Лечение на тумор на Wilms

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

При съмнение за тумор на Wilms въз основа на симптомите на пациента е необходима хирургична биопсия за потвърждаване на диагнозата. Това включва проба от тъкан от тумора, която се изпраща на патолога, който оценява хистологията на клетките и проверява за признаци на рак.

Въз основа на резултатите от диагностиката на тези тестове, хората с тумор на Wilms трябва да получат своевременно лечение, за да се избегне прогресирането на заболяването. Специфичният режим на лечение се различава за всеки индивид в зависимост от вида на заболяването и нивото на прогресия, но повечето режими на лечение са свързани с хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Хирургична нефректомия

Ако туморът е локализиран в бъбреците, както е при по-голямата част от пациентите с тумор на Wilms, първоначалното лечение включва нефректомия за отстраняване на целия бъбрек и съдържащия се тумор.

Ако има множество тумори, засягащи двата бъбрека, известни също като двустранно заболяване, част от бъбреците ще бъдат отстранени хирургично. Това е да се гарантира, че част от бъбречната функция остава непокътната и бъбречната система на пациента ще продължи да функционира без помощ след успешното лечение на тумора на Wilms.

Допълнителна химиотерапия

Почти всеки пациент с тумор на Wilm ще се нуждае от някаква форма на допълнителна химиотерапия като част от техния план за лечение; единственото голямо изключение са пациенти с тумор от етап 1 с благоприятна хистология.

Най-често срещаните схеми на химиотерапия за тумор на Wilms са:

Режим EE-4A с винкристин и дактиномицини в продължение на 18 седмици
Режим DD-4A с винкристин, дактиномицини и доксорубицин в продължение на 24 седмици
Диета I с винкристин, доксорубицин, циклофосфамид и етопозид в продължение на 24 седмици.

Изборът на това кои химиотерапевтични средства да се използват зависи от тежестта на тумора и прогнозата. По-агресивните лечения, като диета I, са запазени за пациенти с по-тежко заболяване, тъй като е свързано с по-големи странични ефекти.

Лъчетерапия

Докато туморът на Wilms обикновено е локализиран в коремната област, лъчетерапията може да предложи локализирано лечение, което може да насочи особено туморните клетки. Лъчевата терапия е често срещан вариант при лечението на болестта на Wilms, обикновено след хирургична нефректомия и химиотерапия.

Ракови етапи с благоприятна прогноза

Стадият на рака е важен фактор при вземането на решение кой тип лечение трябва да се проведе. За тумор с благоприятна хистология (без анаплазия) нормалното лечение е:

Етап I: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли и схема на химиотерапия EE-4A в продължение на 18 седмици.
Фаза II: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли и схема на химиотерапия EE-4A в продължение на 18 седмици.
Етап III: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли, режим на химиотерапия DD-4A за 24 седмици и коремна лъчетерапия.
Етап IV: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли, режим на химиотерапия DD-4A за 24 седмици и лъчева терапия на коремната и белодробната област.
Стъпка V: Двустранни бъбречни биопсии, последвани от предоперативния режим на химиотерапия EE-4A или DD-4A. Следват допълнителни операции и химиотерапия и лъчетерапия, в зависимост от специфичните характеристики на заболяването.

Лечение на анапластичен тумор

Децата с тумор на Wilms с анаплазия обикновено имат по-лоша прогноза от тези с благоприятна хистология и в резултат на това лечението обикновено се различава значително.

Тези с анапластични тумори от етап I имат най-добрата прогноза и могат да бъдат управлявани подобно на благоприятната хистология, с EE-4A режим на нефректомия и химиотерапия в продължение на 18 седмици.

Фаза II: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли и режим на химиотерапия DD-4A или режим I за 24 седмици и коремна лъчетерапия.
Етап III: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли, режим на химиотерапия DD-4A или режим I за 24 седмици и коремна лъчетерапия. В някои случаи може да се приложи и предоперативна химиотерапия.
Етап IV: Нефректомия с вземане на проби от лимфни възли, режим на химиотерапия DD-4A или режим I за 24 седмици и лъчева терапия в коремната и белодробната област.
Стъпка V: Двустранни бъбречни биопсии, последвани от предоперативния режим на химиотерапия EE-4A или DD-4A. Следват допълнителни операции и химиотерапия и лъчетерапия, в зависимост от специфичните характеристики на заболяването.

Препратки

Допълнителна информация

Йоланда Смит

Йоланда е завършила бакалавърска фармация в Университета на Южна Австралия и има опит в работата както в Австралия, така и в Италия. Тя е запалена по въпроса как медицината, диетата и начинът на живот влияят на нашето здраве и се радва да помага на хората да разберат това. В свободното си време тя обича да изследва света и да научава за нови култури и езици.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Смит, Йоланда. (2018, 23 август). Лечение на тумор на Wilms. Новини-Медицински. Получено на 03 февруари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

Смит, Йоланда. "Лечение на тумор на Вилмс". Новини-Медицински. 03 февруари 2021 г. .

Смит, Йоланда. "Лечение на тумор на Вилмс". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx. (достъп до 03 февруари 2021 г.).

Смит, Йоланда. 2018. Лечение на тумор на Wilms. News-Medical, гледано на 03 февруари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork