Благоприятни ефекти от физическата активност при пациенти с диабет тип 1: красивата скрита страна на айсберга

Трудностите при управлението на диабета, страхът от хипогликемични епизоди и дори страхът от дисбаланс на диабета отдавна са пречка за практикуването на редовна физическа активност (PA) при пациенти с T1D. Новите инсулини и новите му инжекционни методи позволяват еволюция в управлението на нивата на кръвната захар. При тези условия трябва ли упражненията все още да се считат за систематичен гликемичен „разрушител“? Последните публикации са склонни да показват, че редовната ПА има благоприятни ефекти върху баланса на диабета, но също така и върху предотвратяването на дегенеративни усложнения.

активност

Ефект от редовната физическа активност върху гликемичния контрол

Въпреки че този резултат не е систематичен, много проучвания показват благоприятен ефект от обучението върху гликемичния контрол при пациенти с T1D (подобрение на HbA1c или средносрочни маркери като фруктозамин) при деца./Юноши, както при възрастни (средно намаление на HbA1c от - 0,8%) (1, 2).

Фаворизиращи фактори

Този благоприятен ефект от тренировките върху гликемичния контрол може да се обясни от една страна с повтаряне на упражнения, чийто остър ефект обикновено е хипогликемичен, а от друга с трайно подобряване на нивата на кръвната захар. средно + 23 до + 28%) (3). Последното би било благоприятно от няколко фактора като:

  • повишена мускулна маса и неговата капиляризация, скелетната мускулатура, представляваща основното място на употребата на глюкоза, стимулирана от инсулин, дори в покой (консумация от 54,4 kJ/kg/d срещу 18,8 kJ/kg/d за мастната тъкан) (4);
  • намаляване на мастната маса, и по този начин секрецията на адипоцитни токени, насърчаващи инсулиновата резистентност като лептин (5).

Страх от хипогликемични епизоди

Полезните резултати от обучението върху HbA1c не са намерени във всички проучвания. Една от причините е страхът от хипогликемични епизоди, предизвикващи в отговор прекомерна консумация на въглехидрати или недостиг на инсулин, което от своя страна може да предизвика хипергликемия и да ограничи или понякога дори да наруши гликемичния контрол (6, 7).

Четенето на този файл е запазено за абонати.