Лечение на предсърдно мъждене

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Лечението на предсърдно мъждене (AF) зависи от това колко тежки или чести са симптомите и дали вече имате сърдечно заболяване. Общите възможности за лечение включват лекарства, процедури и промени в начина на живот.

AF лечението е проектирано:

Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като по този начин намаляват риска от инсулт.
Регулирайте колко пъти в минута вентрикулите се свиват. Нарича се проверка на диетата. Контролът на диетата е важен, защото дава на вентрикулите достатъчно време да се напълнят с кръв. При този подход неравномерният сърдечен ритъм продължава, но човекът се чувства по-добре и има по-малко симптоми.
Върнете сърцето в нормален ритъм. Нарича се контрол на ритъма. Контролът на ритъма позволява на предсърдията и вентрикулите да работят отново заедно, за да изпомпват ефективно кръвта към тялото.
Лекувайте всяко основно заболяване, което причинява или повишава риска от ПМ - например хипертиреоидизъм.

Кой се нуждае от лечение на предсърдно мъждене ?

Хората без симптоми и свързани сърдечни проблеми може да не се нуждаят от лечение. AF дори може сам да се върне към постоянен нормален сърдечен ритъм. При някои, които имат ФА за първи път, лекарите могат да изберат да използват електрическа процедура или лекарства, за да върнат сърдечната честота към нормалното.

Повтарящите се епизоди на АФ са склонни да причиняват промени в електрическата система на сърцето, което води до постоянен или постоянен ФП. Повечето хора с персистиращ или постоянен ФП се нуждаят от лечение, за да регулират сърдечната честота и да избегнат усложнения.

Специфични видове лечение

Профилактика на кръвен съсирек

Рискът от кръвен съсирек да се премести от сърцето към мозъка и да причини инсулт е повишен при хора, които имат ФА. Предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци е може би най-важната част от лечението на ПМ. Лекарите предписват лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Тези лекарства включват варфарин (Coumadin), хепарин и аспирин.

Варфаринът е най-ефективното лекарство при хора с рискови фактори за инсулт. Хората, приемащи варфарин, трябва редовно да си правят кръвни изследвания, за да проверят доколко добре действа лекарството.

Контрол на режима

Лекарите също предписват лекарства, за да забавят скоростта на биене на вентрикулите. Тези лекарства помагат за нормализиране на сърдечната честота.

Контролът на диетата е препоръчителната стратегия за повечето пациенти с ФА, въпреки че сърдечната честота продължава да е ненормална и сърцето не работи толкова ефективно, колкото би могло. Повечето хора се чувстват по-добре и могат да функционират добре, ако сърдечната им честота е правилно регулирана.

Лекарствата, използвани за контрол на сърдечната честота, включват бета инхибитори (напр. Метопролол и атенолол), блокери на калциевите канали (дилтиазем и верапамил) и дигиталис (дигоксин). Предлагат се и няколко други лекарства.

Контрол на ритъма

Лекарствата или лекарите използват процедури за нулиране и поддържане на ритъма на сърцето. Този подход към лечението се препоръчва за хора, които не се представят добре с лечение с контрол на диетата или които наскоро са започнали да имат ФП.

Колкото по-дълго имате АФ, толкова по-малко вероятно е ненормалният сърдечен ритъм да бъде възстановен до нормален сърдечен ритъм. Това важи особено за хора, които са имали ФА от 6 месеца или повече.

Възстановяването на нормален ритъм също става по-малко вероятно, ако предсърдията се увеличат или ако някое от основните сърдечни заболявания стане по-тежко. В тези ситуации има голям шанс AF да се повтори, дори ако приемате лекарство, което да помогне за преобразуване на AF в нормална скорост.

Лекарства. Лекарствата, използвани за регулиране на сърдечната честота на човек, включват амиодарон, соталол, флекаинид, пропафенон, дофетилид, ибутилид и понякога по-стари лекарства като хинидин, прокаинамид и дизопирамид.

Лекарствата трябва да бъдат внимателно пригодени към човека, който ги приема, тъй като те могат да причинят различен вид нередовен, бавен или ускорен сърдечен ритъм (аритмия) или могат да бъдат вредни при хора, които имат основно сърдечно заболяване или други органи. Това важи особено за тези пациенти, които имат синдром на Wolff-Parkinson-White, наречен изключителен проблем със сърдечния ритъм.

За да се превърне AF в нормален сърдечен ритъм, хората могат да получават редовно лекарства за AF чрез инжектиране в лекарски кабинет, клиника или болница. Или, за да се опитат да регулират AF или да предотвратят рецидив, хората могат да пият хапчета в момента. Ако лекарят знае, че човек ще реагира на дадено лекарство, може да се предпише конкретна доза според техниката „хапче в джоба“. Това означава, че пациентът приема специфична доза от лекарството, ако е необходимо, само ако има епизод на AF, но не редовно, ежедневно.

Процедури. Лекарите използват няколко процедури за възстановяване на нормален сърдечен ритъм, включително:

Подходи за справяне с основните причини и намаляване на рисковите фактори

Лекарят може да предложи и други подходи, предназначени за лечение на основното състояние, които могат да причинят ФП или да намалят рисковите фактори за ФП. Тези подходи включват лекарства с рецепта за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза, намаляване на кръвното налягане и наднорменото тегло или лечение на други основни причини за AF.

Лекарят може също да препоръча промени в начина на живот, като намаляване на кръвното налягане, отказване от тютюнопушенето, намаляване на приема на сол (за да помогне за понижаване на кръвното налягане) и здравословно хранене. Ограничаването или избягването на високо кръвно налягане, както и алкохол, кофеин или други стимуланти, които също могат да увеличат сърдечната честота, могат да помогнат за намаляване на риска от ФА.