Лумбална пункция

Лумбалната пункция може да бъде страшна, но позволява бърза диагностика, особено в случай на съмнение за менингит.

Защо се прави този изпит ?

Лумбалната пункция може да се използва за диагностициране на менингит, субарахноидален кръвоизлив или неврологично заболяване (множествена склероза и др.). Понякога може да осигури облекчение, ако има излишък от цереброспинална течност, който е създал състояние на хипертония (комуникираща хидроцефалия).

Принципът на лумбалната пункция

- Изследването се състои от вземане за анализ на цереброспиналната течност, която се намира около мозъка и гръбначния мозък.

- Цереброспиналната течност се събира в епруветки за анализ в лабораторията.

Какво да правя преди ?

Не е нужно да постиш. Често се дава успокоително, за да ви отпусне. За да предотвратите болка, може да поставите пластир върху кожата си за повърхностна упойка.

Как върви ?

Прегледът се провежда най-често в болнична стая. Присъстват двама или трима души: лекар, медицинска сестра, която да му помага, човек, който ви държи. Вие сте в седнало положение, максимално наведени напред (понякога легнали). Асептичните условия са важни. Кожата се дезинфекцира локално, лекарят слага стерилни ръкавици. След извършване на дълбока локална анестезия, той извършва с много фина игла интрадурална пункция (през най-външната обвивка на менингите) в долната част на гърба, най-често между четвъртия и петия лумбален прешлен.

Ликворът се оттича сам и се събира в епруветки за лабораторен анализ.

Колко трае ?

Обикновено общо десет до петнадесет минути. Но ако достъпът е труден (в случай на остеоартрит), това може да стане под рентгенологичен контрол и отнема повече време.

Как се чувстваме след това ?

За да се избегнат или ограничат мигрените, е наложително да се лежи, ако е възможно, двадесет и четири часа.

Кога получаваме резултатите ?

Появата на течността дава диагностична ориентация: мътна, означава бактериална инфекция (бактериален менингит); червено по време на пункцията, това показва субарахноидален кръвоизлив. Тези резултати се връщат в рамките на следващите половин час или час. По-късно те са за по-подробни изследвания.

Има ли рискове и противопоказания ?

Главоболието с продължителност няколко дни, звънене в ушите, болки във врата са признаци на синдром на изтичане на течност от отвора, създаден по време на ухапването. Този риск е по-често, ако сте млади. Тези признаци обикновено изчезват, когато лежите. Ако те са много важни, ние практикуваме кръвен пластир, който се състои в инжектиране на кръвта ви на едно и също място: този, чрез коагулация, ще запуши вътрешното нарушение. Болка може да се появи при остеоартрит на гръбначния стълб. По изключение съществува риск от вътречерепен хематом в случай на тежко неврологично заболяване или шок в главата в дните след полетен синдром.

Противопоказания

Изследването не се извършва в случай на вътречерепна хипертония или нарушения на коагулацията.