Covid-19: унизителни мерки за грижи в града

В този контекст и за да могат градските здравни специалисти да предоставят грижи за пациентите при възможно най-добрите условия, публичните власти въвеждат мерки, които дерогират от обичайните правила.

Тук са въведени различните унизителни мерки.

Валоризация на акта за наблюдение на старчески дом

В случай, че лекар предпише проследяване от медицинска сестра на пациент, чиято диагноза за инфекция с Covid-19 е поставена клинично или биологично, по унизителен и преходен начин и с цел осигуряване на домашно наблюдение на пациентите, медицинската сестра е упълномощен да оценява AMI 5.8 по аналогия с акт, съществуващ в общата номенклатура на професионалните актове (NGAP): превантивен акт за клинично наблюдение на пациент след хоспитализация за епизод на декомпенсация d - сърдечна недостатъчност или обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) ). Този AMI 5.8 рейтинг е придружен от повишаване на координацията (MCI).

Броят на процедурите и честотата на изпълнение се определят от лекарското предписание.

Ако мониторингът се отнася за пациент, който иначе се нуждае от грижи, AMI 5.8 актът е кумулативен с пълната скорост в дерогация от член 11Б от NGAP.

В допълнение, правилото, посочено в член 13 от NGAP за възстановяване на пътни надбавки, съгласно което „възстановяването на средства, предоставено от фонда за пътуване на медицинска сестра, не може да надвишава размера на надбавката, изчислена по отношение на медицинската сестра, в същата ситуация по отношение на споразумението, чийто професионален дом е най-близо до местоживеенето на пациента “не се прилага в този случай.

Проби за пациенти с Covid-19

Възможно е да се оцени AMI от 4,2 като част от назофарингеален тампон или домашна кръвна колекция за пациент с Covid-19. Тази оферта е възможна, ако този директен дебит е единственият извършен акт.

В случай, че актът за домашно наблюдение е придружен от проба, рейтингът, който трябва да се използва, е AMI 5.8 (акт за наблюдение) + AMI 1.5 (кръвна проба или носоглътка) + повишаване на координацията (MCI).

Дистанционно наблюдение на пациенти, телеконсултация

Създаване на акт за дистанционно наблюдение за дистанционно наблюдение на пациентите

За да се улесни домашното наблюдение на пациенти, чиято диагноза на инфекция с Covid-19 е поставена клинично или биологично и за които е предписано проследяване от медицинската сестра, медицинската сестра има възможност да извърши това последващо дистанционно чрез дистанционно наблюдение (1).

Отдалеченото наблюдение на медицински сестри се извършва за предпочитане чрез видео предаване с пациента или по телефона, ако оборудването на пациента и медицинската сестра не го позволява.

Този акт за телемониторинг на медицински сестри се таксува до AMI 3.2. Покрива се на 100% от задължителното здравно осигуряване. Файлът за медицински сестри: използване на дистанционна грижа (PDF) е на разположение, за да улесни фактурирането на този нов акт.

Извършване на телеконсултации с лекари

Сестрата винаги има възможност да придружава пациенти по време на телеконсултации, организирани по искане на лекарите, ако сестринските грижи вече са планирани:

TLS код;
на място, посветено на телеконсултации: код TLL;
или телеконсултация, организирана специално у дома: код TLD.

Тези действия се покриват на 100% от здравното осигуряване през периода на епидемията като акт на дистанционно наблюдение.

Разрешение за практикуване в паралелни заместващи сестри

По време на епидемията, чрез дерогация и преходно време и за улесняване на достъпа до грижи, медицинските сестри имат възможност да практикуват паралелно със своите заместители в дерогация от Кодекса за обществено здраве (членове R.4312-83 и R.4312- 84 от Кодекса за обществено здраве) и националното споразумение за медицински сестри (член 11 от националното споразумение за медицински сестри).

Разрешение за извършване на домашни грижи, без да е посочено конкретно в лекарското предписание

За да се избегне рискът от разпространение на коронавирус в рамките на практиките, медицинските сестри могат да дадат приоритет на наблюдението на своите пациенти у дома (ако дистанционното наблюдение не е възможно), дори ако в лекарската рецепта не е посочено конкретно. Свързаните действия ще бъдат покрити от здравното осигуряване.

Удължаване на медицинските грижи извън периода на валидност на рецептата

В контекста на раждането, когато периодът на валидност на рецепта, предписваща сестрински грижи, е изтекъл и за да се избегне прекъсване на лечението, вредно за здравето на пациента, медицинската сестра може да продължи грижите до 15 април 2020 г.

Това освобождаване се отнася до следните лечения:

предписания за медицински сестри, свързани с дългосрочно заболяване (попадащи под 3 ° и 4 ° от член L.160-14 от кодекса за социално осигуряване)
сестрински грижи за дългосрочни рани;
мониторинг на приема на лекарства за пациенти с психични разстройства и когнитивни разстройства;
домашни медицински грижи за пациент, независимо от възрастта му, в ситуация на временна или постоянна зависимост;
на проби като част от предписването на надзорна биологична експертиза в контекста на хронична патология.

Дерогация относно издаването на рецепти за хронично лечение след срока на валидност на рецепта

За информация, ако сте потърсени от вашите пациенти, по изключение, ако срокът на валидност на подновяема рецепта е изтекъл, за да се избегне вредно прекъсване на лечението, отпускащите аптеки могат да удължат отпускането при условия, определени с декрет (указ от 14 март 2020 г., Официален вестник от 15 март 2020 г.).

Подкрепа за дневни надбавки за частни медицински сестри

Здравното осигуряване покрива, чрез дерогация и без период на изчакване, дневни надбавки за всички либерални медицински и парамедицински специалисти, от които се изисква да прекъснат своята професионална дейност. Процедурата, която трябва да се следва, варира в зависимост от ситуацията, която кара здравния специалист да прекъсне своята професионална дейност.

Дългосрочно заболяване (ALD) и държавна медицинска помощ (AME): приемственост на правата

За да се осигури приемственост на социалните права, са въведени унизителни мерки за пациенти, чието продължително заболяване (ALD) изтича, и за искания и подновяване на държавна медицинска помощ. (SOUL).

Автоматично удължаване за пациенти с изтичащ ALD

По време на епидемията и за да се избегне прекъсване на правата за пациенти, чието дългосрочно заболяване (ALD) е към своя край, ще бъде удължено удължаването на крайните дати на ALD, които понастоящем не са подновени по инициатива на медицинската служба на здравното осигуряване извършва автоматично.

Държавна медицинска помощ (AME)

Новите мерки за AME, които трябваше да влязат в сила на 1 април 2020 г., се отлагат за по-късна дата.

AME картите, които изтичат от 12 март, се ползват от удължаване и следователно трябва да се считат за валидни още 3 месеца, от срока им на годност. Предвид затварянето на зоните за приемане на здравноосигурителните каси, по време на периода на задържане няма да бъде издадена нова AME карта.

Следователно през този период, за да оправдаят правата си да търсят лечение, пациентите, ползващи се от AME, в зависимост от тяхната ситуация, трябва да представят на здравните специалисти един от следните документи:

текущата им AME карта;
писмото от здравната каса, което ги информира за правото им на AME и ги приканва да изтеглят AME картата си (файлове, разследвани преди 16 март 2020 г.);
писмото от здравната им каса (прегледани файлове от 16 март 2020 г.), в което се информира, че искането им е прието;
сертификатът, еквивалентен на дубликат (в случай на загуба или кражба на карта AME или на събитие, изискващо актуализация на правата).

За да има подробна информация (код на плана, взаимен номер, дата на получаване на права и т.н.), медицинският специалист трябва да се консултира с CDRi или ADRi.

Освен това, предвид условията за издаване на тези документи, Здравното осигуряване приканва здравните специалисти да проверяват систематично в тези инструменти реалността на правата при представяне на тези подкрепящи документи.