Диабет и настроение

Има много фактори, които могат да повлияят на Вашия диабет: стрес, дейности, упражнения, заболявания, ефервесценция, пътуване, работа, промени в рутината, хормони, възраст или етап от живота, храна и напитки, вид или дозировка на инжекции. Посочването на отговорния фактор понякога може да бъде трудно, ако не и невъзможно. Тази „сива зона“ може да подкопае мотивацията и да доведе до чувство на безпомощност. Поддържането на контрол върху управлението на диабета може да бъде трудно, особено когато резултатите не са това, което искате.

За да усложните нещата допълнително, настроението и поведението ви могат да бъдат тясно свързани с нивата на кръвната захар. Може да сте забелязали нетърпението и лошото си настроение, когато кръвната Ви захар е висока. Хипогликемията идва и с дела си от проблеми: Може да откриете различна страна от вас, когато нивата на кръвната захар са ниски. Ако сте свикнали да говорите високо и да сте социални, може да успеете да седите неподвижно и да се изолирате. Ако обикновено сте сериозни по природа, може да откриете, че се смеете повече. Ако настроението ви обикновено е равномерно, може да сте по-упорити. Понякога може да ви смути, но е добре да кажете на хората, че кръвната Ви захар е ниска и че ще дойдете при себе си, след като сте изяли нещо. По този начин не използвате диабета си като оправдание, а посочвате факт.

Поставянето на реалистични цели и доброто разбиране на диабета са основни предимства за доброто психическо и емоционално чувство. Освен това е важно да идентифицирате други проблеми в живота си, които засягат диабета ви, и да се справяте с тях един по един. Отново, от съществено значение е да се чувствате удобно да обсъждате вашите нужди и приоритети с вашия здравен екип - за да направите живота си възможно най-приятен за възможно най-дълго време.

Запазване на курса: възрастни, които са живели с диабет тип 1 дълго време
Написано от Майкъл Валис, д-р Д. Р. Псих.
Психолог, CDHA - Институт за промяна на поведението
Доцент, Университет Далхоузи

Нека си признаем: живеем в свят на незабавно удовлетворение, безкрайно остарял. Имаше време, когато „старото беше по-добро“; старо кожено яке, което с времето става все по-удобно, колекционерска вещ, която просто се нуждае от малко поддръжка. Вече не! Компютърът вече е остарял след две години; а какво да кажем за мобилните телефони! Наистина ли трябва да се сменяме два пъти годишно? Това е новият свят, в който живеем; „социален“ дефицит на вниманието ... не може да бъде разстройство, ако е нормално.

Така че представете си, че сте в ранна средна възраст и имате диабет тип 1 (T1D) от шестата си възраст. Виждали сте и сте чели почти всичко за управлението на диабета и ви е казано да управлявате болестта си, без да спирате или да дишате. Не е толкова лесно. Тази статия предлага дискусия на психологическите проблеми, свързани с тази реалност.

Психологическите проблеми са важни въпроси според доставчиците на здравни услуги, на които се обръща много малко внимание. Доставчиците на здравни услуги не смятат, че са достатъчно подготвени да реагират. За психологическата страна се знае малко, но не всичко е мрачно. Някои хора се интересуват от разбирането на тези психологически проблеми при наличие на диабет и наскоро проведено проучване в 17 страни, проучването DAWN (Диабет, нагласи, желания и нужди), за да изследва темите: Диабет, нагласи, желания, нужди.

Научихме се от това изследване и започваме да обмисляме начини за по-добро разпознаване и управление на психологическите проблеми при наличие на диабет. Ето кратък преглед.

Нека да поговорим за психологическите опасения, които може да са дошли директно от житейския опит с диабета. Какви са факторите на диабета, които биха могли да изложат на риск човек с диабет? Е, когато мисля за диабета от гледна точка на психологически стрес, аз идентифицирам следните характеристики на диабета, които допринасят за стреса:

Диабетът понякога може да бъде ИНВАЗИВЕН. Броят на задачите за планиране, измерване, оценка и запис може да бъде малко прекалено тежък.

