Персонализираната програма за интервенция при затлъстяване предлага надежда за загуба на тегло при пациенти с недостатъчно обслужване

Преглед от Емили Хендерсън, бакалавър, 5 септември 2020 г.

програма

Пациентите с ниски доходи в Луизиана, включени в специална програма за интервенция при затлъстяване, са загубили значително повече тегло, отколкото техните колеги, получаващи обичайни грижи. Резултатите от изследването бяха публикувани тази седмица в The New England Journal of Medicine. Тази популация, която традиционно се сблъсква с най-много бариери пред загубата на тегло и най-високите нива на затлъстяване, е постигнала успех благодарение на треньорска програма, предлагана директно от клиниките за първична медицинска помощ.

За всеки е трудно да отслабне. Добавянето на всякакви бариери пред лечението, особено бедността, прави тази задача много по-трудна. Искахме да премахнем възможно най-много бариери, затова донесохме ефективна програма за хората, където са, в клиниките за първична медицинска помощ, където им е удобно, и тя работи.

Д-р Питър Кацмаржик, асоцииран изпълнителен директор на науките за населението и общественото здраве в Биомедицинския изследователски център в Пенингтън

През последното десетилетие няколко проучвания не успяха да постигнат значителна загуба на тегло при затлъстели хора чрез промяна в начина на живот или диета и упражнения, каза д-р Кацмаржик. Резултатите от проучването PROPEL (Насърчаване на успешното отслабване в първичната медицинска помощ в Луизиана) показват важността на програмата да бъде възможно най-удобна за пациента.

Проучването PROPEL набра 803 пациенти от 18 клиники за първична помощ в селските и градските райони на щата. Двугодишната програма разпредели пациентите на случаен принцип в две групи:

  • 452 участваха в „интензивна интервенция за начина на живот“. В продължение на шест месеца пациентите провеждаха седмични сесии лично или по телефона със здравен треньор. Треньорите демонстрираха правилните размери на порциите и идентифицираха контролирани от порции храни като плодове, супи и замразени ястия. Треньорите също са работили с пациенти по управление на стреса и увеличаване на физическата активност. На пациентите бяха дадени електронни везни и бяха насърчавани да се претеглят ежедневно. През останалите 18 месеца пациентите провеждаха месечни сесии лично или по телефона.
  • 351 пациенти получават „обичайни грижи“, рутинни услуги за първична грижа и три бюлетина годишно със статии за важността да бъдете активни, да спите достатъчно, да управлявате парите на домакинството, да се справяте със семейството и да не пушите.

Групата за начин на живот загуби 5% от телесното си тегло, в сравнение с 0,5% в обичайната група за грижи.

Изпълнителният директор на Pennington Biomedical Джон Кирван заяви, че изследването има важни последици за здравето в усилията да се забави глобалната епидемия от затлъстяване.

„Значението на това проучване не може да бъде надценено. Затлъстяването е свързано с поне 13 фатални ракови заболявания и е основната причина за диабет тип 2, сърдечни заболявания и инсулт. Затлъстелите хора, които се заразяват с COVID-19, са изложени на много по-висок риск от развитие на сериозни заболявания. болест или смърт “, каза д-р Кирван. „От 3 до 5 процента загуба на тегло може да доведе до значителни ползи за здравето. "

Център за биомедицински изследвания в Пенингтън