Хипотиреоидизъм: 15% от лекуваните пациенти все още страдат

От Одри Вогренте

Лечението на хипотиреоидизъм не облекчава напълно симптомите. Проучването показва, че пациентите са изложени на по-висок риск от наднормено тегло и депресия, въпреки че приемат левотироксин.

Публикувано на 13.10.2016 г. 16:55

Когато щитовидната жлеза не функционира правилно, тялото се разпада. Във Франция хипотиреоидизмът засяга 0,5% от населението. Рядко заболяване, но с широки ефекти. Забавя функционирането на тялото, включително сърцето и мозъка. Без лечение то се оказва фатално. Но референтното лекарство, левотироксин, не винаги е 100% ефективно. Ето какво посочва проучване, публикувано в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Това обяснява по-специално защо някои пациенти все още се оплакват от симптоми, въпреки положителните кръвни тестове. В САЩ 15% се оплакват от такъв парадокс.

Сянката на съмнение

Левотироксинът е лекарство, което действа като реле за недостатъчно активна щитовидна жлеза. Той помага да се произведе специфичен хормон, който стимулира жлезата и възстановява метаболитното функциониране. Класическите симптоми на болестта след това отшумяват. И все пак, някои пациенти продължават да изпитват умора, депресия, летаргия. Това откриват Антонио Бианко, изследовател от университета Ръш (Чикаго, САЩ) и неговият екип, специализиран в патологиите на щитовидната жлеза.
"Лекарите непрекъснато им повтарят, че дават правилната доза от лекарството и че TSH е нормално", каза Антонио Бианко, съавтор на тази работа. TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) е хормон, за който се смята, че показва ефективността на лечението.

Но този критерий може да бъде частично подвеждащ. Ето защо екипът на Antonio Bianco редовно се среща с пациенти, които се оплакват от постоянни симптоми. Поради това тя извади две групи файлове от националното проучване за здравето и храненето (NHANES): 469 доброволци за левотироксин и също толкова здрави субекти. Тогава техните съмнения бяха потвърдени. Дори при нормални кръвни изследвания се появяват разлики между пациентите и здравите участници.

Краят на една ера ?

Хората, които имат хипотиреоидизъм, приемат повече антидепресанти от други. Болестта обаче засяга функционирането на мозъка, насърчавайки настроенията. Тези пациенти също използват по-широко бета-блокери, показани за високо кръвно налягане, и статини, които се борят срещу излишния холестерол. Две патологии, които често придружават дисфункция на щитовидната жлеза. Пациентите също тежат средно с 4,5 кг повече и ежедневно са по-малко активни.
Както отбелязва Антонио Бианко, „това проучване за първи път документира по безпристрастен начин, че пациентите на левотироксин се чувстват по-зле и са по-малко активни от контролите. "

Накратко, изглежда, че левотироксинът не възстановява пълния си потенциал. Аномалиите продължават и пациентите трябва да са наясно с тях. "Лекарите трябва да обяснят на пациентите, че ще се опитат да регулират TSH, но че ще бъдат изложени на риск от наддаване на тегло, депресия и умора", казва специалистът.
Американската асоциация на щитовидната жлеза от своя страна се застъпва за започването на нови клинични проучвания. Тя предлага да се оценят комбинираните терапии. От 70-те години на миналия век те са изоставени в полза на левотироксин, ефектите от който са по-изразени.

Рак на панкреаса: администрирането на наночастици е обещаващо

Болест на Алцхаймер: затлъстяването може да влоши симптомите

Рак на гърдата: когато туморните клетки играят на криеница

Меланом: към нова персонализирана ваксина