Историята на Клер 40, с дивертикулоза на дебелото черво

През юни 2017 г. Клер * я изпита за първи път болка в корема. Болката е такава, че тя отива в спешното отделение. Предписаното КТ показва дивертикулоза на дебелото черво.

Диагнозата на дивертикулоза на дебелото черво

The дивертикулоза на дебелото черво е патология, при която дебело черво подаръци дивертикули на стената му, това ще рече малки джобове, които пресичат външната стена на дебелото черво. Това заболяване обикновено протича безсимптомно, но понякога могат да се наблюдават коремни болки или транзитни нарушения.

В случая на Клер болките са много остри, тъй като има възпаление на дивертикулите в дебелото черво, тогава говорим за дивертикулит.

След това тя ще има три рецидива на дивертикулит много близо един до друг, с постоянна болка в сигмоидна (долната част на дебелото черво). Медицинският екип на Клер изпитва трудности при намирането на ефективно лечение, предвид нейните алергии към лекарства и медицинска история. Всъщност, за младата си възраст тя вече има дълга история на сърдечна, чернодробна, бъбречна, ортопедична и гинекологична патология.

Вече нямайки решение да я облекчи, тя беше хоспитализирана през октомври 2018 г. за сигмоидектомия, операция, която се състои от премахнете сигмоидното дебело черво.

Много болезнени хирургични последици

От тази операция Клер страда много и не може да се върне на работа. В допълнение към чревни разстройства като диария и запек, тя има четири области на постоянна болка. Понякога дори не може да ходи, защото болката е толкова силна.

Пет месеца след операцията, Клер има ентероскан, базовия изпит за изследване на тънките черва и с доклада от този изпит тя търси съвета на втори хирург. Последното обяснява на Клер, че след процедурата тънките черва са преминали под дебелото черво и че направената анастомоза (кръстовището) е твърде висока. Всъщност за него сигмоидът не е бил разрязан на правилното място, което би обяснило повторната поява на дивертикулит и следователно постоянната му болка. Той предлага тя да върне тънките черва на място и след това да извърши отново операция на сигмоида.

От своя страна първият хирург, този, който я оперира, идентифицира камъни в жлъчния мехур, които биха й причинили болка вдясно, той й предложи аблация на жлъчния мехур.

Просветляващо второ мнение за Клер

Днес Клер би искала да разбере произхода на болката си и дали по-нататъшните операции са неизбежни. Тя е изтощена и наистина се надява, че може бързо да възобнови нормалния си живот.

Клер се запозна с deuxiemeavis.fr чрез взаимната си връзка. За 6 дни тя получи мнението на професор по храносмилателна и висцерална хирургия, която тя сама избра.

Първо, експертът уверява Клер, че анастомозата е извършена на правилното място. След това той потвърждава, че тънките черва наистина биха се подхлъзнали под дебелото черво. Но за него това не е елемент на гравитацията и е малко вероятно това да обяснява болката му. Въпреки това той му посочва преглед, който трябва да се извърши, за да бъде сигурен, a лапароскопия изследовател, който би върнал градушката обратно на място, без да е прекалено инвазивен.

По отношение на болката, добре локализирана от пациента вляво, тя може да бъде следоперативна невралгия поради травма на малък нерв в мускулите. Освен това, тъй като Клер има история на ендометриоза, професорът я съветва да извърши ЯМР на корема за да се гарантира, че няма повторение на ендометриозата на това ниво и на други болезнени места.

По отношение на зъбния камък в жлъчния мехур, експертът казва на Клер, че ако болката вдясно се прекъсва с хранене, възможно е да се включи и камъкът на жлъчния мехур и само в този случай би била възможна аблация.

И накрая, за ниска болка по време на дефекация, това може да се дължи на трудности при отделянето на изпражненията в контекста на запек. Това може да бъде десинхронизация на коремната тяга и функционирането на ануса, което се нарича а коремно-тазова асинхронност. A аноректална манометрия е прегледът, препоръчан от лекаря, за да се установи със сигурност този асинхронизъм и той препоръчва рехабилитация с a физиотерапевт.

Медицинското досие на Клер е сложно и произходът на болката й може да бъде многократен, поради което професорът кани Клер да извърши всички необходими разследвания, преди да се захване с нови операции, които може да не я облекчат или дори да му създадат нови неприятности.

Клер е много доволна от съветите, дадени от експертния лекар. Тя е възхитена от качеството на размяната, която е успяла да направи с него. Това й помогна да го види по-ясно и тя вече знае какви тестове да вземе, преди да помисли за друга операция.

Пожелаваме на Клер добро възстановяване !

Чудите ли се и за вашата патология? Второ медицинско мнение може да ви бъде полезно. Не се колебайте да говорите с Вашия лекар !

* От съображения за поверителност и поверителност имената на лица са променени.