в: Borraz O., Guiraudon V., реж., Публични политики. 2. Променящото се общество, Париж, Presses de Sciences Po.

Borraz O., Guiraudon V., dirs, 2010, Публични политики. 2. Променящото се общество, Париж, Presses de Sciences Po.

Cardon P., 2007, "Стареене и делегиране на храна на домашни помощници: между подчинение, допълване и заместване", Cahiers d'Économie et de sociologie Rurales, 82-83, pp. 139-166.

- 2010, „Социологическа перспектива за хранителните практики“, Геронтология и общество, 134, с. 31-42.

- 2013 г., „Разпространението на хранителни препоръки към теста за социални взаимодействия. Примерът с домашни помощници “, стр. 273-292, в: Депекър Т., Луисие А., Морис А., реж., Правилната мярка. Историческа социология на хранителните стандарти, Rennes, Rennes University Press.

Cardon P., Gojard S., 2011, „Разпространението на хранителни препоръки по отношение на условията на живот. Сравнение на детството и старостта “, работен документ, Изследователски отдел по храните и социалните науки.

Dozon J.-P., 2001, „Четири модела за превенция“, стр. 23-46, в: Dozon J.-P., Fassin D., dirs, Critique de la santé publique. Антропологичен подход, Париж, Баланд.

Елиас Н., 1939, La Civilization des mœurs, пер. от немски от P. Kamnitzer, Париж, Pocket, 2002.

Etilé F., 2013, Затлъстяване, обществено здраве и хранителен популизъм, Париж, Ed. Ул. Улм.

Фасин Д., 1996, Политическото пространство за здраве. Генеалогично есе, Париж, Университетска преса на Франция.

Fassin D., Memmi D., 2004, Le Gouvernement des corps, Париж, Ed. на Училището за напреднали изследвания в социалните науки.

Ferry M., Alix E., Brocker P., Constans T., Lesbourd B., Mischlich D., Pfitzenmeyer P., Vellas B., 2007, Хранене за възрастни хора, Issy-les-Moulineaux, Masson.

Фуко М., 1984, История на сексуалността, кн. 3, Le Souci de soi, Париж, Gallimard.

- 1994 г., казано и написано 1954-1988 г., t. 3, 1976-1979, Париж, Галимард.

- 2004, Сигурност, територия, население, Париж, Ред. Прагът.

- 2015, Какво е критика?, Последвано от La culture de soi, Париж, J. Vrin.

Fried LP, Tangen CM, Walston J., Newman AB, Hirsch C., Gottdiener J., Seeman T., Tracy R., Kop WJ, Burke G., McBurnie MA, 2001, „Frailty in Older Adults: Evidence for a Фенотип ”, Списанията на геронтологията. Серия А, Биологични науки и медицински науки, 3, кн. 56, стр. M146-M156.

Gojard S., Lhuissier A., 2003, „Монотонността или диетичното разнообразие: ефектите от стареенето“, Inra Social Sciences, 5, кн. 2, седем.

Gori R., 2013, La Fabrique des imposteurs, Париж, Ред. Връзките, които освобождават.

Laroque P., 1962, Laroque Report. Комисия за изследване на проблемите в напреднала възраст на Висшия консултативен комитет за населението и семейството, Париж, изд. L’Harmattan, 2014.

Lascoumes P., Le Galès P., реж., 2005, Управление с инструменти, Париж, Presses de Sciences Po.

Lhuissier A., T ichit C., Caillavet F., Cardon P., Masullo A., Martin J., Parizot I., Chauvin P., 2013, „Кой все още яде три ястия на ден? Констатации от количествено изследване в района на Париж ”, Appetite, 63, pp. 59-69.

Министерство на здравеопазването и солидарността (mss), 2006 г., Втора национална програма за здравословно хранене 2006-2010 г. Действия и мерки, седем.

Ologoudou M., 2004, Ролята на образованието в храните, проучване на Икономическия и социален съвет, представено от г-жа Michelle Ologoudou от името на секция „Земеделие и храни“, Париж, Дирекция на официалните списания.

Peretti Watel P., 2000, Социология на риска, Париж, А. Колин.

Pinnel P., 1992, Раждане на чума. История на борбата с рака във Франция (1890-1940), Париж, Métailié.

Régnier F., Lhuissier A., Gojard S., 2006, Социология на храните, Париж, Ed. Откритие.

Розанваллон П., 2002, Непроследимите хора. История на демократичното представителство във Франция, Париж, Галимар.

Warin P., 2009, „Публични политики, изправени пред социално не-търсене“, стр. 287-307, в: Borraz O., Guiraudon V., реж., Публични политики. 2. Променящото се общество, Париж, Presses de Sciences Po.

Бележки

1 Тук не предлагаме анализ отдолу нагоре на публичните политики, който се интересува повече от тяхното прилагане на местно ниво чрез изучаване на взаимодействията между различните участници (виж по този аспект Cardon, 2007, 2010, 2013).

2 PNBV (2007-2009), последвано от Националната програма за стареене (2003 и 2005).

3 Деветте цели са: да се увеличи консумацията на плодове и зеленчуци; увеличете приема на калций; намаляване на средния принос на общия прием на липиди; увеличете консумацията на въглехидрати; намаляване на годишната консумация на алкохол на глава от населението; намаляване на средната холестеролемия с 5%; намаляване на средното систолично кръвно налягане при възрастни с 2-3 mm живак; намаляване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването с 20%; увеличаване на физическата активност.

4 За преглед на епидемиологичната работа по недохранването вижте M. Ferry et al. (2007).

5 Статията се основава на проучване, проведено с Местния информационен и координационен център (Clic) и службите за домашна помощ в три региона на Франция (Бретан, Франш-Конте, dele-de-France), регионът, който представлява силен маркер на социалната диференциации в хранителните навици на възрастните хора (вж. Gojard, Luissier: 2003). Тя се основава, от една страна, на набор от писмени документи, предоставени от публичните власти в рамките на хранителните политики за възрастните хора (три национални програми за здравословно хранене, Ръководство за хранене от 55-годишна възраст, Ръководство за хранене за болногледачи на уязвими хора, придружаващата ги брошура, документи от общинските центрове за социални действия - ccas -, тест за самооценка на хранителната стойност) и, от друга страна, на интервюта с десет директори на служби за домашна помощ, 25 домашни помощници, наети от тях възрастен. Следователно става въпрос за анализ на предписаното съдържание на хранителните политики чрез проучване на документи, изготвени от публичните власти и речите на професионалисти, работещи с възрастни хора (директори на структури, здравни и социални специалисти).

6 Терминът „домашна помощ“ обхваща три категории „статут“: агенти от категория А (без обучение, водещо до квалификация), категория В „домашни работници“ (притежатели на част от държавната диплома за социално подпомагане на живота - деви), категория В „работници за поддържане на живота“ (притежатели на служители).

7 Услугите за домашна помощ са регистрирани най-вече в асоциативната мрежа admr (Домашна помощ в селските райони), която има повече от 3200.

8 От 2002 г. Националният институт за превенция и здравно образование наследява Френския център за здравно образование

9 Например, в рамките на продължаващото обучение чрез валоризиране на придобития опит (vae), курсовете за обучение включват модули на специалистите като "Модул 5: Храна - Храна - Правила за хигиена на храните, консервиране на храна, кулинарни техники ".

Препратки

Библиографска справка

Филип Кардон, "Управление на интериора", Комуникационни въпроси, 27 | 2015, 63-77.