Диабетът понякога може да бъде СЛОЖЕН. Броят на факторите, които влизат в планирането на нормалните ежедневни дейности и изчисляването на кръвната захар, може да накара да изглежда, че за това трябва да имате докторска степен по диабет.

Диабетът е ПОСТОЯНЕН. Малко заболявания изискват толкова много внимание редовно (почти на час), всеки ден, без значение какво се случва в живота на човека.

Диабетът НЕ Е ПРОЩАВАНЕ. Рисковете от усложнения никога не могат да бъдат изключени и въпреки строгите дългосрочни усилия може да се случи нещастие.

Диабетът може да бъде изпълнен с НЕИЗВЕСТНОСТ. Ако ви се завие свят, защото сте станали твърде бързо или защото сте хипогликемични? Има много аспекти на диабета, които предизвикват въпроси и несигурността може да бъде тревожна, а тревогата може да предизвика безпокойство.

В резултат на това хората, живеещи с диабет, могат да изпитват затруднения, свързани с емоционален стрес. Основните емоционални проблеми, които възникват директно от живота с диабет, включват дисфория, тревожност и раздразнителност. Дисфорията се отнася до чувство на тъга, което може да бъде умерено и временно или по-тежко и по-упорито. Ако интензивността на дисфорията е тежка и продължава достатъчно дълго, човек може да отговаря на критерии за клинична депресия. Често срещаните проблеми с тревожността често са свързани със страха от хипогликемия и страха от усложнения. Хипогликемията е травмиращо преживяване и може да бъде източник на голямо безпокойство и безпокойство, особено на риска от нощна хипогликемия. Раздразнителността често възниква от изискванията на управлението на диабета и грижите за диабета.

Освен емоционалните проблеми, за които човек с диабет е изложен поради своя диабет, трябва да се подчертае рискът от дистрес на връзката. Често описвам диабета като лично заболяване и нарушаване на семейството. Диабетът засяга повечето аспекти от живота на човека, така че не е изненада, че диабетът има някакъв ефект върху взаимоотношенията с другите. Не е изненада и когато виждаме, че подкрепата на другите е свързана с по-добър контрол на диабета и по-добро качество на живот. Може да бъде трудно да се справите със ситуации, при които семейството, приятелите и колегите правят задачите, свързани с диабета, по-малко лесни. Един анекдот, който преживях като психолог по диабет, е, че приятелите на деца с диабет изглежда лесно се адаптират към диабета на приятелите си. Докато възрастните, които са приятели с възрастни с диабет, изглеждат много по-малко отворени и предлагат малко подкрепа. Вървете не знам защо!

Сега, когато показах, че много, ако не и повечето от психологическите проблеми, свързани с живота с диабет, не са причинени от психични разстройства, а по-скоро тясно свързани със самия диабет, нека поговорим малко за психичните разстройства.

Хората с диабет са изложени на по-висок риск от тези без хронично заболяване от депресия и тревожност. Клиничната депресия се диагностицира, когато депресивните настроения доминират и пречат и когато се комбинират с други симптоми (нарушен сън и апетит, чувство на безпомощност, безпокойство и изолация) за дълго време. Голям период от време. Няколко лечения са ефективни за лечение на депресия, особено лека до умерена (най-често срещаната), които включват интервенции в начина на живот (аеробни упражнения, социализация, водене на дневник), психотерапия (когнитивна поведенческа терапия и междуличностна психотерапия) и лекарства. Тежката депресия е по-трудна за лечение и лекарствата често са част от цялостния план за лечение за най-добри резултати. Тревожните разстройства включват фобийна игла (не много често), както и прояви на соматично безпокойство, произтичащо от тревожност или генерализирано тревожно разстройство.

Също така е важно да се подчертаят рисковете, свързани с проблеми с липсващия инсулин. Това се наблюдава най-често при младите жени и е свързано със загрижеността относно теглото и стремежа към слабост. Въпреки че честотата на тези проблеми е ниска, те все още са изключително сериозни и всяко подозрение за проблеми с пропускането на инсулин трябва да бъде разгледано възможно най-скоро. Препоръчваме на всеки, изправен пред тези проблеми, да се консултира с психолог или психиатър, който има опит в хранителните разстройства.

