Лечение и профилактика на остър постстрептококов гломерулонефрит

Член медицински експерт

Лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит е както следва:

Ефекти върху етиологичния фактор - стрептококова инфекция (пациенти и техните роднини).
Нормализиране на кръвното налягане, намаляване на отока.
Поддържайте водно-електролитния баланс.
Лечение на усложнения (енцефалопатия, хиперкалиемия, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност).
Имуносупресивна терапия - с нефротичен синдром и продължително отделяне.

С оглед на връзката на установения остър нефрит със стрептококова инфекция, лечението на постстрептококов остър гломерулонефрит се изисква през първите дни от заболяването на целевата антибиотична пеницилинова група (например пеницилин - 125 mg на всеки шест часа в продължение на 7-10 дни ) и алергии към тях - еритромицин (250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни). Тази терапия е особено показана, ако заболяването възниква след претърпяване на фарингит, кожни лезии, особено когато положителната култура на кожата, гърлото, както и високи титри на антистрептококови антитела в кръвта. Продължителността на антибиотичното лечение за остър постстрептококов гломерулонефрит е необходима за развитието на остър нефрит в условията на сепсис, включително септичен ендокардит.

Остър постстрептококов гломерулонефрит - диета и диета

През първите 3-4 седмици на заболяването с голям оток, макрогемурия, висока хипертония и сърдечна недостатъчност е необходимо стриктно да се придържате към почивка в леглото.

В острия период на заболяването, особено с изразени признаци на нефрит (турбулентно начало от отоци, олигурия и хипертония), приемът на натрий трябва да бъде рязко ограничен (до 1-2 g/ден) и вода. През първите 24 часа се препоръчва да се спре напълно приема на течности, което само по себе си може да доведе до намаляване на отока. В бъдеще приемът на течности не трябва да надвишава нейното отхвърляне. Ограничаването на натрий и вода намалява обема на извънклетъчната течност, което помага при лечението на хипертония. При значително намаляване на CF, олигурия е желателно да се ограничи приема на протеин [до 0,5 g/kghsut]].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на изливи при остър постстрептококов гломерулонефрит

Поради първичното задържане на течности, което насърчава развитието на оток при остър постстрептококов епомерулонефрит, лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит е ограничено до натрий и вода:

хипотиазид 50-100 mg/ден (неефективен със значително намаляване на HR);
фуроземид при 80-120 mg/ден (ефективен и с намалена CF);
спиронолактони и триамтерен не се използват поради заплахата от хиперкалиемия.

Подуването на белите дробове, което усложнява протичането на острия синдром на настинка, обикновено е резултат от хиперволемия, причинена от задържане на натрий и вода, а не от сърдечна недостатъчност. В този случай дигиталисът е неефективен и може да причини отравяне.

Лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит включва ограничаване на натрий и вода, силни контурни диуретици, морфин и кислород.

Лечение на високо кръвно налягане при остър постстрептококов гломерулонефрит

Диета с ограничение на натрий и вода, почивка в леглото и използването на диуретици (фуроземид) обикновено проследява умерена хипертония (диастолно кръвно налягане).

Порталът iLive не предоставя никакви медицински съвети, диагностика или лечение.
Информацията, публикувана на портала, се предоставя само с информационна цел и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Прочетете внимателно правилата и правилата на сайта. Можете също така да се свържете с нас!