Прилепи: не толкова плешив !

обобщение

Единственият летящ бозайник, прилепът, очарова човека от векове. Вероятно поради конкретна имунна система, прилепите представляват важен резервоар за най-новите нововъзникващи вирусни заболявания като ТОРС-коронавирус, Марбургска треска, Ебола треска и енцефалит на вируса Nipah. По-близо до дома, те също могат да предават бяс и евентуално други невирусни инфекциозни заболявания. Екологичните промени като обезлесяването доближават прилепите до хората и по този начин насърчават предаването на нови инфекциозни агенти, причиняващи драматични епидемии.

Въведение

В исторически план прилепите са очаровали хората със способността си да летят. Леонардо да Винчи през 1485 г., а след това Климент Адлер през 1930 г. са били вдъхновени от него за някои елементарни самолетни модели или от техния особено страховит въздух, когато разперват криле и отварят уста в знак на заплаха. Известният герой на Батман е негова карикатура. Прилепите са по-малко известни със своята специфична имунна система, която им позволява да приютят много вируси и да играят важна роля в предаването на инфекциозни заболявания, опасни като бяс или треска от Ебола например.

Морфология на прилепите

Екология и поведение

Инфекции, предавани от прилепи

Повече от 60 вируса могат да достигнат прилепи, повечето от които са способни да причинят инфекция при хората (Таблица 1). Бактерии (микобактерии, салмонела, лептоспири), протозои (трипанозоми) и гъбички (хистоплазми) също могат да бъдат намерени при прилепите. 3 По-долу са представени само няколко вирусни инфекции. Поради имунната система, особено бедна на В лимфоцити, и по този начин, вероятна имунотолерантност, има особена връзка между някои вируси и прилепи. С изключение на бяс, повечето вируси не са патогенни за тях, което ги прави идеален резервоар. Нарастващото обезлесяване на всички континенти принуждава прилепите да ловят плячката си през нощта около или дори в градовете. Като се доближава до хората по този начин, не е изненадващо да видим повторната поява на стари вирусни заболявания, които са станали редки и нови с драматичен заразен потенциал. Нахлувайки в овощни градини, те могат да предадат например бяс на домашни животни или дори директно на хора.

Марбургска хеморагична треска (FHM)

За първи път описан през 1967 г., WFH е рядък, но ужасно смъртоносен. Отговорният вирус се предава чрез мукокутанен контакт и причинява висока температура, последвана от чернодробна дисфункция и смърт от полиорганна недостатъчност и кръвоизливи. Неотдавна епидемия е описана при непълнолетни в Дурба, в североизточната част на Демократична република Конго. 8 От октомври 1998 г. до септември 2000 г. са идентифицирани 154 случая на FHM. Смъртността е била 83%. Когато на непълнолетен е диагностициран FHM, са докладвани вторични случаи от обкръжението му, но те представляват само 27% от всички случаи на тази епидемия. Генетичното изследване на вирусите показа, че е имало поне девет различни вируса, което предполага, че вирусът е бил въведен в общността няколко пъти. Деветдесет и четири процента от миньорите са работили в златна мина, силно замърсена с изпражнения от прилепи. Епидемията приключи, когато прилепите бяха прогонени и подът на мината почистен. Сред заловените прилепи 13% са серопозитивни на вируса Марбург, който също може да бъде открит чрез PCR. 7 Тази епидемия предполага, че прилепът е резервоар приемник за вируса FHM.

Неотдавнашното огнище на тежка коронавирусна пневмония (ТОРС) в Китай и Канада през 2003 г. все още е в съзнанието на всички. Последните епидемиологични проучвания показват, че много китайски прилепи са серопозитивни за SARS-коронавирус, което предполага, че те могат да служат като резервоар за този вирус и да го предадат на малки гризачи. 9 Циветите, друг възможен резервоар на вируса, са нощни животни, ловувани от прилепи. Данните от сероепидемията от Южна Африка показват, че 16% от прилепите, които ядат плодове, вероятно са носители на вируса 10, което предполага, че нова епидемия от ТОРС на африканския континент е възможна възможност.

Много близо до патогенезата на вируса Марбург, вирусът Ебола е причина за смъртност между 70% и 90% от множествена органна недостатъчност и масивни кръвоизливи. По време на основните епидемии, особено тази на Kikwit в Демократична република Конго, предимно лекари и медицински сестри (77% от починалите пациенти) са тези, които плащат най-високата цена. Вирусът Ебола се предава чрез слузно-кървави секрети от маймуни на хора, а след това между хората. Как могат прилепите да предават вируса на маймуни? Неотдавнашно проучване предполага, че тези, които се хранят с плодове, оставят на земята презрели плодове, замърсени от тяхната слюнка, богата на вируса Ебола. След това маймуните ядат тези плодове и на свой ред се замърсяват. 11 Тази атрактивна хипотеза прави прилепите идеалният резервоар приемник за тази инфекция.

Енцефалит и други вирусни инфекции

И накрая, огнищата на енцефалит на вируса Nipah в Бангладеш и Малайзия 12 и вируса на Хендра в Австралия 13 са причинени от прилепи. Също така се счита, че те играят важна резервоарна роля за вируса на Западен Нил, патоген, отговорен за много енцефалити в Северна Америка. 14 По-близо до дома, някои автори смятат, че прилепите крият вируси, толкова често срещани, колкото тези на херпес или ретровируси. Последователността на тези вируси е демонстрирана в генома на прилепите в Европа, 15 но тестовете за ХИВ (ретровирус) не са били извършени доколкото ми е известно.