При писането на тази статия целта ми беше да дам общ преглед на видовете психологически проблеми, свързани с живота с диабет. Възрастният, който живее дълго време с диабет, може да се сблъска с много от тези проблеми в даден момент. Имах две неща предвид, когато предлагах този преглед. Първият е обобщен във фразата „Мъдър човек струва две“. Повдигайки тези психологически проблеми, е по-лесно да ги идентифицирате и да се намесите. Второто нещо се илюстрира от следното: повечето хора решават повечето от проблемите си сами през повечето време. С други думи, нека поговорим за тези проблеми и можем да намерим стратегии за тяхното решаване. Това може да бъде предмет на друга статия, ако бъде поканен да го направи отново.

Отворете око, за да откриете случаи на депресия
Животът с диабет прави два пъти по-вероятно да изпитате депресия в сравнение с други хора, които нямат болестта.

Важно е да знаете признаците и симптомите, за да знаете кога да потърсите помощ.
Симптомите на депресия могат да се появят за дълги периоди от време (повече от две седмици):

Чувство на тъга или безпомощност през повечето време
Загуба на интерес или удоволствие от обичайните ви занимания
Изолирайте се и не излизайте
Спрете дейностите, които преди сте харесвали
Чувство за провал, за безполезност, че животът не си струва да се живее
Чувства се съкрушен, сълзлив, виновен, раздразнителен
Изпитайте физически симптоми като постоянна умора, обърнат стомах, неспокойни нощи на сън или промяна в апетита

Депресията е лечима и повечето хора се възстановяват с правилното лечение. Ако смятате, че изпитвате симптоми на депресия, важно е да се консултирате по-скоро, отколкото по-късно, не се колебайте да говорите със здравен специалист, на когото имате доверие.

Избягвайте диабетично изтощение
Да си диабетик е работа на пълен работен ден и ежедневните усилия за справянето й могат да станат твърде трудни и да доведат до много разочарования, особено когато резултатите не са това, което искате. Проучванията показват, че по-голямата част от хората, живеещи с диабет, изпитват страхове, страхове и негативни чувства по едно или друго време. Тези чувства могат да доведат до диабетно изтощение.
Изгарянето е повече от чувство на умора и обезсърчение. Той причинява непропорционално чувство на безпомощност и безнадеждност. Признаците включват лошо наблюдение на кръвната захар, спиране или намаляване на инжекциите на инсулин, не се грижи за диетата си, не упражнява и игнорира или опитва да забрави за диабета през повечето време. Диабетното изтощение се счита за едно от най-важните психологически усложнения на диабета.

Трябва да имате реалистични очаквания и практически стратегии за справяне с емоционалната страна на диабета. Една проста стратегия, която може да ви помогне, е да промените възгледите си за нивата на кръвната захар. Вместо да сте ядосани или разстроени, мислете за показанията на кръвната си захар като за информация, която ви помага да решите какво да правите след това. Не си губете времето да се обвинявате за високата скорост. Използвайте това, което знаете, за да планирате и да направите положителна промяна. Използването на думи като „високо“ и „ниско“ вместо „добро“ или „лошо“ наистина може да помогне. Ако смятате, че сте изложени на диабетно изтощение, задайте си следните въпроси:

Какви въпроси, различни от диабета, биха могли да бъдат разгледани?
Какви са очакванията ми за управление на диабета - какво искам?
Реалистични ли са целите ми сега? Може би те са твърде ниски или твърде високи?
Какви специфични аспекти на диабета ми създават проблем?

Когато нещата вървят зле, трябва да поискате помощ!

Когато нещата не вървят както е планирано с диабета ви, важно е да разберете защо и да се уверите, че не сте проблемът. Ако лечението на вашия диабет не е по пътя, тогава вероятно има и други проблеми, които трябва да бъдат разгледани. Това не намалява вашата отговорност за справяне с проблемите, а за да разширите кръгозора си за извършване на промени. Тези проблеми могат да бъдат пряко свързани с диабета Ви, като необходимостта да промените начина, по който го управлявате, или да не са свързани, като депресия или проблеми на работното място.

В края на деня трябва да си вземете почивка, за да помислите, за да се изправите пред проблемите и да получите помощ. Говоренето с хора, които могат да разберат, е много важно.