Хиатусна херния: как да се лекува (плъзгане или търкаляне) ?

Хиатусната херния е най-честата лезия на храносмилателната система, тъй като засяга 20 до 60% от населението във Франция. Как да я лекувам? Какви са симптомите му? Има ли естествени лечения? Актуализиране с д-р Беноа Мори, гастроентеролог.

Определение
Хиатусна херния тип 1
Хиатална херния тип 2
Симптоми
Защото
Диагностична
Лечение

Определение

Хиаталната херния е преминаване на част от стомаха през отвора на хранопровода диафрагма (наречена езофагеална хиатус). Това се случва, когато средствата за закрепване на стомаха и долната част на хранопровода не успеят. "В нормални времена хиатусът позволява на хранопровода да прекоси диафрагмата, за да донесе храна до стомаха, уточнява д-р Беноа Мори, гастроентеролог в Париж. Но ако се разшири, този отвор може да позволи повече или по-малко важна част от стомаха да се покачва. " Съществува два вида хиатусна херния: от плъзгане и търкаляне.

• Тип 1 хиатусна херния, чрез плъзгане

Тип 1 или плъзгащи се хиатусни хернии представляват 90% от случаите. "Малка част от стомаха се издига нагоре в гръдния кош, през хранопровода, образувайки малка крушка от 2-3 см, обяснява д-р Мори. Тази аномалия може да бъде отговорна за киселини и особено гастрофлукс. Въпреки това е относително доброкачествено.

• Тип 2 или подвижна хиатусна херния

Хиатус или търкаляща се херния тип 2 представлява 10% от случаите. "По-обемната част на стомаха се навива върху себе си и преминава през диафрагмата, докато дъното на хранопровода остава на място", казва д-р Мори. Подвижните хиатусни хернии са редки и са трудни за откриване, тъй като не генерират много специфични нарушения. С течение на времето обаче те могат да се влошат и да доведат до малки кръвоизливи, стомашни болки или проблеми с дишането.

Симптоми

Симптоми на плъзгаща се хиатусна херния са подобни на тези при ГЕРБ (изгаряния на хранопровода и усещания за киселинен рефлукс), като стомашната течност се връща в хранопровода. Болка може да се усети в горната част на корема. На регургитация храна, понякога киселини, се усещат особено след хранене, както и оригване, хълцане и гадене, кашлица, особено през нощта, както и затруднено преглъщане. Но понякога това състояние е асимптоматично.
При наличие на търкаляща се херния, симптомите са променливи: по-дискретни признаци на ГЕРБ след хранене, понякога подуване и гадене, хълцане, както и блокирано усещане за храна по време на преглъщане.

Защото

Възрастта е рисков фактор: 70% от хората над 70 години имат хиатусна херния тъй като с напредването на възрастта диафрагмата губи тонуса си и хиатусът има тенденция да се разширява, насърчавайки покачването на стомаха. Подвижната херния може да се дължи и на вроден дефект или травма.

Диагностична

Изследванията са от съществено значение. „За да търсим хиатусна херния, правим гастроскопия, която ни позволява да визуализираме хранопровода и стомашната стена и, ако е необходимо, рентгенография на гръдния кош и КТ на гръдния кош и корема“, уточнява нашият експерт. Този преглед е систематичен от 45-годишна възраст в присъствието на ГЕРБ, представящ предупредителни признаци като: нощни събуждания, значителна болка, излъчваща се в гърба.

Лечение

Ще бъде въведено медицинско лечение за лечение на симптомите.

Състои се в намаляване на гастроезофагеалния рефлукс чрез приемане на хигиенно-диетични правила. „Не си лягайте твърде скоро след хранене, а изчакайте 2 до 3 часа и отслабнете с 3 до 4 кг“, препоръчва д-р Мори.
Лекарства като антиациди и антисекретори се предписват за намаляване на киселинността в стомаха.
Ако лечението е неефективно, ще се направи операция за преместване на стомаха в корема и затягане на хиатусния отвор. Най-често се извършва под лапароскопия.
"От растителна страна сладният корен е интересен, тъй като облекчава както стомаха, така и фаринкса, често раздразнен от рефлукс, препоръчва Силви Хампикян, фармаколог, специализиран в растенията. За диспепсия, заложете на копър, лайка, маточина, майорана, босилек, куркума, джинджифил и липа от бяла дървесина са ефективни. " Всички тези растения трябва да се приемат като билков чай, в доза от една чаена лъжичка, за да се влеят 5 минути във вряща вода. Тези растения нямат противопоказания, с изключение на женско биле, което е по-добре да се избягва, ако страдате от хипертония.

Бюлетин

Благодарение на д-р Беноа Мори, гастроентеролог и Силви Хампикян, фармаколог, специализиран в растенията.